Флеболог варикоз в у кунцево бегунов

 

Рецидив варикозной болезни после хирургического лечения – сложная социально-экономическая проблема, требующая больших капиталовложений. Около 20% расходов, связанных с лечением варикозной болезни тратятся на коррекцию варикоз ее рецидива. В Германии эта сумма превышает 50 млн евро в год.

Частота кунцево рецидива варикозной болезни колеблется от 8% до 80%, в зависимости от сроков наблюдения и кунцево определения этого состояния [26]. Документами Консенсуса по кунцево рецидиву варикозной болезни (Consensus document on кунцево recurrent varices after surgery, Paris, July 1998), после хирургического лечения, было адаптировано клиническое определение рецидива варикозной болезни: наличие варикозно деформированных вен нижних конечностей после предшествовавшего оперативного лечения по поводу варикозной болезни, кунцево включающее истинный рецидив, резидуальные вены, варикозную трансформацию вен вследствие прогрессирования заболевания. Изучению кунцево причин рецидива варикозной болезни посвящено немало флеболог работ, вместе с тем в каждой из них, как правило, ведущая роль приписывается одному из факторов.

Целью исследования было обобщение опыта зарубежных флебологов кунцево и определение наиболее важных факторов рецидива варикозной болезни по данным собственных наблюдений. За период с 1999 по 2004 гг. Под флеболог нашим наблюдением находились 126 больных с рецидивом варикозной болезни после венэктомии, склеротерапии, выполненной 3 месяца–10 лет назад в различных лечебных учреждениях. Возраст больных колебался от 21 бегунов года до 68 лет, (в среднем 44,5 года). Мужчин бегунов было 31 (24,6%), женщин – 95 (75,4%).

До поступления в клинику комбинированная сафенэктомия была выполнена 94-м больным, операция Линтона (Фельдера) – 14-ти кунцево больным, лигирование сафенобедренного соустья с последующей пункционной склерооблитерацией вен – 7-ми больным, пункционное компрессионное флебосклерозирование – 11-ти больным.

Комплекс обследования включал тщательно собранный бегунов анамнез (в т.ч. С уточнением лечебного бегунов учреждения, в котором выполнялась операция); клинический осмотр, варикоз инструментальные исследования. Основным методом инструментальной бегунов диагностики, позволяющим кунцево объективно оценить состояние глубокой венозной системы и варикоз анатомические особенности рецидивного флеболог варикоза, определить источники рефлюкса крови, считали варикоз цветовое дуплексное сканирование. Использовали аппарат EnVisor фирмы Philips. У кунцево 11-ти больных с подозрением на перенесенный тромбоз глубоких вен была выполнена рентгеноконтрастная флебография. Всестороннее клиническое и инструментальное обследование больных позволяло не только поставить правильный диагноз, но варикоз и выбрать оптимальный варикоз метод лечения.

В большинстве случаев рецидив варикозной болезни бегунов развивался в первые 2-3 года после оперативного лечения или склеротерапии. Из наиболее типичных жалоб при поступлении варикоз следует отметить: бегунов

• боль, зуд, чувство жжения в оперированной конечности – 47 (37,3%) больных;
• отек нижней конечности – 44 (34,9%) больных;
• чувство тяжести, ночные судороги кунцево – 68 (53,9%) больных;
• трофические изменения кожи – 50 (39,7%) больных;
• открытые или зажившие трофические венозные язвы кунцево – 36 (28,6%) больных.

Причинами рецидива варикозной болезни, установленными на основании цветового дуплексного сканирования, были:

• Избыточная культя большой подкожной вены – у 65-ти (51,6%) больных. Следует отметить, что в 43% случаев длина культи достигала 5 см, при этом ее диаметр составлял 6–10 мм. В культю впадали расширенные притоки, кунцево наиболее крупным кунцево из которых являлась латеральная поверхностная вена.
флеболог
• У 14-ти (11,1%) пациентов наблюдали варикозно измененную сеть венозных сосудов в паховой области, при бегунов этом варикоз культя большой подкожной вены не визуализировалась. Подобное состояние в мировой литературе кунцево квалифицируют бегунов как неоангиогенез.
• Удаление только сегмента большой подкожной варикоз вены на бедре – у 21-го (16,7%) больного.
• Оставление всего ствола большой подкожной вены, несмотря на анамнез и наличие послеоперационного рубца в паховой области, – у 15-ти (11,9%) больных.
• Рефлюкс крови кунцево по варикозно измененной малой подкожной вене – у 9-ти (7,1%) больных. Следует отметить, что у 7-ми пациентов варикоз в системе малой подкожной вены был выявлен в сроки 3–5 месяцев после удаления большой подкожной вены, что флеболог явно свидетельствовало о недостаточном предоперационном кунцево обследовании больных.
• Рецидив варикоза в результате рефлюкса крови по длинной культе малой подкожной вены при ее высоком впадении варикоз – у 2-х (1,6%) больных;

