Как лечить трофические язвы при варикозе

Я хорошо помню, как моя бабушка сидела у окна и вздыхала, глядя на свою ногу. На нижней части голени у нее была незаживающая язва. Тогда я не знала, что лечение трофических язв при варикозе надо проводить специальными методами. Да и методик в конце прошлого века было не так уж много…

Что такое «язва» знают все — это нарушение целостности кожного покрова или слизистой оболочки (язва желудка). А слово «трофика» переводится как «питание», отсюда «трофический» — значит, связанный с недостатком питания тканей. При варикозе нарушается отток венозной крови от нижних конечностей, это способствует нарушению питания тканей, особенно в нижних отделах голеней. Тут обычно и появляются трофические язвы.

Не только варикозное расширение вен может быть причиной язвенных поражений, поэтому перед лечением нужно обследоваться. Другие причины трофических язв на ногах:

• облитерирующие (облитерация — закрытие просвета, зарастание сосуда) заболевания сосудов;
• сосудистая патология при диабете;
• аутоиммунные заболевания, когда организм принимает собственные ткани за чужеродные и начинает с ними «бороться»;
• дерматологические болезни (лечением занимается дерматолог).

И все же самая частая причина — это варикоз, а если учесть, что почти половина взрослого населения России страдает от венозных проблем, то никто не может быть уверен, что эта болезнь обойдет его стороной. Причем, варикоз — это не только шишки на венах ног, у этой болезни множество проявлений, что зависит от стадии.

Начало появления трофической язвы на ноге

Так выглядит трофическая язва при варикозной болезни

Трофические изъязвления на ногах не появляются внезапно. Обычно перед этим пациент несколько лет болеет варикозом нижних конечностей. И вот он замечает, что в нижней (чаще внутренней) части голени кожа стала менять цвет, стала красной, и появился зуд. Так начинается варикозная экзема, вслед за которой обычно образуется язвенное поражение.

Если срочно не обратиться к флебологу или сосудистому хирургу (не бойтесь, резать вас никто не будет!), то на коже появляется нездоровый блеск, белые пятнышки, на месте которых появляются язвенные раны. Может присоединиться инфекция, тогда лечение будет более длительным, с применением антибиотиков.

Стадии развития и заживления трофических язв на ногах

Врачи выделяют 4 стадии в течении этого заболевания:

1. Стадия появления и прогрессирования. Когда питание тканей серьезно нарушено, кожа становится «лаковой», краснеет, потом появляются участки изъязвления красного цвета. Практически это уже небольшие ранки, которые могут расширяться, углубляться и сливаться вместе.
2. Стадия очищения. На этой стадии выделения из ранки (она имеет круглые края) бывает прозрачным, гнойным (когда присоединяется инфекция) или белесым. Боли и зуд могут усилиться. Лечат эту стадию, очищая поверхность раны.
3. Рубцевание по краям и грануляция в центре — так характеризуется 3-я стадия. В ране появляются участки молодой кожи, которые постепенно разрастаются. В то же время края раны постепенно стягиваются к центру.
4. Заживление (по-научному, рубцевание и гранулирование самой язвы).

Каждая стадия лечится определенным образом, причем местное лечение в разных клиниках проводят по-разному, так что не удивляйтесь, если один врач говорит накладывать повязку с одним лекарством, а другой настаивает на ином.

Трофические язвы нижних конечностей лечение

Лечение трофических язв при варикозе предполагает устранение главной причины — венозной недостаточности. Вы не сможете изменить варикозно расширенные вены, их можно только удалить или «запаять» при помощи современных методик. Не стоит заниматься самолечением или применять сомнительные методы вроде лечения пиявками.

Но вам вполне по силам бороться с главным врагом — гиподинамией. Для этого подходит дозированная ходьба в компрессионном трикотаже. Это обязательное условие выздоровления. Однако режим ходьбы и класс компрессии может определить только лечащий врач.

Антибиотики, общеукрепляющие средства и местные лекарства, которые наносятся прямо на рану тоже прописывает доктор, тут нельзя слушать соседа или заниматься самолечением!

Например, назначение себе при варикозе мази Вишневского — это скорейший путь к варикозной язвеной ране!

Как может навредить компрессионный трикотаж

Хочется разобрать еще одну ошибку при лечении этого недуга. Ношение компрессионного трикотажа при венозной недостаточности — обязательное условие выздоровления. Но вот при заболеваниях артерий или диабете его носить ЗАПРЕЩЕНО!

Это лишь ухудшит состояние тканей, которые и без того страдают от отсутствия достаточного количества кислорода. Диабетикам подобная терапия может нанести огромный вред.

Новинки в лечении трофических язв

Сегодня в лечении используются не только мази и антибиотики, но и такие методы, как ударно-волновая терапия. Вот интересный сюжет на эту тему, рассказывает врач-эндокринолог Антон Иванов: