 Различные по характеру, чаще патологические, кровянистые выделения из матки, называются маточным кровотечением. В отличии от нормальных регулярных, функциональных менструальных выделений, маточное кровотечение отличается внезапностью появления, обилием крови, характером протекания. Причины возникновения Случаи маточных кровотечений могут быт обусловлены разными обстоятельствами. Чаще всего причиной становятся патологические процессы в работе половых органов - матке и придатках. К ним относятся миомы, эндометриоз, онкологические образования и другое. Частой причиной возникновения кровотечения становятся нарушения репродуктивного периода. Его могут вызвать осложнения на всем сроке беременности, сложное течение родов, послеродовой период. Отдельно рассматриваются дисфункциональные кровотечения. При отсутствии видимых патологий в органах, наблюдается нарушение их функционального режима. Это может быть связано с нарушением гормонального фона, напрямую влияющего на нормальную работу половых органов (сбой с системе яичники-гипофиз-гипоталамус). Самой редкой группой патологий считаются заболевания экстрагенитального уровня. Они не связаны с половой сферой. Маточные кровотечения провоцируют серьезные повреждения печени, низкая свертываемость крови. Другие симптомы, указывающие на эти патологии: частые носовые кровотечения, восприимчивость к появлению синяков при незначительных ушибах, непрекращающееся кровотечение из небольшого пореза, кровоточивые десна. Отличительные признаки маточных кровотечений Главная отличительная черта - выделение крови из влагалища. От обычной менструации патологическое маточное кровотечение отличается: - Увеличенным объемом выделений. Ориентироваться на объем до 80 мл. Теряемая кровь свыше этой нормы характеризуется как кровотечение. При необходимости менять средства гигиены чаще, чем каждые 2 часа следует заподозрить наличие патологии.
- Сроками протекания. При увеличении продолжительности менструации свыше 7 дней можно говорить о нарушении нормальных функций.
- Регулярность ежемесячного цикла нарушена. Нормальным интервалом считается срок 3-5 недель. При возникновении выделений раньше срока можно констатировать кровотечение.
- Кровотечения в климактерический и постменопаузальный период.
- Кровотечения после полового акта говорят о внутренних повреждениях.
То есть маточные кровотечения характеризуются следующими симптомами: - Меноррагия. При относительной регулярности нарушается длительность нормальной менструации и объем выделений;
- Метроррагия. Нарушение регулярности цикла. Характерно возникновение кровотечения в середине цикла. Объем может быть незначительный;
- Менометроррагия. Нарушена длительность и регулярность цикла;
- Полименорея. Циклические выделения, возникающие чаще, чем раз в 3 недели.
Побочным симптомом патологии является резкий спад уровня гемоглобина в крови (анемия) из-за потери крови в больших объемах. На это косвенно указывает бледность кожи, головокружение, общая слабость. Типы кровотечений Классифицировать маточные кровотечения можно относительно времени их возникновения Подразделяем на следующие виды: - Кровянистые выделения из влагалища новорожденных девочек, редко наблюдающиеся в первые несколько дней жизни. Связано с гормональным фоном ребенка, не является опасным и не требует лечения. Проходит самостоятельно.
- Кровотечения, возникающие до наступления полового созревания - в течении первых 10 лет жизни. Редкое явление, связанное с дисфункцией яичников, выделяющих большое число гормонов. Характеризуется опухолью яичников (гормонально-активная опухоль). Свидетельствует о ложном половом созревании.
- Кровотечения пубертатного(ювенильного) периода - дисфункциональное состояние в возрасте до 18 лет.
- Маточные кровотечения репродуктивного периода. Характерны для возраста до 45 лет. Могут возникать в ходе дисфункциональных нарушений, в период беременности и родов, послеродовой период.
- Кровотечения климактерического периода. Связаны с гормональными сбоями и различными половыми заболеваниями.
Классификация по причинам возникновения - Дисфункциональные. Бывают овуляторные - если сохраняется овуляция и ановуляторные - при отсутствии овуляции.
- Органические. Напрямую связаны с заболеваниями органов или крови.
