Пластическая хирургия Последние десятилетия продемонстрировали бурный рост малоинвазивной хирургии и ее становление как самостоятельного направления в медицинской науке. В начале 90-х малоинвазивные технологии нашли применение и во флебологии.
Под этим емким понятием понимают щадящие, без использования больших разрезов тканей, операции, достигающие тех же целей, что и традиционные.
В обоих случаях мы используем специальный инструментарий, ультратонкий шовный материал, увеличительную или видеоэндоскопическую аппаратуру, позволяющие провести операцию с минимальным ущербом для организма, без снижения её эффективности.
Малоинвазивные операции в большинстве случаев успешно выполняют в условиях клиники одного дня, не требуют длительного постельного режима, не сопровождаются выраженным болевым синдромом или другими неприятными ощущениями, хорошо переносятся больными.
Короткий стриппинг. Один из этапов комплексного лечения. Данная методика позволяет осуществлять минимальное вмешательство в венозную систему пациента. Хирург, основываясь на данных дуплексного сканирования сосудов, удаляет лишь поражённые участки вены. Участок вены с сохраненными клапанами оставляется нетронутым. Это позволяет сократить длительность операции, уменьшить травматизацию мягких тканей ноги и добиться хорошего косметического результата.
Микрофлебэктомия. Удаление поражённых варикозом вен через миллиметровые проколы кожи без разрезов. Основное преимущество – высокий лечебный и косметический эффект за очень короткое время.
Эндохирургия (SEPS). Один из этапов комплексного лечения. Применение видеоэндоскопической техники позволяет проводить высокотехнологичные вмешательства, основанные на разделении зоны кожного разреза и зоны удаления варикозных вен.
Внутрисосудистая лазерная коагуляция (эндовазальный лазер, EVLC) – современный способ лечения варикоза. Ещё вчера этот способ лечения не имел много сторонников (методика требует квалифицированного персонала, сложного оборудования, большого опыта), а сегодня практически вытеснил с лидирующих позиций все остальные инвазивные методы лечения варикозной болезни.
Наравне с этим методом используются лишь методики короткого стриппинга и методика удаления варикозных притоков – минифлебэктомия.
Методика лечения малотравматична и максимально безопасна для пациента. Разрезы кожи не производятся. Через небольшой прокол на щиколотке под контролем ультразвукового сканера в варикозную вену вводится тонкий лазерный световод. Просвет варикозной вены закрывается в результате лечебного воздействия лазерного света на венозную стенку.
Преимущества лазерной коагуляции:
- Лечение проводится без разрезов;
- Отсутствие следов на коже от удалённых варикозных вен;
- Быстрое восстановление: на следующий день после лечения пациент может выходить на работу;
- Лечение проводится под местной или регионарной анестезией. Общее обезболивание не требуется.
- Практически полное отсутствие болевого синдрома;
- Высокий лечебный эффект.
Основная причина, по которой всё чаще рекомендуется пациентам лазерное лечение – максимальная безопасность для пациента, а восстановление после такой операции занимает 1-2 дня. Это по достоинству оценили люди, ведущие активный образ жизни.
Как проводится лечение
Все манипуляции проводятся под контролем дуплексного сканера. У внутренней лодыжки пунктируется вена и в её просвет вводится гибкий лазерный световод. Далее световод проводится к устью, надёжно закрывая при этом варикозную вену.
Широко практикуется одновременное использование минифлебэктомии в сочетании с лазерной коагуляцией для лечения варикоза.
Пациент выписывается либо в этот же день, либо на следующий день. Работоспособность полностью восстанавливается через 1-3 дня.
Через 10-14 дней после лечения всем пациентам для контроля за эффективностью лечения в обязательном порядке проводится цветное дуплексное сканирование вен ног.