
В этой статье, мы поможем разобраться с такой частой патологией мужской урогенитальной системы, как варикоцеле. Что же обозначает термин варикоцеле? Это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Причинами, приводящими к развитию варикоцеле, на сегодняшний день принято считать несколько.
- Одна из теорий развития патологии основывается на несостоятельности клапанов вен, которые в норме препятствуют обратному току крови. В стоячем положении или при физической нагрузке давление крови в этих венах повышается и из-за несостоятельности клапанов, имеет место обратный рефлюкс крови. Что впоследствии и приводит к расширению вен, которые окружают семенной канатик.
- Вторая теория объясняет развитие варикоцеле образованием «аорто-мезентериального «пинцета»» (особенности врождённого анатомического взаимоотношения почечной вены и мезентериальной артерии). Такая аномалия развития представлена расположением сосудов, которое может приводить к сдавливанию одного – другим.
Варикоцеле справа встречается редко – в 2% случаев, а вот двустороннее наоборот чаще: приблизительно в 20% случаев.
Сама по себе эта патология не является угрозой жизни для больного, с ней можно прожить многие годы и не испытывать дискомфорта. Однако, причиной, из-за которой варикоцеле необходимо лечить, является болевой синдром и бесплодие у мужчин.
Какие же причины, из-за которых варикозное расширение вен семенного канатика, приводит к мужскому бесплодию?
Из-за повышения внутривенозного давления вены растягиваются и увеличиваются в размерах, в некоторых случаях буквально оплетают всё яичко. Что в свою очередь приводит к нарушению теплоотдачи органов мошонки и перегреванию яичек. А для нормального полноценного сперматогенеза, в отличие от овогенеза, необходима пониженная температура. Следовательно, нарушается сперматогенез и развивается бесплодие.Достаточно часто, пациенты спрашивают, насколько часто встречается варикоцеле? Данная патология одна из самых частых (приблизительно 10-15% мужчин являются её носителями). Если же речь идёт о частоте варикоцеле при первичном мужском бесплодии, то % доходит до 40. При вторичном бесплодии варикоцеле диагностируется у 80% мужчин.Зачастую это заболевание начинается ещё в период полового созревания. Как таковых жалоб пациент может не предъявлять и варикоцеле диагностируется случайно во время профилактических мед. осмотров. Реже, клиническими проявлениями могут быть болевые ощущения тянущего или распирающего характера в области яичка. Боли чаще возникают при физической нагрузке и вертикальном положении тела.
Стоимость лечения варикоцеле лазером
от 4500 грн
Единственно правильным и действительно эффективным способом лечения варикоцеле является оперативное вмешательство (полное или малоинвазивное – лазером). Но, как говорилось выше, эта патология не опасная настолько, что всем без исключения нужна операция. Поэтому варикозное расширение вен семенного канатика оперируют в следующих случаях:
- боли в области яичка, которые связаны с данной патологией;
- бесплодие у мужчин;
- косметический дефект в области яичек;
Хотя, многие, в том числе европейские доктора рекомендуют оперировать варикоцеле у юношей или в детском возрасте, не дожидаясь бесплодия.
На данном этапе развития медицинской науки выделяют несколько видов операций для лечения расширенных вен семенного канатика:
- классическая операция по Иваниссевичу
- операция Marmar из минидоступа
- эндоскопическая операция
- микрохирургическая реваскуляризация яичка
Не будем описывать все виды оперативных вмешательств, а более подробно остановимся на преимуществах лечения варикоцеле лазером:
- не требуется общий наркоз (операция малоинвазивная, поэтому делается, как правило, под местной анестезией);
- после лечения варикоцеле лазером нет необходимости пребывания в стационаре, и уже через 4-5 часов пациент может идти домой;
- бескровность операции, т.к. лазерный луч моментально осуществляет прецизионный гемостаз;
- при лечении варикоцеле лазером сводится к минимуму риск травматизации окружающих тканей;
- сроки восстановительного периода намного меньше, относительно классических методов лечения;
- заживление происходит практически без образования рубцовой ткани;
- минимален коагуляционный некроз, а это важно, так как операция выполняется на нежных функциональных тканях;
- минимальный дискомфорт для пациента.
После осмотра доктора – уролога, сдачи необходимых анализов (общий развёрнутый анализ крови, коагулограмма крови), сможете вылечить полностью варикоцеле.