- Ятрогенные. Связаны с приемом пероральных препаратов, гормональных и негормональных контрацептивов, приводящих к разжижению крови. Спровоцировать может и установка внутриматочной спирали.
Маточные кровотечения ювенильного периода Пубертатный возраст развития человека - с 12 до 18 лет - период полового созревания. В это время могут наблюдаться маточные кровотечения, причиной которых становится дисфункция работы яичников. Причиной сбоя могут послужить неправильное питание, неблагоприятный психологический фон в семье, большие физические нагрузки, частые простудные заболевания, хронические инфекции. Характерное время возникновения - зимние, весенние месяцы, когда особенно наблюдается ослабленность организма. Большинство кровотечений - ановуляторные, когда нарушения выработки гормонов становятся причиной отсутствия овуляции. Другие причины кровотечений: низкая свертываемость крови, дисфункции яичников, шейки матки, поражение органов половой сферы в результате заболевания туберкулезом. Ювенильные кровотечения различаются по длительности и интенсивности. Массивное и длительное по сроку приводит к железодефицитной анемии, для которой характерны одышка, ослабленность, вялость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. В подростковом возрасте любые проявления кровотечений следует наблюдать в стационарных условиях. При обнаружении признаков кровотечения подростка следует уложить в постель, подать таблетку викасола, обеспечить холодный компресс внизу живота, вызвать "Скорую помощь". В зависимости от состояния и основных проявляющихся симптомов может быть назначено следующее лечение: - прием препаратов кровоостанавливающего действия (аминокапроновая кислота, викасол);
- препараты, сокращающие матку (окситоцин);
- витаминные комплексы;
- железосодержащие препараты;
- процедуры физиотерапии.
Если симптоматическое лечение не дает положительного эффекта, прибегают к помощи современных гормональных средств. Хирургическое выскабливание показано лишь при условии состояний, опасных для жизни женщины. Профилактикой повторных кровотечений служат курсы физиотерапевтических процедур, иглоукалывание, витаминотерапия. Назначают курс замещающей терапии для восстановления гормонального фона и менструального цикла. Восстановительный период должен включать занятия физическими упражнениями, закаливающие процедуры. Необходимо заняться лечением хронических инфекций, качественно питаться. Маточные кровотечения репродуктивного периода Патологическое кровотечение репродуктивного периода - вещь нередкая и может быть вызвана различными причинами, главная из которых - дисфункциональные нарушения нормальной выработки гормонов. Они происходят после проведенных абортов, на фоне протекающих инфекций, заболеваний эндокринной системы, психологических стрессов, приема некоторых лекарств, полученных интоксикаций. Если маточное кровотечение случается на ранних сроках беременности, это может быть предвестником выкидыша, внематочной беременности. Кровотечение в третьем триместре свидетельствует о пузырном заносе, предлежании плаценты. Наиболее опасным открывшееся кровотечение становится во время родов из-за возможности слишком большой кровопотери роженицей. Частые причины: отслоение плаценты, гипотония или атония матки. Кровотечения послеродового периода могут возникнуть из-за оставшихся внутри частей плодных оболочек, низкой свертываемости крови, гипотонии матки. Маточные заболевания в репродуктивном периоде также могут спровоцировать открывшееся кровотечение. К ним относятся: - воспалительные процессы в матке (хронический эндометрит);
- опухоли яичников на фоне гормональных сбоев;
- эндометриоз (патологическое разрастание клеток эндометрия);
- миома матки.
