Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБ) - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний периферических сосудов, характеризующееся наследственной предрасположенностью, прогрессирующим течением, серьезными социальными и экономическими последствиями. Заболевания вен нижних конечностей существенно снижают качество жизни пациентов, начиная от эстетических проблем при ранних проявлениях, кончая тяжелой инвалидизацией при развитии осложнений и трофических расстройств. Наиболее перспективным по сочетанию эффективности и минимальной инвазивности представляется применение эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК). В 1999 году С. Вопё впервые доложил о возможности доставки энер гии лазерного излучения внутрь сосуда. Лечение Механизм воздействия лазерного излучения на сосудистую стенку: Принцип ЭВЛО основан на термическом воздействии энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены. Показания к использованию медицинской технологии Применение эндовенозной лазерной коагуляции показано при лечении больных с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей, прежде всего, варикозным расширением вен нижних конечностей. В ряде случаев возможно применение метода для коррекции патологических вено-венозных рефлюксов при посттромботической болезни. Чрескожная лазерная коагуляция сосудов показана в лечении врожденной и приобретенной сосудистой патологии кожи, прежде всего кожи лица (гемангиомы, купероз, телеангиэктазий и т.п.). ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ Минимальная травматичность ЭВЛК позволила 40% пациентам с распространенным варикозом выполнить необходимую коррекцию амбулаторно или в стационаре «одного дня». Среди больных, которым ЭВЛК заменила зондовое удаление БПВ и МПВ при комбинированной флебэктомии, более 80% не нуждались в стационарном лечении более 2-х дней, а период их амбулаторной нетрудоспособности сокращался в 2,3 раза по сравнению с традиционным. Эффективность ЭВЛК БПВ и МПВ по данным послеоперационного УЗАС составила более 97%. ЭВЛК нуждались в корригирующих вмешательствах. Изучение качества жизни у оперированных пациентов показало, что в группе с применением ЭВЛК показатели качества жизни по большинству разделов существенно превышают таковые в группе традиционного хирургического лечения, особенно в ранние сроки после вмешательства. Эффективность ЭВЛК составила до 97% в зависимости от размеров коагулируемой вены и выраженности патологического сброса (в среднем - 86,4%). ЭВЛК ПВ не требует госпитализации, выполняется под местной анестезией, под УЗ-контролем, результаты ее могут быть документированы, при необходимости -манипуляция может быть повторена. Амбулаторное применение этой методики у пациентов с тяжелой ХВН способствует улучшению результатов комплексного лечения, в том числе, раннему заживлению трофических язв. Возможность амбулаторного применения, хороший лечебный и косметический результат, а также быстрая социальная реабилитация являются несомненными достоинствами настоящей технологии. |