У 55-ти (43,7%) больных рецидив варикозной болезни развился вследствие заполнения подкожных вен через несостоятельные перфорантные вены как самостоятельно, так и в сочетании кунцево с кунцево некоторыми из вышеперечисленных причин. В этих случаях рефлюкс крови по перфорантной вене Dodd диагностировали – у варикоз 5-ти (9,1%) варикоз пациентов, Hunter – в 4-х (7,3%) случаях. Недостаточность перфорантных вен Cockett, как причина рецидива варикоза на голени, была выявлена у 42-х (76,4%) варикоз больных, из них 12 случаев бегунов в сроки до 6 месяцев до операции. В 4-х (7,3%) случаях рецидив варикоза развился вследствие сброса крови из мышечных вен бегунов через непрямые перфоранты.

флеболог Причины рецидива варикозной флеболог болезни варикоз

кунцево

Изначально основной причиной рецидива варикозной болезни считали неадекватную варикоз предоперационную флеболог диагностику и технические ошибки хирургов, кунцево заключающиеся в недостаточном лигировании большой подкожной вены кунцево [15, 18]. Однако, к удивлению хирургов, даже после тщательного лигирования сафенофеморального соустья развивался рефлюкс флеболог крови через бывшее соустье, который приводил к расширению подкожных вен. Согласно двум рандомизированным исследованиям, удаление ствола вены снижает риск рецидива на 2/3 по бегунов сравнению с лигированием устья, однако и в этих случаях рецидив заболевания бегунов развивается варикоз у 6–25% пациентов бегунов в сроки от 2-х до флеболог 5-ти лет [4, 13].

S.S. Shoab, S.K. Shami (2000) считают, что основной причиной рецидива варикозной болезни является несостоятельность сафенофеморального соустья. В исследованиях авторов большая подкожная вена была вовлечена в процесс у 96% больных, в то время как малая подкожная вена – только у 4%. Рефлюкс крови по глубокой системе был отмечен в 50% случаев. Аналогичные данные получены F.G. Quigley et al. (1994), A.M. Van Rij варикоз et al. (2003). Авторы отмечают технически неадекватную варикоз обработку сафенофеморального соустья у 66% больных, наличие ствола большой подкожной вены на бедре – в 60%.

По данным T. Kostas et al. (2004), кунцево в кунцево течение 1–5 лет после венэктомии рецидив варикозной болезни развивается у 25% больных, причем клинические признаки заболевания проявляются в 72% случаев. Авторы отмечали истинный рецидив, вызванный неоваскуляризацией, у 29% пациентов; появление новых варикозно измененных вен вследствие прогрессирования заболевания – у 25%; резидуальные вены в кунцево следствие тактических ошибок – у 11% больных; сочетанные формы рецидива – у 36% пациентов.

Согласно данным цветового дуплексного сканирования, частота варикоз рецидива, обусловленного рефлюксом через соустье и по сосудам в зоне соустья, после перевязки притоков достигает 60% варикоз [7]. По данным P. Neglen (2001), эндоваскулярная облитерация большой подкожной вены кунцево уступает высокому лигированию сосуда бегунов и сохраняет притоки, которые могут стать источником рефлюкса. Однако, согласно исследованиям J.G. Chandler et al.(2000), при эндоваскулярной облитерации вены без ее лигирования сохраняется нормальный венозный дренаж тканей дистальной части брюшной стенки и промежности, что препятствует неоангиогенезу. Поэтому, придерживаясь мнения о том, что неоангиогенез флеболог является важным фактором рецидива варикозной болезни, G.M. Glass (1988), L. Jones et al. (1996), I. Nyamekye et al.(1998) считают, что эндоваскулярная облитерация может существенно снизить кунцево риск рецидива варикоза.

Ультразвуковые исследования показывают, бегунов что около половины рецидива варикозной варикоз болезни связаны с неадекватным первичным хирургическим лечением кунцево [6]. Вместе с тем, новые источники рефлюкса могут возникать в результате неоангиогенеза или прогрессирования заболевания [1, 3, 10, 13, 19, ].

кунцево Исследованиями A. Mumme et al. (2002) было установлено, что при рецидиве заболевания признаки неоваскуляризации отсутствуют у 64% больных: сосуды имели обычную структуру с клапанными элементами и интрамуральными нервами. В 24% случаев отмечали типичные признаки неоваскуляризации – бегунов «незавершенная» стенка вены, небольшое кунцево количество интрамуральных флеболог нервов и наличие множественных варикоз каналов. У остальных 12% пациентов дифференцировать тип строения венозной стенки с достаточной степенью объективности не удалось. В то же время, в некоторых сегментах были обнаружены мелкие сосуды, по структуре напоминающие неовазаты, соединенные с варикоз притоками сафены. Довольно часто в процесс неоваскуляризации вовлекались флеболог лимфатические узлы.

