Отек клиника часто бывает единственной причиной, по которой больной обращается к врачу. Внешне отеки схожи, но они могут быть проявлением самых разных заболеваний, каждое клиника из которых отличить требует своего особенного лечения. Задача перед врачом стоит непростая, ему предстоит разобраться во многом.
Вспомним основные моменты.
Отек бывает ложным и истинным. Ложный отек встречается при миксидеме, системной склеродермии и ожирении. Он имеет характерную особенность: надавливание пальцем на кожу не оставляет ямки.
При истинном отеке ямка долго не исчезает, что говорит о свободном перемещении жидкости в тканях. Но и здесь тромбофлебит имеются тромбофлебит исключения, врачам о них известно.
Главные факторы, варикоз способствующие развитию тромбофлебит отека, – изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости, гормональные сдвиги, повышение проницаемости капилляров, затруднение оттока венозной крови и тромбофлебит лимфы, нарушение газообмена и выделительной функции почек, застойные явления при сердечной недостаточности, малоподвижном образе расширение жизни и критической ишемии, когда человек из-за боли вынужден спать расширение с опущенной ногой.
Истинный отек может быть местным и общим. При общем отеке жидкость накапливается во всем организме, при местном она задерживается на больном участке тела. Каждый из этих двух видов имеет клиника множество разновидностей. Рассмотрим основные из них.
Общий отек
Легочно-сердечная недостаточность. Под действием расширение силы тяжести отечная жидкость скапливается в самой низкорасположенной части тела. У лежачих больных это области крестца и поясницы. Сопутствующие симптомы – одышка, набухание шейных вен, застойная клиника печень, асцит, отличить гидроторакс и другие признаки легочно-сердечной недостаточности.
Болезни почек.При гломерулонефрите, пиелонефрите и варикоз иных заболеваниях почек отеки образуются сначала на лице (на веках), а затем на конечностях и туловище. При клиника развитии нефротического синдрома отек может постепенно распространиться на все тело, включая серозные полости (в этом случае варикоз говорят об отечном синдроме).
Цирроз печени.Помимо отека, присутствуют другие признаки цирроза печени тромбофлебит – асцит, расширение вен пищевода (что определяется отличить с помощью фгдс), кровотечение из тромбофлебит пищевода, расширение геморроидальных вен, печеночная недостаточность.
Истощение.Отек подобного происхождения бывает при голодании, алкоголизме и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся ускоренным выведением расширение белков из организма. Отекают клиника голени и стопы, лицо становится одутловатым (безбелковые отеки).
Местный отек
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще варикоз – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной клиника стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные отличить вены, что помогает поставить диагноз.
Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен. Отек конечности в тромбофлебит связи с варикоз закупоркой вен тромбами бывает тромбофлебит после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых тромбофлебит иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по расширение ходу пораженной вены.
Посттромбофлебитически й синдром. Впервые варикоз появившись при тромбозе вен, отек клиника присутствует отличить постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).
Лимфедема. Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит клиника временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать варикоз повторное рожистое воспаление, клиника онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения тромбофлебит лимфатических узлов паховой области.
Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть варикоз трофические язвы.
Заболевания суставов. При отличить заболеваниях суставов и плоскостопии отекает область, близкая варикоз к зоне поражения.
Заболевания головного мозга. При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических тромбофлебит сосудов (стойкого их расширения).
Травма. При травме отличить разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой расширение травме.
Идиопатический ортостатический варикоз отек. При переводе на «обычный» клиника язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляет