Перекрученные, узловатые, с застоявшейсякровью — не удивительно, что женщины с варикозными венами прячут ноги,надевая брюки и длинные юбки независимо от погоды, даже в жару. "Забудьтепро шорты.. У большинства женщин, которые приходят ко мне на прием, нетдаже одной пары шортов, — говорит Дебора Фоули, доктор медицины, врач изчикагской клиники, специализирующаяся на лечении варикозного расширениявен. — Мы предпочитаем, чтобы наши пациентки при осмотре были в шортах— тогда они не будут ощущать того неудобства, которое возникает, если ониоказывается в нижнем белье, — поэтому теперь мы имеем в клинике запас шортоводноразового использования для тех, у кого не оказывается собственных,— рассказывает она.

Часто женщина, надевшая шорты, ужасаетсятому, что она видит, — продолжает д-р Фоули. — Она пытается прикрыть ногируками, как если бы она была совершенно обнаженной. Я считаю, что в этотмомент следует обратить внимание женщины на многочисленные фотографии пациентокдо и после лечения, которые мы помещаем на стенах клиники. Какими бы ужаснымини казались вам ваши ноги, вы можете убедиться, что и у других бывает также плохо с ногами, и даже хуже".

Чувства боли и стыда

В нормальном состоянии крошечные клапанывнутри вен обеспечивают движение потока крови только в одном направлении.Когда эти клапаны теряют свои свойства, кровь, которая должна подниматьсяв направлении к сердцу, застаивается, давит на стенки вен, заставляя ихвыпячиваться. В результате ноги распухают, возникают ощущения тяжести,усталости, ноги болят. И чем больше времени вы проводите на ногах, темвыраженнее становятся симптомы. Некоторые жалуются на мышечные судорогив ночное время. Интересно, что размер варикозных вен не соотносится с выраженностьюсимптомов. Так, венозные узлы, которые выглядят хуже других, могут болетьменьше всего. "Женщины часто годами страдают от варикозного расширениявен, прежде чем обращаются за помощью", — говорит д-р Фоули. Нэнси Стракани,42-летняя домашняя хозяйка и мать пятерых детей, рассказывает, что онавсегда следила за собой, но до рождения третьего ребенка варикозные веныне причиняли ей неудобств. "После третьего ребенка я обратила вниманиена большую, некрасивую вену в области паха, — вспоминает она. — Из-за неея стала ощущать себя сексуально непривлекательной. Она была такой большой,что выступала даже через гимнастический костюм, который я носила на занятиях.В нижней части ног и на ступнях также проступала сеточка вен, которая придавалакоже синюшный оттенок". Однако Нэнси обратилась за помощью только послерождения пятого ребенка.

К этому времени варикозные вены распространилисьна внутреннюю часть бедер. "Ноги стали сильно болеть, в них постоянно ощущаласьтяжесть, все труднее становилось находиться на ногах даже непродолжительноевремя, — рассказывает она. — Более того, они выглядели ужасно. Я сталаносить длинную одежду".

Распространенность заболевания:одна из пяти

Семнадцать процентов населения в той илидругой степени страдают от деформации вен. "Поэтому если вы возьмете вашихподруг, то велика вероятность того, что у одной из пяти могут быть большиепроблемы с венами, а вы и не догадываетесь об этом", — говорит д-р Фоули.Варикозные вены часто появляются или становятся заметнее после беременности.Но они могут появиться и в подростковом возрасте, и даже раньше.

Беверли Седлейсек, 37-летняя секретарша,вспоминает, что впервые заметила у себя деформированные вены в двенадцатилетнемвозрасте: "Каждый раз, надевая купальник, я ужасалась, особенно после того,как появился большой венозный узел в паху. Никто никогда не сказал мнечто-нибудь обидное, но я видела, как люди смотрели на мои ноги. Я стараласьносить белые носочки с юбками, потому что мне казалось, что это скрадываетнекрасивые вены. Но они выступали и через носки".
Старайтесь держать ногив приподнятом положении

После лечения вены редкоснова становятся варикозными, но, так как заболевание носит хронический,прогрессирующий характер, необходимо все время следовать выработанной программелечения. Тенденция к образованию новых венозных узлов не исчезает. Вены,которые в настоящий момент не затронуты болезнью, в будущем могут статьварикозными. "Вероятность развития варикозного расширения вен сохраняется",— предупреждает Дебора Фоули. Вот что может помочь вам замедлить развитиеболезни.

Чтобы вызвать отток крови,держите ноги в приподнятом положении. Носите специальные чулки. Эластичныечулки оказывают давление на стенки вен, кровь из поверхностных варикозныхвен возвращается в кроваток. Не забывайте постоянно следовать избраннойпрограмме физических упражнений. Особенно эффективно улучшают циркуляциюкрови в ногах ходьба и плавание, которые надежно предотвращают такие осложнения,как появление язв вследствие нарушения венозного оттока. Избегайте длительногостояния на одном месте и длительного сидения в одном положении. В такихслучаях кровь приливает к ногам и оказывает дополнительное давление наизмененные вены.

Носите свободное белье.Плотно прилегающая одежда ограничивает циркуляцию.

Если вы длительное времянаходитесь в пути — в самолете, поезде или автомашине, — делайте частыеразминочные движения. Перейдите на диету, если у вас избыточный вес. Чемвы тяжелее, тем это хуже для ваших варикозных вен.

Помните, что повышенныйуровень эстрогена при беременности, приеме противозачаточных пилюль и вовремя менструаций может ухудшать состояние варикозных вен.