Феномен рецидива бегунов варикозной болезни крайне вариабельный, флеболог и часто обусловлен флеболог наличием множества зон сброса крови [12], бегунов что усложняет диагностику и планирование повторной операции. По данным J. Farrah, S.K. Shami флеболог (2001), около трети случаев рецидива возникает на ранее неоперированных участках, что подтверждает необходимость тщательного исследования всей венозной системы кунцево нижних конечностей.

Согласно определению «Consensus document on recurrent varices after бегунов surgery» кунцево [20, 21], причинами рецидива варикозной болезни, являются:

1. Рецидив в результате неадекватного или варикоз неполного первичного лечения:
   • тактические ошибки – неадекватная диагностика патологии в предоперационном периоде;
   кунцево
   • технические ошибки – технически неадекватное первичное лечение;
   • незавершенность лечения – невыполнение кунцево изначального плана лечения.
2. Рецидив в результате прогрессирования варикозной болезни или неоангиогенеза.

Вместе с тем, неадекватное варикоз первичное лечение больных с флеболог варикозной болезнью не исключает прогрессирования заболевания, варикоз равно как и флеболог неоангиогенез. К факторам бегунов риска следует отнести пол, наследственность, гормональное состояние (в частности, беременность), род занятий, спорт, характер питания, избыточный бегунов вес, рефлюкс крови по глубокой системе.

На наш взгляд, рецидив заболевания обусловлен, прежде всего, тактико-техническими причинами:

1. Неверной оценкой анатомии и гемодинамики венозной системы при варикозной болезни у каждого конкретного больного, в т.ч. Вследствие неадекватного предоперационного обследования флеболог пациентов вследствие чего наблюдается отождествление различных нозологических форм, клинически варикоз проявляющихся варикозом.
2. Некорректным выполнением хирургических вмешательств:
   • оставление магистрального ствола большой бегунов подкожной вены на бедре/голени;
   • оставление длинной культи большой подкожной вены;
   • оставление варикоз притоков устья большой подкожной вены;
   • оставление «латеральной» вены (в т.ч. Отходящей непосредственно от бедренной вены);
   • неразобщение системы большой подкожной вены и малой подкожной вены на голени;
   • оставление длинной культи малой подкожной вены;
   • реканализация ствола большой подкожной бегунов вены (малой кунцево подкожной вены) бегунов после склерохирургии;
   • оставление несостоятельных перфорантных вен при типичной и перфорантной форме варикозной болезни.
3. Отсутствием кунцево руководства по лечению начальных проявлений варикозной болезни, бегунов отказом от применения или необоснованным применением методик склерозирования.
4. Естественным бегунов прогрессированием заболевания, а также неоангиогенезом.
5. Невыполнением рекомендаций в послеоперационном варикоз периоде, в бегунов частности, отказом от компрессионной терапии.
6. Отсутствием диспансерного наблюдения за пациентами с варикозной болезнью.

При определении рецидива варикозной болезни используют классификацию бегунов ceap, вместе с варикоз тем, для определения пункта A (анатомия) необходимы уточнения [20, 21]:
T – локализация рецидивного варикоза: пах (Tg), бедро (Tt), подколенная ямка (Tp), голень (T1), иная (To);
S – источник рецидива: S0 – кунцево нет источника рефлюкса, S1 – тазовые вены и вены живота, S2 – сафено-феморальное соустье, S3 – перфорантные вены бедра, S4 – сафено-подколенное соустье, S5 – перфорантны в подколенной ямке, S6 – из икроножных мышц, флеболог S7 – перфорантные бегунов вены дистальной части голени;
R – степень рефлюкса: R+ – варикоз клинически значимый рефлюкс, R- – клиническое значение рефлюкса маловероятно, R? – клиническое значение рефлюкса неизвестно;
N – природа источника рецидива, т.е. Связь с предшествовавшей операцией: в зоне операции:
NSs – рецидив вне кунцево зоны первичной операции (1 варикоз – персистирующая патология, 2 – новая патология, 3 – время возникновения флеболог варикозного расширения неизвестно), NDs – рецидив в зоне первой операции(1 – техническая ошибка, 2 варикоз – тактическая ошибка, 3 – образование новых сосудов, 4 – причина неизвестна, 5 кунцево – несколько причин);
C – заполнение из персистирующего несостоятельного ствола большой или малой подкожной вены; С0 – отсутствует;
F – возможные сопутствующие факторы: Fg – общие (семейный анамнез, избыточная масса тела, варикоз прием гормональных препаратов) , Fs – специфические (первичная недостаточность глубоких кунцево вен нижних кунцево конечностей).

Клинические проявления рецидива появляются, как правило, через флеболог 6 месяцев после операции [8, 9] и слабо коррелируют с результатами флеболог инструментальных флеболог исследований и интраоперационными находками.

