Направления Прочее Публикации
Главная » Публикации » Как лечить варикозное расширение вен

Как лечить варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен поражает в основном сосуды ног. Дело в том, чтопо их венам кровь движется вверх, преодолевая силу земного тяготения,поэтому природа и снабдила вены специальными клапанами, препятствующимиобратному току жидкости. Если механизм выходит из строя, кровь застаиваетсяв сосудах и, распирая их стенки, вызывает мешковидное расширение. Врезультате сначала под кожей появляются маленькие лиловые звездочки, а еслитянуть с обращением к врачу, образуются крупные извилины и узлы. Впоследнем случае проблема переходит из разряда косметической вхирургическую, что зачастую ставит медиков перед неизбежностью проведенияоперации.

За последние десятилетия отношение к варикозной болезни изменилось.Во-первых, она стремительно "молодеет", поражая женщин 25-30 лет.Разумеется, они не желают мириться с необходимостью прятать ноги отокружающих из-за вздувшихся вен или некрасивых рубцов, возникших послеоперации. Во-вторых, люди перестали воспринимать варикоз только каккосметический дефект: теперь большинство понимают, что это серьезноезаболевание, с которым нельзя мириться. И, в-третьих, появляются новыеэффективные способы лечения, не требующие длительного постельного режима ине оставляющие рубцов.

Как проходит операция

Традиционная венэктомия сопровождается удалением всего ствола большой илималой подкожной вены. Это делается вынужденно: больная вена представляетсобой не эластичную трубку с многочисленными клапанами, какой должна быть внорме, а раздувшийся тонкостенный баллон, переполненный застаивающейсякровью. Она давит на стенки сосуда, способствуя расширению отходящих отнего притоков. В такой ситуации пораженную вену сохранить невозможно.

Сегодня пациенты довольно легко переносят подобные операции. Этообъясняется тем, что основная роль в кровообращении ног отводится глубокимвенам, по которым оттекает 90-95% крови, а их операция не затрагивает. Ктому же современное традиционное вмешательство выполняетсяс учетом принципов микрохирургии: удаление крупных притоков веносуществляется с помощью специальных инструментов через двухмиллиметровыепроколы. В результате даже не требуется накладывания швов - проколызаклеивают специальной лентой, что делает их практически незаметными.

В последние годы больным с варикозной болезнью, осложненной трофическимипоражениями голени, все чаще делают эндоскопическую операцию. Она оченьщадящая, без больших разрезов. Использование специального инструментария иаппаратуры позволяет проводить ее с минимальным ущербом для организма имаксимальной эффективностью.

Вылечить и сохранить

Под веносохраняющей операциейподразумевается та, при которой удаляют лишь варикозно измененный участоквены. Перед хирургическим вмешательством делают специальное ультразвуковоеисследование (на языке профессионалов - дуплексное ангио-сканирование),выявляющее места поражения венозной стенки. Затем с помощью двух небольшихразрезов удаляют часть вены, измененную патологическим процессом (на бедреили на голени).

Мини-флебэктомию в зависимости от стадии заболевания проводят либо воперационной под наркозом (как этап традиционного вмешательства), либоамбулаторно - в перевязочном кабинете (при удалении небольшого участкавены) под местной анестезией. Сначала рядом с сосудом, часть которогорешено удалить, делают прокол кожи скальпелем с треугольным лезвием длиной1-2 мм. Через прокол вводят специальный крючок, поддевают им вену иосторожно выводят наружу. Опытные хирурги, хорошо владеющие даннойметодикой, способны "выудить" через точечный прокол варикозный притокдиаметром более 1 см. Затем вену пережимают двумя зажимами, пересекают иудаляют ее фрагмент. Процедуру повторяют, пока венозный приток не будетудален целиком. Оставшиеся проколы затем заклеивают специальной лентой.

После проведения мини-флебэкто-мии в области операции образуются гематомы,которые за 2-3 недели полностью рассасываются, не оставляя следов. Ужечерез несколько месяцев их практически не видно.

Криохирургический метод заключается в следующем. После выполнениякроссэктомии (пересечения вены) на бедре под местной анестезией в просветсосуда вводят специальный зонд, "головка" которого охлаждена до -80° или-90°С. После 3-5-секундной экспозиции хирург вытягивает зонд вместе свеной. Такое лечение позволяет практически избежать некрасивых рубцов.

Следует учитывать, что в нашей стране этот весьма дорогостоящий методприменяют сравнительно недавно и накопленный клинический опыт пока невелик.

Лазером и электричеством

Существует и другая разновидность флебологических операций. Общее для них -воздействие на внутренний слой варикозной вены с целью разрушения стенкипораженного сосуда.

При радиочастотной или лазерной эндовазальной коагуляции через проколы впросвет расширенной вены вводят специальный световод. Стенки сосудазапаивают, и пораженный варикозом участок перестает участвовать вкровообращении. Однако эта методика не лишена недостатков (болевой синдром,ожоги кожи, гематомы).

В процессе электрокоагуляции, процедуры почти безболезненной, сосудзапаивают с помощью электрода. А при склеротерапии в просвет вены вводятспециальный препарат, в результате стенка сосуда разрушается, а венарубцуется.

Выбор того или иного метода лечения зависит прежде всего от характера,объема и локализации патологического процесса, риска осложнений. Хирургрешает, какая именно операция необходима пациенту, только послевсестороннего обследования. Практика показывает, что результаты лечениязависят от квалификации специалиста, условий, в которых проходит лечение,качества диагностики и стадии заболевания.

Людмила ПOТAПЧУK
Здoровьe, 10.2004

Варикозное расширение см. также здесь.

Дополнительная информация:

  • Как избавиться от пигментных пятен?
  • Как лечить синдром сухого глаза?
  • Найти ответ в медицинской поисковой системе

Напишите письмо

Сделайте закладку на сайт «Эффективная медицина»