Что означает «флебэктомия»

Термин флебэктомия — это удаление варикозных вен хирургическим путем. Такой метод используется для лечения варикоза, при этом цель его состоит в удалении участков вен с варикозным расширением. В ходе операции удаляются те подкожные вены, в которых кровоток вмещает менее 10% общего объема.

Особых проблем такие изменения не вызывают, так как глубинные вены без труда подстраиваются к небольшому увеличению нагрузки. Результатом операции является нормализация оттока крови и достижение косметического эффекта.

Показания к операции могут быть различными. Так, чаще всего врачи назначают больничный и флебэктомию, если пациент страдает:

• Обширным варикозом;
• Сильной утомляемостью и отеками ног, отягощенными варикозом;
• Осложнениями варикоза;
• Нарушенным оттоком крови;
• Трофическими язвами и тромбофлебитом;

Такая радикальная мера, как операция назначается в том случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным. Обычно это вышедшая из начальной стадии болезнь с осложнениями.

Несмотря на многочисленные опасения пациентов, флебэктомия — операция не опасная, а с помощью новейших разработок и методов ее проведения ущерб организму оказывается минимальным и не влечет сильной перестройки.

Именно поэтому откладывать операцию, назначенную доктором, не следует. Это может лишь ухудшить общее состояние пациента. Лечение после флебктомии назначается по результатам операции.

Противопоказания к операции

Несмотря на высокую эффективность и универсальность метода, существует несколько причин, по которым операцию проводить нельзя.

• Тромбоз глубоких вен;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Артериальная гипертония тяжелой степени;
• Воспаление на ногах, в том числе экзема и рожистое воспаление;
• Заболевания инфекционного характера.
• Беременность на 2 и 3 триместре;
• Пожилой возраст.

Как проводится операция

Перед тем, как назначить операцию, врач отправляет пациента на диагностику, по результатам которой и взвешиваются за и против о необходимости операции. Обследование проводит флеболог и при необходимости может назначить УЗИ вен и сосудов.

Согласно медицинской статистике, чаще всего проводится именно комбинированная флебэктомия. Это значит, что в ход идут несколько методов, которые применяются в зависимости от того, на каких сосудах локализуется варикоз и какова стадия развития заболевания. Так, комбинированная флебэктомия может состоять из:

• кроссэктомии
• сафенэктомии
• стриппинга
• микрофлебэктомии. Во время ее варикозные расширенные вены удаляются специальным крючком, вводимым сквозь маленькие надрезы на коже.

Кроссэктомия

Метод по троянову тренделенбургу требует пересечения варикозной вены непосредственно там, где она впадает в глубокую вену. Выполняется эта процедура через небольшой разрез, наносящийся хирургом в озоне паховой складки.

После окончания операции предусмотрено наложение косметического шва. Благодаря этому следы операции остаются практически незаметными. Для лечения варикоза такой метод является самостоятельным, особенно часто к его помощи прибегают в случае восходящего тромбофлебита.

Однако в некоторых случаях эта техника выполнения используется при комплексном подходе. Метод по Коккету заключается в перевязке поверхностных вен над фасцией голени.

Сафенэктомия

Одна из наиболее распространенных операций по Бэбкоку, проводимая для иссечения крупных венозных стволов. Производится в случаях тяжелого, запущенного распространенного варикозного расширения. Вначале делается надрез в паховой области.

Выделяются несколько приустьевых протоков из окружающих тканей. Число протоков может варьироваться от 1 до 8, и зависит оно, главным образом, он индивидуального отличия пациента.

Основной ствол перевязывается и пересекается. После этого делается разрез на лодыжке, благодаря чему выделяются дистальные отделы вены. После этого производят вскрытие вены и введение металлического зонда.

Именно с его помощью удается отделить от окружающих тканей на всем ее протяжении. Схожа с ней и операция по Нарату, отличием которой является извлечение сосуда по частям. Можно ли заниматься спортом после операции – да, если не будет никаких осложнений.

Стриппинг

Удаление варикозных вен с помощью тонкого зонда (удаляется только пораженная варикозом часть вены). Эта щадящая операция, назначаемая при варикозном расширении вен, ход операции позволяет удалять лишь тот участок вены, который сильно поражен болезнью.

Главное его преимущество в том, что он проводится через небольшой прокол в коже, поэтому может легко быть отнесен к миниинвазивной флебэктомии вместе с достоинствами этого метода.

Микрофлебэктомия по Мюллеру и по варади предполагает использование специальной техники, что позволяет добиться минимального травмирования тканей. Операция проходит через совсем незаметные надрезы величиной 4-5 мм. Шов при этом остается практически незаметным. Ну, а реабилитации после флебэктомии и восстановительные периоды предельно короткие.

Флебэктомия или лазер

Лазерная флебэктомия относится к новейшим методикам лечения. Удобство этого способа в отсутствии каких-либо надрезов тканей. Профессиональные врачи проводят операцию с использованием лазерного аппарата, который контролируется компьютером.