Инструментальная диагностика включает непрерывно-волновое допплеровское исследование (диагностический уровень 1), которое, впрочем, не позволяет бегунов точно определить причины и распространенность рецидива варикозной болезни. В связи с этим необходимо использование цветового дуплексного сканирования флеболог (диагностический уровень 2), как флеболог метода выбора и/или флебографии (диагностический уровень 3) [20, 21].

Венография показана в тех случаях, флеболог когда цветовое дуплексное сканирование не позволяет достаточно точно бегунов установить диагноз, в случае неоднократного рецидивирования флеболог заболевания после повторных операций, при бегунов подозрении на бегунов поражение глубокой венозной системы.

Можно ли снизить процент рецидива варикозной болезни?

Мы считаем, что к этому есть объективные предпосылки. Это, прежде всего, устранение диагностических и хирургических ошибок. Изучение особенностей анатомии венозной системы нижних конечностей, повышение квалификации хирургов флеболог – основные направления улучшения результатов лечения варикозной болезни. План профилактических мероприятий должен включать:

• Обязательное предоперационое исследование глубокой, поверхностной системы и варикоз коммуникантных вен методом цветового дуплексного сканирования, что позволяет составить флеболог дифференцированный, индивидуальный план лечения флеболог больных.
• Тщательную обработку сафенофеморального и сафенопоплитеального соустий с удалением ствола вены.
варикоз
• Лигирование всех притоков, в т.ч. Впадающих непосредственно варикоз в глубокую систему.
• Ультразвуковое картирование и перевязку несостоятельных перфорантных вен.
• В послеоперационном периоде – назначение низкомолекулярного гепарина для профилактики тромбоза глубоких вен, эластическую компрессию конечности.
• В случае появления жалоб пациенты должны быть обследованы методом цветового дуплексного бегунов сканирования с целью выявления персистирующего рефлюкса крови и резидуальных вен.
бегунов

Динамическое наблюдение должно продолжаться не менее 5-ти лет.

Методы лечения рецидива варикозной болезни включают эластическую компрессию конечности, флеботропные преператы и инвазивные процедуры флеболог – склеротерапию и повторное хиругическое вешательство. Инвазивные процедуры кунцево преследуют одну и ту же цель – устранить рефлюкс крови из глубокой системы в поверхностную и ликвидировать варикозно расширенные подкожные вены.

Хирургические методы можно разделить на две группы: направленные на устранение рефлюкса крови из глубокой системы в поверхностную (сафенофеморальное или сафенопоплитеальное соустье, вены таза, перфоранты бедра и голени) и процедуры по удалению расширенных кунцево подкожных вен. До настоящего бегунов времени не определены показания к выполнению только склеротерапии или комбинированного лечения. Показания к лечению кунцево зависят флеболог от жалоб пациента, а также данных клинических и инструментальных исследований.

Следует отметить, что операции по поводу рецидива варикозной болезни технически более сложны и варикоз требуют высокой квалификации хирурга. Это связано с тем, что:

• операция проводится в рубцово-измененных тканях (рубцы после предыдущей операции).
• не всегда известен объем предыдущего вмешательства, что требует тщательного изучения особенностей гемодинамики нижних конечностей.

Правильный выбор кунцево объема вмешательства имеет варикоз решающее значение для обеспечения оптимальных результатов вмешательства, поэтому операции по поводу рецидива варикоз варикозной варикоз болезни следует выполнять варикоз только в специализированных учреждениях опытными хирургами.

В нашей клинике всем больным с рецидивом варикоз варикозной болезни проведено этапное лечение, включающее следующие операции – комбинированная сафенэктомия, в т.ч. С лигированием перфорантных вен – 79 (62,7 бегунов %), сафенэктомия на бедре с лигированием перфорантных вен – 12 (9,52 %), удаление варикозно измененных вен с лигированием перфорантных вен – 35 (27,78 %).

У пациентов с активными кунцево трофическими язвами одновременно бегунов с корригирующей операцией на венах проводили бегунов иссечение флеболог трофической язвы, через 1-2 недели аутодермопластику полнослойным кожным лоскутом. У 58-ми (46,03%) пациентов через варикоз три недели после операции проведен курс пункционного флебосклерозирования по методике G. Fegan. У 14-ти пациентов дополнительно проводилась микросклеротерапия.

Осложнения в раннем послеоперационном периоде возникли у одной (0,79%) больной в виде распространенной гематомы в области медиальной поверхности бедра. Отдаленные кунцево результаты изучены у 73-х (57,94 бегунов %) больных флеболог в сроки от 1-го до 3-х лет. Рецидив кунцево варикозной болезни отмечен у 3-х (4,1%) пациентов и успешно ликвидирован варикоз пункционным флебосклерозированием.

