Лечение варикозной болезни
Целями лечения варикозной болезни являются:
Косметическая - варикозные вены не украшают ноги , поэтому пациенты обращаются к флебологу в основном с целью устранить проявления варикозной болезни в виде сосудистых звездочек или варикозных узлов. Исходя из этих соображений лечение варикозной болезни должно иметь косметологическую составляющую (отсутствие заметных следов). Методы, которые мы используем при лечении позволяют этого добиться.
Устранение хронической венозной недостаточности. Варикозная болезнь нередко доставляет неприятные ощущения, снижающие качество жизни. Хроническая венозная недостаточность проявляется выраженными отеками, не проходящими после отдыха, появлением пигментных пятен, трофических язв. Хроническая венозная недостаточность может быть уменьшена как активным (флебохирургическим) путем, так и применением консервативной терапии.
Методы лечения
В нашем медицинском центре применяются три основных метода лечения варикозной болезни: консервативная терапия, склеротерапия и хирургическое вмешательство. Выбор метода подбирается в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от формы и степени варикозной болезни.
Консервативное лечение (ношение эластического трикотажа в сочетании с медикаментозной терапией). Консервативное лечение хронических заболеваний вен используется для лечения осложнений - дерматитов, тромбофлебитов, трофических язв. С помощью консервативного лечение не удается достичь полного излечения, а лишь позволяет снизить выраженность симптомов варикозной болезни и приостановить ее прогрессирование. Невозможно консервативным путем устранить все причины возникновения этого недуга.
Склерозирующая терапия Метод склерозирующей терапии - введение в расширенные поверхностные вены склерозирующего препарата, который вызывает их склеивание (облитерацию). Он прост, обладает малой травматичностью и дает хорошие косметические результаты. Этот метод не является конкурирующим ни для консервативного лечения, ни для оперативных вмешательств по поводу варикозной болезни. Для каждого из них есть свои показания. Чаще приходится комбинировать несколько видов лечения для достижения наилучшего результата. Склерозирующая терапия избавляет не только от косметических дефектов, этот метод позволяет устранить возможность прогрессирования явлений хронической венозной недостаточности.
Микросклеротерапия (введение склерозирующих препаратов сверхтонкой иглой) на сегодняшний день является основным способом для борьбы с измененными внутрикожными ретикулярными сосудами (телеангиоэтазы, сосудистые звездочки) на ногах. Следует отметить, что микросклеротерапия обычно подразумевает проведение нескольких сеансов. В процессе лечения на обработанных участках могут появляться пигментация и мелкие кровоподтеки. Их исчезновение занимает, в зависимости от диаметра сосудов и свойств кожи, несколько недель, а иногда месяцев.
Ретикулярный варикоз до Проведение Вид ноги через 2 недели
проведения склеротерапии. микросклеротерапии. после микросклеротерапии.
Хирургические методы лечения
До сих пор преимущество хирургического лечения остается неоспоримым. Хирургическая коррекция нарушений венозного кровотока возможна на любых уровнях, во всех стадиях болезни. Использование специального инструментария позволяет выполнять операции при небольших проколах кожи (3-5 мм), что делает вмешательство малотравматичным и дает хороший косметический эффект.
Малоинвазивные операции в большинстве случаев не требуют длительного постельного режима, не сопровождаются выраженным болевым синдромом или другими неприятными ощущениями, хорошо переносятся больными.
Короткий стриппинг - один из этапов комплексного лечения. Данная методика позволяет осуществлять минимальное вмешательство в венозную систему пациента. Хирург, основываясь на данных дуплексного сканирования сосудов, удаляет лишь поражённые участки вены. Участок вены с сохраненными клапанами оставляется нетронутым. Это позволяет сократить длительность операции, уменьшить травматизацию мягких тканей ноги и добиться хорошего косметического результата.
Минифлебэктомия - удаление поражённых варикозом вен через миллиметровые проколы кожи без разрезов. Основное преимущество – высокий лечебный и косметический эффект за очень короткое время.
Варикозные вены до операции. Через 3 недели после минифлебэктомии.
Значительные успехи достигнуты медициной и в деле анестезии при венозных операциях. Ведущим способом обезболивания является спинальная анестезия, во время которой исчезает болевая чувствительность в ногах, при этом пациент находится в полном сознании. Плюсом этого вида обезболивания является быстрое восстановление функций ноги, долгое сохранение анестезирующего эффекта, что, вкупе с малой травматичностью самой операции, позволяет отпустить пациента домой уже через несколько часов после ее окончания. Многие больные чувствуют себя столь хорошо и уверенно, что спустя 2-3 дня приступают к привычной бытовой деятельности и даже выходят на работу.