Благодаря столь высокотехничному действию появляется возможность воздействовать на пораженный сосуд с точностью до миллиметра. В ходе приготовлений в вену вводят тонкий зонд, при этом прокол тканей крайне мал. Все манипуляции проходят под местной анестезией, поэтому никаких неприятных ощущений во время лечения у пациента не возникнет

Лазерное лечение (видео)

Подготовка к операции

Подготовка к эндоскопической флебэктомии минимальная. Для этого пациенту нужно принять душ, а также тщательным образом сбрить волосы в области операции.

Врачи делают специальный спинальный наркоз, который полностью исключает неприятные и болевые ощущения. В зависимости от сложности операции и способа ее проведения будет варьироваться и длительность процедуры.

Однако среднее время равно 3 часам. Если осложнений у пациента никаких не наблюдается, то после проведения 1-2 дней в дневном стационаре, он может вернуться домой и восстановление после операции провести там.

Конечно, послеоперационный период длится несколько дольше, во время которого следует соблюдать некоторые правила. Трое суток на ноге нужно носить специальное компрессионное бельё и не снимать его.

Кроме этого, для восстановления необходимо делать легкий массаж прооперированной конечности, выполнять рекомендации после операции и придерживаться специального курса упражнений.

Физические нагрузки и поднятий тяжести следует избегать, чтобы не начались осложнения, зато крайне положительно действует гимнастика после флебэктомии. Кроме того врачи категорически запрещают посещать сауны, бани и бассейны.

Если в первые послеоперационные дни будут заметны гематомы после операции, то бояться по этому поводу не стоит, так как это вполне объяснимое явление. Они постепенно исчезнут, однако на это может потребоваться несколько дней. Кроме этого возможны небольшие уплотнения тканей в зоне операции. Некоторые пациенты сталкиваются с отеками после флебэктомии.

Снятие швов происходит на 8-9 сутки. Компрессионное же белье необходимо носить еще как минимум месяц. Спустя 2 недели после операции врач проводит контрольный осмотр, необходимый для определения состояния пациента. Следующим посещением врача будет осмотр с процедурой УЗИ через 2 месяца.

Осложнения

Осложнения после флебэктомии могут возникать как после операции, так и по прошествии нескольких дней. Согласно статистике, это крайне редкое явление, однако и его следует учитывать. Среди главных осложнений можно назвать:

• Отсутствие чувствительности на ноге после повреждения кожных нервов.
• Онемения зоны лодыжки и внутренней зоны голени, отек стопы.
• Появление нагноений на месте гематомы.
• Обильное кровотечение.
• Появление новых признаков варикоза недалеко от места операции — рецидив
• Появление многочисленных синяков или изменений цвета кожных покровов
• Болезненные ощущения в месте воздействия, отекает нога

Чтобы таких симптомов не возникло, врачи сразу должны предупреждать пациента о поведении в послеоперационный период. Пациенты же, в свою очередь, должны придерживаться установленной рекомендации после флебэктомии, предписанной докторами. Никакой нагрузки после операции быть не должно.

Стоимость

В зависимости от того, какая техника операции будет использоваться, изменится и стоимость. С ценами на услуги можно ознакомиться в той клинике, где будет проводиться лечение. В Москве цена на флебэктомию будет находиться в диапазоне 15-30 тысяч рублей.

Фото до и после

Отзывы

Недавно делала операцию флебэктомии. Обращалась к врачу с жалобой на то, что болит нога. Сама я не из Москвы, однако, для лечения клинику выбрала столичную – все-таки высокий уровень профессионализма врачей и оснащенность кабинетов хорошая. Прошла консультацию флеболога, УЗИ диагностику. По результатам стало понятно, что операция все-таки необходима. Было решено использовать лазерное воздействие. Я, конечно, переживала, ведь я совсем не понимала, что такое флебэктомия. Врач, видя мои колебания, успокаивала, рассказала, как операция будет проходить и уверила в положительном исходе. Все и правда прошло быстро и без боли (делали анестезию). Прокол сейчас совсем незаметен, зато проблемы с венами решены. Наталья Ивановна

Большое спасибо докторам, лечившим меня. Наконец-то боли в ногах остались в прошлом. Все думаю, почему не обратился за операционным вмешательством раньше – ведь, сколько лет мучился. Если сравнить ощущения до и после, то не хватит никаких слов. Виктор

А я хочу посоветовать всем, кто планирует решиться на операцию, не жалеть времени, сил и средств на поиски хорошей клиники и опытного врача. Если бы я в свое время знала об этом, не доверила бы свое здоровье первой попавшейся клинике. У меня началось кровотечение, и появилось непонятное уплотнение после флебэктомии в некоторых местах на ногах. Екатерина Николаевна

Флебэктомия (видео)