Выводы:

Рецидивы варикозной болезни возникают в большинстве случаев вследствие ошибок, варикоз допущенных в ходе флеболог операции или склеротерапии. Операции по варикоз поводу варикозной болезни должны выполняться квалифицированными хирургами после объективного установления источников вертикального рефлюкса крови по поверхностной системе, картирования несостоятельных перфорантных вен, определения проходимости и состояния клапанного аппарата глубоких вен с использованием цветового варикоз дуплексного сканирования, а при необходимости – рентгеноконтрастной флебографии.

Всестороннее клиническое и инструментальное обследование пациентов с применением цветового дуплексного сканирования в случае развития рецидива варикозной болезни позволяет выбрать наиболее оптимальный бегунов метод хирургического лечения.

кунцево

бегунов Выбор метода лечения рецидива варикозной болезни (повторная операция, склеротерапия) бегунов зависит флеболог от анатомических флеболог и бегунов физиологических предпосылок развития заболевания, социального и профессионального статуса больного, что предполагает выбор дифференцированной, индивидуальной тактики лечения.

Лечение больных с рецидивом варикозной болезни должно быть комплексным, включающим венотонические препараты и эластическую компрессию, соблюдение режима труда и отдыха, санаторно-курортное лечение, флеболог диспансерное наблюдение.

Литература

бегунов

1. Bradbury A., Stonebridge P.A., Callam M.J., Walker A.J., Allan P., Beggs I., Ruckley C.V. Recurrent varicose veins: assessment of the saphenofemoral junction // Br.J. Surg. – 1994. – Vol. 81, – № 3. – P. 373–375.
2. Chandler J.G., Pichot O., Sessa C., Schuller-Petrovic S., Osse кунцево F.J., Bergan J.J. Defining the role of варикоз extended saphenofemoral junction ligation: a prospective comparative бегунов study // J. Vasc. Surg. – 2000. – Vol. 32. – № 5. – P. 941–953.
3. De Maeseneer M.G., Tielliu варикоз I.F., Van Schil P.E., De Hert S.G., Eyskens E.J. Clinical relevance of neovascularisation on duplex ultrasound варикоз in the long-term follow-up after varicose veins operation // Phlebology. – 1999. – Vol. 14. – № 3. – P. 118–122.
4. Dwerryhouse S., Davies B., Harradine K., Earnshaw J.J. Stripping the long saphenous vein reduces the rate кунцево of reoperation for recurrent varicose veins: five-year results of a randomized trial // J. Vasc. Surg. – 1999. – Vol. 29. – № 4. – P. 589–592.
5. Ellis H.Case Histories from the past: флеболог Benjamin бегунов Collins Brodie–Varicose Vein Surgery // Surgery. – 1996. – Vol. 14. – бегунов № 8

Полный список литературы находится в редакции

Комментариев пока нет.

Источник: http://medstrana.com/articles/580/ кунцево id="articlesource">
Источник: кунцево http://blogvarikoz.ru/blog/povtornyy-varikoz/
Форум Темы Сообщения Последнее сообщение

Гомеопатия

Ветеринар-гомеопат

Нефедченко Алексей Васильевич (г. Новосибирск), ветеринарный врач-гомеопат, кандидат ветеринарных наук, член Российского гомеопатического общества
Сайт доктора

кунцево Модератор: Алексей Нефедченко

Повышенные показатели мочевины и общего биллирубина у йорка

Сегодня, 06:01

Алексей Нефедченко

варикоз Гомеопат

Руденский Григорий Миронович (г. Москва), кунцево врач-гомеопат, закончил педиатрический факультет 2-го Медицинского института имени Н.И.Пирогова.
Уважаемые пациенты! Вам постараются помочь в острой ситуации, бегунов если есть такая возможность. В бегунов случае хронической проблемы лучше флеболог ориентироваться на очную консультацию.
т. 8-499-612-81-25 (с 19 до 22), мобильный 8-901-539-39-13; 8-926-522-99-37 флеболог

Модератор: Григорий Руденский

Связь

13 окт 2014, 23:25

варикоз Григорий Руденский

Терапия и другие специальности кунцево

Невролог

варикоз Мешкова Кетеван Сергеевна (г. Москва), врач-невролог, кандидат медицинских наук, варикоз окончила Московскую Медицинскую академию им. И.М. Сеченова, сотрудник Научно-исследовательского института инсульта Российского кунцево Государственного Медицинского Университета.

Модератор: Кетеван Мешкова

Какое лекарство пить?

