Как сохранить здоровье наших ног

Чем опасны сеточки на ногах? Кто чаще болеет варикозом? Какой диеты придерживаться?На эти и другие вопросы ответил один из ведущих флебологов Санкт-Петербурга, д. м. н., профессор государственного медицинского университета имени академика Павлова Николай Александрович  Гордеев.

Сеточки на ногах – сигнал тревоги

- Николай Александрович!  Вы, конечно, понимаете, что синие сеточки сосудиков на ногах женщин волнует потом, что это некрасиво. Вот, например, наша читательница Марина П. пишет, что у нее есть сеточки на ногах. Но ее это не волнует. Однако ее мама говорит, что это может перерасти и в варикозное заболевание. Так ли это?

-  Да, здесь мама права! Сеточки – это уже звоночки, предупреждающие о развитии варикоза. Так что к ним надо относиться не только как к косметологическому дефекту. Если они очень заметны, то лучше обратиться к флкебологу. И по его совету удалить их.

- А каким образом? Это тяжело?

- Нет! Их убирают с помощью склерозирования. Когда тоненькой иголочкой в венки впрыскивают специальный состав, который их склеивает. И кровь будет пользоваться другими мелкими сосудиками.

- К чему может привести варикоз?

- Он может привести к очень серьезным последствиям. Если не лечить его на ранних стадиях, то со временем часто образуются  трофические язвы, тромбофлебит или тромбоз вен. При этом тромб может попасть в легочную артерию, что может привести к смерти. У нас в городе в  год от этого заболевания умирает до двух тысяч человек.

-Страшно! А как не пропустить эту беду?

- Следить, чтобы на ногах не было отеков.  Отек может быть очень выраженным, объемным, в ногах появляется тяжесть и боль.

В большей степени надо опасаться тромбоза, если человек получил травму костей,  особенно бедренной кости, шейки бедра, костей таза.

Если эти призраки появились, надо спешить к врачу или даже вызывать скорую помощь.

В больнице врачи этот тромб или растворят или извлекут хирургическим путем. Главное – не терять время!

- А эти операции платные?

- Нет, они делаются по квотам, в экстренном порядке.

Варикозом чаще страдают женщины

- Кто чаще болеет варикозом?

- Чаще им страдают женщины, люди с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Представители стоячих профессий: учителя, станочники, парикмахеры, повара, официанты и так далее. Люди, у которых в роду кто-то уже болел варикозом, входят в группу риска развития этого заболевания.

- Какие еще меры предосторожности можно принять, чтобы избежать варикоза?

- Не носить обувь на высоких каблуках и платформе. Обувь не должна быть тесной, каблук лучше всего до 4 см. Шпильки – только на вечеринку и недолго!  Излишне обтягивающая одежда или тугие резинки на чулках или носках также препятствуют нормальному кровообращению в  ваших ногах.

-Николай Александрович! Скажите, а какие наиболее опасные моменты в жизни человека, когда может обостриться варикоз или его осложнения?

-Это полеты в самолете. Если вы отправляетесь на далекие расстояния, то не сидите-сиднем в кресле. Как только разрешат двигаться, походите по салону. Подвигайте ногами, сделайте простые движения: покрутите стопами, поднимайте ноги вверх, опускайте вниз.

И вообще при любой сидячей работе полезно чаще менять положение ног, сгибать и разгибать стопы, шагать на месте. Закидывание ноги на ногу мешает нормальному кровотоку. Кроме того, несколько раз в день  полезно делать упражнения для ног, например, ножницы и велосипед.

Когда вы много стояли днем на работе, придя домой, поднимите ноги на журнальный столик или на высокий стул. Это поможет оттоку крови, и ваши вены отдохнут. Вы заметили, что в иностранных фильмах многие герои кладут ноги на стол? И это не невоспитанность, а профилактика варикоза.

Берегите вены во время беременности

- Вот еще вопрос от читательницы Марины Осиповой. Она беременна и сильно поправились. На ногах стали выступать вены. Что делать?

-Спасибо за вопрос! Один из опасных периодов для ваших вен это беременность. Поэтому, чтобы их сберечь, вам надо носить компрессионный трикотаж.

- Это купить такие утягивающие колготки?

- Знаете, это не значит, что надо идти на рынок или в ближайший уличный киоск и купить какие-то синтетические колготки или чулки с утяжкой. Компрессионный трикотаж – это специальное медицинское изделие,  изготовленное из хлопка, иногда даже с серебряными нитями.

Гольфы, чулки и колготки из компрессионного трикотажа надо покупать только в специальных салонах. Причем они подбираются специалистом салона индивидуально по  размеру ваших ног. Если по какой-то причине вы не можете купить себе компрессионный трикотаж, ноги можно просто бинтовать специальным эластичным бинтом. Но запомните, что надевать компрессионные чулки или колготки надо еще лежа в кровати, когда кровь еще не прилила к ногам – это позволяет уменьшить нагрузку на вены. И тогда эти изделия легче надевать. Кроме того, беременным надо больше двигаться, делать зарядку, правильно питаться. Тогда вы сохраните здоровье свое и вашего малыша!

-  А в каком роддоме лучше рожать при варикозе?

- Наш государственный медицинский университет имени академика Павлова тесно сотрудничает с нии акушерства и гинекологии  имени Отта. И вместе мы ведем беременных с варикозами по хорошо отработанному протоколу. Вы можете предварительно прийти ко мне на консультацию.

Сигареты и вино под запретом!

-Николай Александрович!  Скажите, а курение вредит нашим сосудам? Может провоцировать их заболевания?

