| Статьи флебологов - варикозное расширение вен | тромбоз вен голени
 | ВопросДобрый день! Моему отцу 60 лет. Живет он в небольшом поселке. У него варикозное расширение вен на ногах (уже давно). Две недели назад он был госпитализирован с подозрением на паховую грыжу. При проведении операции оказалось, что это вовсе не грыжа, а расширенные вены. Был направлен в Нижний Новгород на узи вен. Результат дуплексное сканирование вен нижних конечностей: Общая бедренная вена: проходима, кровоток по вене синхронный с дыханием, стенки вены сжимаемы при надавливании датчиком, проба Вальсальвы отрицательная (ретроградный ток крови не лоцируется). Бедренная вена: на участке, доступном визуализации, проходима, умеренно расширена, сжимаема, кровоток фазный, при проведении пробы Вальсальвы ретроградный кровоток зарегистрирован (проба положительная). Глубокая вена: умеренно расширена, проходима. Подколенная вена: нерасширенна, сжимаема, проходима, при проведении пробы с натуживанием ретроградный кровоток не выявлен. Задние большеберцовые вены: нерасширенны, проходимы, сжимаемы. Передние большеберцовые вены: нерасширенны, проходимы, сжимаемы. Большая подкожная вена: на бедре нерасширенна, проходима, сжимаема. На бедре ход ровный, рефлюкс отрицательный. На голени варикозно изменена, сжимаема, проходима. Лоцируются на голени варикозно измененные притоки, от устья БПВ лоцируется варикозно измененный передний приток (второй ствол БПВ). Проба Вальсальвы положительная, варикозно изменен на бедре и голени, сжимаем, тромботические изменения не выявлены. В средней трети голени перфорант 3.4 мм, нижней трети голени перфорант 3мм, несостоятельные. Малая подкожная вена: расширена, проба Вальсальвы в области устья отрицательная. Лоцируются варикозно измененные притоки, в средней трети лоцируется участок длиной около 3мм, частично сжимаемый, стенки утолщены, в просвете тромботические массы. В средней трети лоцируется частично сжимаемый приток с тромботическими массами в просвете. В средней трети голени перфорант 4мм, несжимаемый, в просвете тромботические массы повышенной эхогенности, связан с мышечной веной, расширенный до 7 мм, несжимаемый, в просвете тромботические массы. В нижней трети голени по медиальному краю лоцируется расширенная несжимаемая мышечная вена, в просвете тромботические массы. По латеральному краю бедра лоцируется варикозно измененная подкожная вена, сжимаема, проходима. Заключение: Эхоскопические признаки тромбоза МПВ справа и ее притока перфоранта в средней трети. Тромбоз мышечных вен голени. Варикозные изменения БПВ и МПВ справа. Клапанная недостаточность переднего притока БПВ. Несостоятельные перфоранты голени справа. Варикозные изменения подкожной вены латеральной поверхности бедра. Клапанная недостаточность бедренной вены. По результатам узи врач-хирург (не флеболог) поселковой больницы решил провести ему лечение воспаления капельницами и отказался выдать направление на лечение в Нижний Новгород. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи.
Симптомы: варикозное расширение вен
ОтветЗдравствуйте! Данная картина требует назначения антикоагулянтной, дезагрегантной, противовоспалительной, венотонизирующей и компрессионной терапии с обязательным контролем состояния в динамике на фоне проводимого лечения. Контроль осуществляется с помощью УЗИ и лабораторных показателей. Главная задача – предотвратить нарастание тромба. |
| Актуальные вопросы К чему может привести варикозное расширение вен в нижних конечностях, если его не лечить? Варикоз – хроническое заболевание, прогрессирующее без лечения. Существуют различные методы лечения варикозного расширения вен. При своевременном обращении к врачу-флебологу в большинстве случаев лечение варикозного расширения вен обходится без операции. Сейчас все усилия врачей-флебологов направлены на безоперационное лечение. Если же затянуть и обратиться к флебологу, когда варикоз «запущен», то без операции не обойтись. Медицина шагнула далеко вперед в вопросах хирургического лечения патологии вен. Современные операции вряд ли могут напомнить те, что выполнялись 15 - 20 лет назад. Малая травматичность, высокая эффективность (благодаря предоперационному ангиосканированию вен), косметичность, ранняя активация пациентов после операции (не требуется длительная госпитализация и постельный режим). Нелеченный варикоз опасен своими осложнениями: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения из вен и т.д. Обратитесь к флебологу, развейте сомнения и будьте здоровы! На телевидении, в газетах и журналах часто рекламируют лекарства, которые помогают при варикозной болезни. Насколько они эффективны? Можно ли обойтись приемом только этих препаратов? К сожалению, вылечить варикозную болезнь одними медикаментозными средствами невозможно. Вместе с тем необходимо заметить, что лекарственные препараты (венотоники в виде мазей, гелей, таблетированных форм) являются важным компонентом в комплексном лечении варикоза. В основе их действия лежит укрепление сосудистой стенки и улучшение её сократимости. Клинически это проявляется в виде уменьшения чувства тяжести, болей, усталости, отёков. Это хорошо, но венотоники не устраняют главную причину этих явлений – варикозно-расширенные вены. Поэтому следует признать, что на сегодняшний день основными методами лечения варикозного расширения вен являются безоперационное (различные виды склеротерапии) и оперативное лечение, а медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение. |