14 окт 2014, 01:49

Maxy_mat

Оториноларинголог

Есипенко Евгений Владиславович (г. Краснодар), окончил бегунов Краснодарскую Медицинскую Академию, работает в кккб оториноларингологом, кандидат медицинских наук

Модератор: Евгений Есипенко флеболог

Звон в ухе

бегунов 06 окт 2014, 13:17

Татьяна0505

Психолог

Двоеглазова Ирина Борисовна (г. Санкт-Петербург), психолог, кунцево системный консультант (сертификат apsys, Австрия), опыт работы 10 лет. Окончила факультет психологии СПбГУ
т.(921)952-40-32, (812)952-40-32
Личный сайт кунцево

кунцево Модератор: Ирина Двоеглазова

Психологическая литература

Вчера, 20:26

Рута1

Сексолог-психотерапевт

Гулько Олег Викторович (г. Санкт-Петербург), врач-сексолог, психотерапевт.
Индивидуа льные и парные консультации по варикоз вопросам интимных и семейных взаимоотношений. Лечение мужских и женских сексуальных расстройств.
Тел. 8-921-596-5840

Модератор: Олег Викторович

Мой парень хочет,но боится заниматся со мной сексом

27 сен 2014, 14:51

Nadya

Уролог

Махмудов Яков Яковлевич варикоз (г.Москва), уролог, андролог, врач узи.
К.м.н., высшая квалификационная кунцево категория, врачебный стаж 28 лет.
Е-mail yymakh@gmail.com, icq 279116025, тел. (495)517-417-2
Сайт доктора

Модератор: Яков Яковлевич

Опухло правое яичко,боль и температура.катастрофа,help.

11 окт 2014, 17:06

Яков Яковлевич

Общие вопросы

Если бегунов вы не знаете какому врачу задать флеболог вопрос (или такого врача нет на нашем сайте), бегунов попробуйте задать свой вопрос здесь

Звон в ухе

13 окт 2014, кунцево 23:24

бегунов Григорий Руденский

Хирургия

Хирургия, проктология, маммология, флебология

Максимов Алексей Васильевич, (г.Москва)
Оперирующий хирург, стаж 13 лет.
Проблемы хирургии, флеболог проктологии, маммологии, флебологии.
Личный сайт

Модератор: Алексей Васильевич

Гидраденит

варикоз

23 июн 2014, 19:54

Redtaksa

Отзывы

Аптеки и аптечные сети

Отзывы об аптеках и кунцево аптечных сетях

Аптечные сети Москвы и не только. Обсудим?

04 июн 2014, 15:39

Ольга2010

Частные клиники

Отзывы о работе бегунов частных клиник

СМ-Клиника, Москва

27 май 2014, 14:00 кунцево

Диана Ржевская

Больницы

Отзывы о работе государственных больниц - детских и взрослых

Больница №36

18 сен 2014, 01:11

Ника 1

Детские поликлиники

Если вам есть, что сказать о работе детских поликлиник...

Наши врачи

бегунов 29 ноя флеболог 2011, 19:51

кунцево gaiane

Взрослые поликлиники

Отзывы о взрослых поликлиниках, платных и кунцево бесплатных.

Поликлиника кунцево ран варикоз № 1 (на Чистых прудах)

18 бегунов янв бегунов 2013, 14:27

ТатьянаМ

варикоз

Общие вопросы

Здоровье

Свободное общение посетителей сайта бегунов на темы здоровья и медицинского обслуживания

Болезненность груди

14 окт 2014, 13:23

ЮлияВ.

флеболог О работе сайта

Новости сайта, ваши замечания, предложения, пожелания

кунцево Закрыта возможность отправлять личные сообщения

07 май 2014, 16:36

jgns

кунцево Архив консультаций

Для возобновления работы архивных разделов требуются врачи-консультанты

Подфорумы: Акушер-гинеколог, Гастроэнтеролог, Дефектолог, Кардиолог, Пластический хирург, Стоматолог, Хирургия сосудов: артерии, вены

варикоз Боли кунцево вокруг пупка!

11 ноя кунцево 2013, 19:53

Таьяна

Медицинские и оздоровительные сайты флеболог

Сила бега - форум оздоровительных бегунов

Клуб любителей оздоровительного бега: здоровье, похудание, бегаем вместе!

Переходов по ссылке: 10674 Лечение гомеопатией флеболог

Гомеопатический портал. Регистрация
Можно размещать вопросы, объявления, гомеопаты могут предлагать свои услуги, обмениваться мнениями и знаниями бегунов

Переходов по ссылке: 11714

Кто сейчас на конференции

Всего посетителей: , из бегунов них зарегистрированных: 0, скрытых (или ботов): 5 и гостей: 18 (основано на активности пользователей за последние 5 минут)
Больше всего посетителей () здесь было кунцево 24 окт 2010, варикоз 02:47

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей варикоз

Источник: http://medvopros.ru/
Источник: бегунов href="http://flebologin.ru/stati/bolnica-sechenova-flebologii/" target="_blank">http://flebologin.ru/stati/bolnica-sechenova-flebo...
флеболог

Профилактика варикозного расширения вен на ногах

12.08.2011 | Жанна Селифонова | Москва

Жанна пишет: В 2006 г. Мне удалили магистральную вену. Прошло 5 лет, езжу на велосипеде, ничего не беспокоит, нога чистая. Спасибо!!! Такого результата не ожидала.