Курение усугубляет течение  варикоза.  Почему это происходит? Вредные вещества, попадающие в организм при курении, поражают артерии  и таким образом снижается поступление кислорода и питательных веществ к тканям. 

Кроме того, курение приблизительно в три раза ускоряет развитие атеросклеротического поражения артерий всего организма (образование пресловутых бляшек), что в конечном итоге приводит к закрытию жизненно важных артерий организма, коронарных, мозговых, почечных и сосудов нижних конечностей. А это инфаркты, инсульты, гангрена ног и их ампутация.

Известны также болезни, когда при воспалениях вен (тромбофлебиты) этот процесс переходит и на артерии. И эти пациенты очень быстро становятся инвалидами после ампутации нижних конечностей. Эта болезнь наиболее часто возникает у злостных курильщиков.

Под двойным ударом – варикоза и курения вены вообще приходят в негодное  состояние. И у человека могут образоваться тромбоз как артерий, так и вен нижних конечностей.

Механизм его таков: внутри вены формируется тромб, что обязательно сопровождается воспалением стенки венозных сосудов. Тромб прикрепляется к стенке вены, что  влечет за собой ее повреждение, воспаление. Есть и еще одна опасность. Кусочки тромба могут отрываться под воздействием тока крови и далее распространяться по венозной системе, нарушая в дальнейшем венозный кровоток. Эти кусочки тромба током венозной крови попадают в сердце и в легочную артерию.

Наиболее часто они попадают в легочную артерию,  вызывают ее закупорку (эмболию) и нарушение дальнейшего кровотока по ней, что ведет к развитию сердечной и дыхательной недостаточности.

А это  осложнение варикозной болезни вызывает молниеносную смерть или человек становится глубоким инвалидом на всю оставшуюся жизнь, так как умирает большая часть легкого.

Кроме того, варикоз может привести к трофическим  язвам. Это незаживающие открытые раны на нижней части ноги. Под ними словно из родника в болоте под давлением выбрасывается кровь.

Эти явления могут привести к обширному воспалению кожных покровов, гнойной инфекции, гангрене, за которой понадобится ампутация ноги. 

- Скажите, а как на вены действует алкоголь?

-  Чрезмерное употребление алкоголя опасно для всего организма и увеличивает нагрузку на венозную систему. Много пьющий человек может пополнеть, чем провоцирует и ухудшает течение варикозной болезни.

Одними мазями и присыпками не вылечишься!

-  Наш  читатель Андрей Петрович спрашивает, можно ли небольшую трофическую язву вылечить мазями?

-Трофическая язва часто возникает как осложнение варикоза, 
если больной не обращался к врачу.
Сначала появляется потемнение кожи  в нижних отделах голеней, зуд и отечность.
Вскоре образуется болезненная ранка, которая позже превращается в трофическую язву.

Зажить сама по себе или с помощью  выбранных самим больным мазей и присыпок трофическая язва не может.
Для лечения ее применяются различные  медикаментозные повязки, мембраны, многослойные раневые покрытия. Сейчас активно применяется  и клеточная терапия:  из клеток кожи  больного выращивают ткань, которую накладывают на ранку, и она затягивается.  Кстати, с гордостью могу сказать,  что этот метод разработан в нашем университете.

.  Применяются  также и лекарства: венотонизирующие и общеукрепляющие препараты, антибактериальные и противовоспалительные средства.

 В зависимости от стадии язвенного процесса больному назначается либо бинтование ног специальными бинтами, либо ношение специального компрессионного чулка.

Остерегайтесь ходить в баню и поднимать тяжести

- Читательница Зинаида Михайловна пишет, что ее муж любит ходить в баню. Сейчас у него стали проявляться вены. Скажите, париться в бане при венах вредно?

- Да! Длительное пребывание в горячей ванне или бане способствует застаиванию крови в ногах. Поэтому не надо слишком увлекаться парной и после нее, горячей ванны или душа советую ополоснуть ноги холодной водой.

-  А это вопрос от читателя Игоря. У него нашли варикоз. А он занимался штангой. Какими видами спорта ему можно заниматься теперь?

- Тяжелая атлетика ему уж точно не подойдет! При варикохзной болезни полезно заниматься плаванием, аквааэробикой, бегом, велосипедным спортом, шейпингом.

- Скажите, а как надо питаться при варикозе. Например, сладенькое и мучное можно?

-Для больных варикозом  это вредно! Жирная, жареная, соленая и острая пища, сладкие мучные блюда прямиком ведут к  увеличению веса тела, что и способствует прогрессированию заболевания.

У вас на столе должно быть побольше овощей и фруктов. Вам  надо заменить сливочное масло на растительное. Надо пить больше жидкости.

Кстати, подобную  диету лучше соблюдать и близким родственникам пациента. Потому что предрасположенность к варикозу передается по наследству.

А как же огород?

- У меня личный вопрос. Мама у меня заядлая огородница. Но у нее  варикоз. Скажите, как ей вести се6я на дачном участке?

- Не перетруждаться! Если несете какую - либо тяжесть, то не более пяти килограммов. Копать – потихоньку. Полоть – лучше не внаклонку, а сидя на скамеечке.

Советую вашей маме и всем ее коллегам - дачникам делать легкий саммомассаж, а  днем носить компрессионный трикотаж.

 Можно поглаживать всю ногу ладонью в направлении снизу верх — от стопы к паху.

 Полезен также и массаж поясничной области — это стимуляция нервных окончаний, которые идут к коже, мышцам и сосудам ног.

 Подготовила Татьяна Зазорина