Кровотечения во время беременности и родов В первом триместре маточные кровотечения могут возникнуть при патологическом протекании обычной и возникновении внематочной беременности. Характерными признаками в этом случае становятся тянущие боли внизу живота, задержка менструального цикла, другие признаки беременности. Если беременность установлена и при этом происходит кровотечение, нужно срочно вызвать "Скорую помощь". При угрозе самопроизвольного выкидыша вовремя оказанная помощь поможет сохранить беременность. Если упустить время, может возникнуть необходимость хирургического выскабливания. Кровотечение с характерными субъективными признаками беременности может сигнализировать о внематочной беременности. Если задержка небольшая, но подозрения на беременность есть и при этом возникает кровотечение - срочно вызывайте врача. Кровотечения, возникшие во второй и третий триместр беременности, представляют опасность для здоровья и жизни плода и матери, требуют неотложной врачебной помощи и наблюдения. Причиной может стать предлежание плаценты - ее неправильное расположение относительно входа в матку, отслойка плаценты, разрыв тела матки. В перечисленных случаях кровотечение бывает наружным, внутренним или совмещенным, что требует экстренного кесарева сечения. При угрозе таких состояний женщина должна находиться под постоянным контролем медиков. Кровотечения, возникшие во время родов, скорее всего будут связаны с отслойкой плаценты, либо ее предлежании. В послеродовой период причинами могут стать: - недостаточный тонус матки и ее невысокая способность к сокращению;
- не вышедшие из матки части последа;
- проблемы со свертываемостью крови у женщины.
Если роженица уже выписана из родильного дома, но у нее внезапно открылось кровотечение, необходимо сразу вызывать "скорую помощь" для госпитализации. Маточные кровотечения в климактерический период Климакс характеризуется перестройкой гормонального фона организма, при этом кровотечения не являются редкостью. Когда наступила менопауза и внезапно наблюдается кровотечение, это следует воспринимать как возможное свидетельство возникших нарушений. Так обычно проявляются такие серьезные заболевания, как полипы, миомы, опухоли. Важно не пропустить начало заболевания и вовремя обратиться ко врачу, так как лечение на ранней стадии дает положительные результаты. Для диагностики процессов могут назначить выскабливание шейки матки и самого тела матки с последующим гистологическим исследованием. Если причиной кровотечения явилась дисфункция, лечение назначают с применением гормонов. Дисфункциональные кровотечения Нарушение основных функций половых органов становится самой частой причиной маточных кровотечений у женщин любого возраста. Вследствие гормональных сбоев, нарушений эндокринной системы образуются дисфункции гипоталамуса, гипофиза и яичников, которые отвечают за нормальную работу цикла, регулируют длительность менструаций. Сбой этой сложной системы вызывает следующие патологии: - заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы);
- воспаления органов половой сферы в острой и хронической форме (болезни придатков, яичников, матки);
- стрессовые состояния организма;
- сильное физическое переутомление;
- резкая смена климата.
Причиной дисфункциональных кровотечений нередко является искусственное прерывание беременности или самопроизвольный выкидыш. Дисфункциональные кровотечения классифицируются на: - Овуляторные - те, что связаны с овуляцией.
- Ановуляторные - возникающие в промежутке между менструациями.
В первом случае для кровотечений характерно отклонение от объема выделяемой крови и общей длительности менструации. Ановуляторные не связаны с циклом, могут возникнуть либо слишком рано после прекращения последней менструации, либо начаться после задержки. Следствия дисфункций яичников могут быть очень серьезные - невынашивание плода, бесплодие. Поэтому при любых нарушениях нормального цикла необходимо обращаться к специалистам за срочной консультацией. Маточные кровотечения прорывного характера Кровотечения, причиной которых становятся гормональные противозачаточные препараты, называются прорывными. Объем крови в этом случае может быть незначительным, что свидетельствует об адаптации организма к предложенному средству. Исправить положение в этом случае может обращение к лечащему врачу для пересмотра дозы препарата или выбора нового. Иногда помогает временное увеличение дозы назначенного средства с ее последующей коррекцией. В случае, если кровотечение не прекращается, или напротив, становится обильней, временно прием препарата следует прекратить для проведения исследований репродуктивной системы на предмет выявления других нарушений. Если кровотечение возникает на фоне установленной спирали, следует срочно обратиться ко врачу для ее извлечения. Способы лечения маточных кровотечений Все виды кровотечений лечатся в условиях стационара с первоочередной диагностикой для установления причин. Все дальнейшие мероприятия направлены на то, чтобы остановить кровотечение, восполнить кровопотерю, устранить главные причины, определить профилактические меры. Однако методы проводимых мероприятий могут быть различны для пациенток разного возраста, они зависят от тяжести состояния и основных причин, приведших к кровопотере. Основной используемый метод остановки кровотечения - диагностическое выскабливание, с помощью него, после проведенных тестов, устанавливаются причины возникновения заболевания. На анализ отправляется соскоб эндометрия и с помощью гистологического исследования устанавливается причина. Метод хирургического выскабливания не применяют при ювенильных кровотечениях, за редким исключением. Остановить кровотечение можно с помощью гормонального гемостаза (употребление гормонов в больших дозах), в виде оральных контрацептивов (регевидон, марвелон, нон-овлон). При проведении симптоматической терапии принято использовать медикаменты: - препараты кровоостанавливающего действия (аминокапроновая кислота, викасол);
- препараты для сокращения матки (окситоцин);
- при низком гемоглобине - железосодержащие препараты (фенюльс, мальтофер), а также компоненты крови;
- витаминные и укрепляющие сосуды средства (фолиевая кислота, аскорутин, витамины группы В).