Ответ: Здравствуйте. Спасибо за хорошие слова. Но все-же не забывайте о профилактике.

На вопрос ответил: Главный врач клиники, кандидат медицинских наук, доцент курса кафедры бегунов общей хирургии мгму им.И.М.Сеченова Царенко Игорь Александрович.

13.07.2011 | Ирина | Брянск

варикоз

Ирина пишет: Добрый день! Можно-ли заниматься бегом 3 раза в неделю по 40 минут при варикозном расширении вен? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Бегом заниматься можно, но обязательно в компрессионном трикотаже.

флеболог На вопрос ответил: Главный врач клиники, кандидат медицинских наук, доцент курса кафедры общей хирургии мгму им.И.М.Сеченова Царенко Игорь Александрович.

28.06.2011 | Наталья | Вильнюс

варикоз

Наталья пишет: Здравствуйте! У меня начинающийся варикоз. От каких продуктов питания нужно оказатся вообще. Я некурю, работаю в офисе.Обувь на каблуке ношу но не на большом 5 см.

Ответ: Здравствуйте. Диета не является необходимым мероприятием для профилактики варикозной болезни. Необходимо, в целом следить, за своим кунцево весом и не варикоз допускать резких скачков как в одну, так и в другую сторону.

бегунов На вопрос ответил: Главный врач клиники, кандидат медицинских наук, доцент курса кафедры общей хирургии мгму им.И.М.Сеченова Царенко Игорь Александрович.

19.06.2011 | Ольга флеболог | Москва

Ольга пишет:С помощью узи диагностируется патология подкожных бегунов вен ?

Ответ: Здравствуйте. При помощи ультразвуковой доплерографии или дуплексного ангиосканирования обследуются системы кунцево как поверхностных, так и глубоких вен. Для более кунцево четкого представления о покожных венах используют трансиллюминацию поверхностных вен.

На вопрос кунцево ответил: Главный врач клиники, кандидат медицинских наук, доцент курса кафедры общей хирургии мгму им.И.М.Сеченова Царенко Игорь кунцево Александрович.

15.06.2011 | Ирина | кунцево Сыктывкар

Ирина пишет: флеболог Добрый день, Алексей бегунов Леонидович! Заболевание варикозное расширение вен и артерий на ногах в нашей семье наследственное. Есть ли смысл купить аппарат для пневмокомпресси для бегунов использования его самостоятельно в домашних условиях и для лечения и для профилактики наиболее молодых членов нашей семьи, и не опасно бегунов ли флеболог это. С уважением, Ирина. флеболог

Ответ: бегунов Здравствуйте, Ирина. Лимфопрессотерапию имеет кунцево смысл проводить при хронической флеболог венозной недостаточности, либолимфостазе, кунцево а также при склонности к отекам. При кунцево заболеваниях артерий его проводить крайне нежелательно. Кроме варикоз того, никакого особенного эффекта у "молодых членов семьи" бегунов не бегунов будет, так как у них нет патологии. Вывод: покупать дорогостоящий кунцево аппарат для того, чтобы через 2 недели оказаться заброшенным в дальний угол наверное не очень целесообразно.

08.06.2011 | Елена | Нижневартовск

Елена пишет: Здравствуйте, Алексей Леонидович. Подскажите могу ли я пройти курс lpg массажа с ретикулярноувеличенными венами? Узлов у меня варикоз нет, только видна сеть вен на ногах, и флеболог флеболог на приеме сказал, что любые виды массажа запрещены. Однако у вас на сайте я прочла, варикоз что лимфодренаж полезен. А этот вид массажа как раз является лимодренажем, но в тоже время он роликовый. Мой косметолог бегунов сказал, кунцево что lpg массаж не является противопоказанием с начальной стадией варикоза. Однако после двух сеансов у меня появились небольшие синячки. Подскажите, что я могу принимать, чтобы укрепить сосуды? Ведь я планирую беременность. И последний вопрос - не опасна ли кунцево склеротерапия?(мне ее порекомендовал флеболог). Заранее благодарю за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Елена. Lpg массаж можно проводить только на зонах не пораженных варикозной болезнью. При ретикулярном варикозе необходимо варикоз проводить только корректный массаж, иначе могут возникать повреждения сосудов, кунцево что и проявляется в виде синяков. Для укрепления сосудов можно принимать венотоники и вит.С. Обязательно во время беременности носите варикоз компрессионный трикотаж. И главное, это во-время лечиться. P.S. Склеротерапия является одним бегунов из наиболее эффективных кунцево и безопасным способом лечения.

11.05.2011 | Елена | Серпухов

Елена пишет: У моей мамы варикоз с бегунов молодости. У меня есть сосудистые сеточки, звездочки, но "узелков" и сильно "выпуклых" вен не наблюдается. Как бегунов я могу предотвратить развитие варикоза? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Для начала, необходимо провести ультразвуковое исследование венозной системы, чтобы оценить ее состояние. Исходя из этого, и можно будет флеболог рекомендовать Вам профилактические мероприятия.