На ложном пути

К сожалению, бытует точка зрения, что варикозныевены не приносят вреда, что самая большая проблема, которую они вызывают,— некрасивый внешний вид и связанные с этим переживания. Но это совсемне так.

"Варикозные вены — это явление аномальное.Такое отклонение от нормы чревато серьезными осложнениями, — предупреждаетд-р Фоули. — Со временем варикозные вены начинают воспаляться (это явлениеизвестно как флебит) или ноги опухают, на них появляются незаживающие язвочки.В худших случаях в воспалившихся венах образуются сгустки крови (так называемыйтромбофлебит), набухшие кровью вены начинают кровоточить.

Нашим врачам часто приходится лечить людей,у которых по многу лет были язвы на ногах, но они не обращались за помощью,— говорит д-р Фоули. — У одной из женщин много лет была открытая язва наноге. Вы знаете, как это больно? Она тратила 40 долларов в неделю на перевязочныйматериал, чтобы выделения не попали на одежду. Она не выходила из домадва года. Как членам семьи удалось привести ее к нам — просто чудо. Мысмогли полностью залечить ее язву. Разумеется, — признается д-р Фоули,— ее нога никогда не будет выглядеть здоровой после всего, что было. Нотеперь эта женщина способна ходить в магазин, гулять с внуками. Ее жизньполностью изменилась.

Даже если бы варикозные вены были безобидными,их все равно следовало бы лечить, потому что обезображенные ноги оченьсмущают женщину, — считает д-р Фоули. — Что я ненавижу больше всего, такэто когда женщина входит в кабинет и начинает извиняться за то, что онахотела бы подлечиться. Она уверенно утверждает, что у нее нет ничего серьезного(потому что именно так представляется дело многими медиками, хотите верьте,хотите нет). Такие люди, по существу, считают, что не имеют права рассчитыватьна лечение, что с их стороны это легкомысленно. Даже если вены не болят,но портят внешность, это достаточное основание для обращения к врачу".

Снова прелестные ножки

Лечение даже самых крупных варикозных венв большинстве случаев возвращает ногам такой вид, что можно, не задумываясь,надевать шорты и мини-юбки. Более того, специалисты утверждают, что послелечения полностью исчезают все болезненные явления, а вместе с ними и вероятностьосложнений. Существуют три вида лечения: компрессия, склерозирующая терапияи хирургия. Иногда их применяют в сочетании друг с другом.

КОМПРЕССИЯ. Если вы не испытываете сильнойболи и неудобств и особенно если варикозные узлы небольшие, часто достаточновоспользоваться продаваемыми в аптеке эластичными чулками. Если симптомынесколько более выражены, ваш врач может предписать вам ношение чулок,подобранных индивидуально, обеспечивающих от небольшого до среднего давленияна вены. Ношение таких чулок обычно приносит облегчение, уменьшает опасностьразвития тромбов; носить их можно долгое время. СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ.Вероятно, это наиболее часто практикуемый сейчас вид лечения, альтернативаэкстирпации подкожных вен. "Сейчас склерозирующую терапию используют дажена самых больших варикозных венах, — сообщает д-р Фоули. — В вену впрыскиваетсяспециальный раствор, который раздражает ее настолько, что она начинаетсжиматься и сужается. Метод дает прекрасные результаты на больших узлахи даже на сетке вен меньшего размера".

Беверли рассказывает, что до полученияокончательных результатов она прошла восемь курсов лечения в течение шестимесяцев для каждой ноги. Каждый курс лечения состоял из многих инъекций."В первое время мне было немного больно, может быть, потому что я боялась.Но, когда я увидела результаты, я стала ждать каждой процедуры. Вены исчезалина глазах. Оставались небольшие синяки, которые до конца не проходили.Что самое лучшее в этом методе лечения, — отмечает Беверли, — так это то,что вы можете все время быть на ногах. В программу лечения входит ежедневнаяходьба — не менее 3 миль". "Ходьба важна для циркуляции крови, — объясняетд-р Фоули, — она помогает поддерживать вены в хорошем состоянии".

Нэнси Стракани тоже лечилась склеро-зирующейтерапией, и она говорит, что еще до окончания лечения она заметила улучшениевнешнего вида процентов на 80. "Это длительный процесс, — вспоминает она.— У вас должно быть желание приходить на лечение в течение нескольких месяцев,в это время нужно носить специальные чулки. Но результат стоит этого. Лечитьсяне больно, и нет периода восстановления сил. Я очень занятый человек, многохожу. Еще до окончания лечения я почувствовала, что мои ноги служат мневсе лучше. К концу дня я не ощущала усталости в ногах". Стракани отмечает,что безобразная вена в паху почти полностью исчезла. Она снова носит шорты.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ. Он остаетсяальтернативным методом для тяжелых случаев, но в наше время к нему прибегаютвсе реже. В верхней и нижней части варикозной вены делаются надрезы, ибольшая варикозная вена вытягивается из ноги. При этом требуется общееили местное обезболивание, один-два дня пациентка проводит в больнице,и несколько недель уходит на заживление. Хирургическим путем можно удалитьбольшой участок пришедшей в негодность вены, но обычно остаются небольшиешрамы на лодыжке и на внутренней части бедра.

Одна женщина, которой удалили варикознуювену, рассказывала, что сильная боль, шрамы и длительное время залечи-ванияразочаровали ее в этом методе. Тремя годами позднее ей снова понадобилосьлечение, но теперь она выбрала склерозирующую терапию, и результаты оказалисьгораздо лучше.