После кровоостанавливающих мероприятий проводят профилактические , предупреждающие рецидив мероприятия. При дисфункциях проводят курс гормональной терапии, комбинируя оральные контрацептивы или гестагены, также устанавливают гормонопродуцирующую внутриматочную спираль. Выявляя внутриматочные патологии, проводят соответствующее лечение: миомы, хронического эндометрита, гиперплазии эндометрия, полипов. Препараты кровоостанавливающего действия Средства кровоостанавливающего действия применяют в рамках симптоматического лечения маточных кровотечений. Это чаще всего бывают: - викасол;
- этамзилат;
- дицинон;
- аминокапроновая кислота;
- кальцийсодержащие препараты.
Для достижения кровоостанавливающего эффекта допустимо использовать препараты, сокращающие матку: гифотоцин, питуитрин; окситоцин. Также их назначают как дополнительно лечение к гормональному курсу. Использование дицинона Дицинон, или этамзилат, - распространенный препарат, часто назначаемый при маточных кровотечениях. Действие дицинона направлено на снижение проницаемости стенок капилляров, улучшается свертываемость крови. При этом в побочных эффектах не числится гиперкоагуляция и сужение сосудов. После внутривенного введения препарат начинает действовать через 5 минут, с длительностью эффекта до 6 часов. Дицинон противопоказан, если присутствуют: - онкологические заболевания крови;
- тромбозы;
- повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Каждый конкретный случай лечения кровотечений требует определенной дозировки. Действия при длительном кровотечении Главный принцип - срочное обращение к специалисту. Если при наблюдении больного появились выраженные признаки анемии, следует вызывать "скорую помощь" и в дальнейшем наблюдаться в стационаре. Анемия диагностируется, если присутствуют: - сильная ослабленность;
- пониженное артериальное давление;
- головокружение;
- бледность кожных покровов;
- обморок.
Народные методы лечения Для остановки маточных кровотечений в народе применяют отвары трав: крапивы, малины, тысячелистника, пастушьей сумки, кровохлебки. Народные рецепты: - Приготовить на стой тысячелистника. Высушенную траву в количестве 2 ложек залить 200 мл кипятка и накрыть крышкой. Через час процедить и принимать по четверти стакана перед едой 4 раза в день.
- Приготовить отвар крапивы. Стаканом кипятка заварить 1 ложку высушенных листьев крапивы и на медленном огне кипятить 10 минут. Остывший отвар процедить и принимать по 1 ложке 4 раза в день, 2 недели. Настой готовят в тех же пропорциях, не кипятя, а просто настаивая в течении часа.
- Настой травы пастушьей сумки. Сухую траву в количестве 1 столовой ложки заливают стаканом кипятка и накрывают крышкой, дополнительно укутав. Выдерживают 1 час, после чего настой процеживают. Принимать следует по 1 столовой ложке перед едой, 4 раза в день, на протяжении 2-3 недель.
Народные средства принимают после консультации лечащего врача, под его наблюдением.
Отзывов о статье пока нет. Напишите первым!
Следующая статья: Первая помощь при кровотечении Предыдущая статья: Маточные кровотечения
|
Следующая статья: Первая помощь при кровотечении Новые комментарии:
|
Есть ли смысл колоть мовалис при коксоартрозе 2 степени
Лечение диабета форум