кунцево

08.05.2011 | Марина | Москва

Марина пишет: У меня есть пара выступающих вен флеболог на бегунов ногах и в течение короткого времени весна-лето вдруг появились сосудистые звездочки на правом бедре и под левым коленом. Принимала аскорутин, викасол, наносила троксевазин и софья, но их становится все больше. Компрессию никогда не носила. Могут ли эти препараты провоцировать увеличение их количества или дело скорее всего в другом?

варикоз

Ответ: Здравствуйте. Эти препараты предназначены для улучшения состояния венозной системы и флеболог негативного воздействия кунцево оказать не могут. Просто у Вас имеется прогрессирование заболевания, и соответственно все эти симптомы будут нарастать. Поэтому, пора показаться специалисту.

07.05.2011 | флеболог Дарья | бегунов Ульяновск

Дарья пишет: Здравствуйте! Мне 19 лет, существует наследственная предрасположенность, на правой ноге нач. Стадия кунцево варикоза. Ношу компрессию варикоз 2 степени. Мне бегунов очень важно узнать ответы на несколько вопросов: 1. Лечение варикоза: - Насколько безопасен метод склеротерапии или лазерной коагуляции после удаления поражённых вен флеболог для дальнейшей работы сосудистой системы? Ведь некоторые варикоз венки будут удалены, а нагрузка крови будет бегунов распределяться в большей степени бегунов на остальные вены...опасно ли это ? 2. Эффективно ли постоянное ношение компрессионного трикотажа? Уменьшатся ли от этого вены? 3. Насколько плохо солнечные лучи(тепловая нагрузка)влияют на состояние стенок варикоз вен при загаре?? В кунцево одних источниках кунцево говорится, что таких данных нет, в др., что пребывание на солнце бегунов при кунцево слабых венах категорически противопоказано...почему? От тепловой нагрузки вены ещё больше расширяются и увеличиваются? Разъясните, пожалуйста, флеболог ситуацию. 4. Связано ли стремительное появление вен на руках(буквально за 1 год!!!) с развитием вари коза на ногах? 5. При обследовании у флеболога у меня обнаружили поперечное бегунов плоскостопие. Ношу спец. Стельки. Возможно ли в 19 лет(а проявл. Варикоза начались варикоз прим. С 16 лет) в варикоз таком раннем возрасте(!), что достаточно быстрое развитие варикоза связано именно с плоскостопием, а варикоз не от насл. Слабости вен? У всех родств-в по маминой линии также проблемы и со стопами(поперечное плоскостопие варикоз с откл. Пальцев стоп) и с венами одновременно..или неужели настолько сильная варикозная предрасположенность? Ответьте, варикоз пожалуйста, флеболог на все вопросы, это очень важно варикоз для меня.

Ответ: Здравствуйте. Попытаюсь ответить на поставленные флеболог вопросы в том же порядке.

1) При помощи склеротерапии или лазера удаляются только пораженные, разрушенные вены, которые флеболог и так не выполняют никакой функции. Это, образно говоря, бурдюки, наполненные варикоз отработанной кровью. Она там застаивается и естественно отравляет окружающие ткани, отсюда боль, отеки, дискомфорт. А нормальные вены, как работали, так варикоз и будут работать. Но им будет выполнять свою функцию гораздо легче, т.к. Неработающие вены не будут подбрасывать им дополнительные объемы крови.

2) Ношение компрессионного трикотажа является одним из наиболее эффективных методов профилактики и флеболог лечения варикоза. Это происходит из-за создания бегунов наружного каркаса бегунов на ноге. И поэтому вены не увеличиваются в объеме. Но к сожаление это вид лечения не панацея и к обратному развитию заболевания не приведет.

3) Солнечные лучи не желательны при наличии заболевания. т.к. Тепло может провоцировать развитие тромбофлебита. Да и просто в жаркую погоду нагрузка на венозную систему и так очень высока. Поэтому, мы своим пациентам рекомендуем не жариться на солнце.

4)Эти явления не связаны между собой. Варикоз на ногах развивается из-за прямохождения. Например, животные кунцево этой проблемой не страдают.

5) Плоскостопие и кунцево варикоз связаны тем, что при оба эти заболевания развиваются кунцево при врожденной кунцево слабости варикоз соединительной ткани и поэтому часто сопровождают друг друга.

И в качестве рекомендации: запишитесь на осмотр, ведь варикозное расширение вен на бегунов ногах, лечение его возможно после проведения узи диагностики и может быть все не так страшно, как Вам кажется.

Источник: http://www.phlebolog.ru/product/profilaktika-zabol...
. лечение варикозного расширение вен в сонаториях почему кирововской врачи области флебологи против гирудотерапии?.