SOS Варикоз

Красота ног и никакого варикоза

Варикозным расширением вен страдает пятая часть населения любой страны мира. Медицина развивается быстрыми темпами, и всё чаще встают вопросы косметического лечения данной патологии. Уверенно можно утверждать, что есть стадии болезни и методы, позволяющие полностью побороть этот недуг. Главное-вовремя обратить внимание.

Варикозное расширение вен - это состояние, при котором периферические вены, обычно на поверхности ног, становятся набухшими и извилистыми, приобретая вид вздутых синеватых тяжей. Но это лишь видимая сторона болезни. Варикоз - системное заболевание, связанное с патологией соединительной ткани организма. Люди, подверженные этой патологии, страдают обычно заболеваниями суставов, остеохондрозами, грыжами и геморроем.

В основе болезни лежит слабость соединительнотканного и мышечного каркасов вен, сопровождающаяся клапанной недостаточностью. Чаще появляется у женщин в виде т.н. "сосудистых звездочек" в области нижних конечностей, но возможно и в других местах. Последнее подтверждает системность процесса и указывает на склонность к рецидивирующему течению. Заболевание носит наследственный характер. При наличии патологии хотя бы у одного родителя риск появления его равен 50%.

Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя (учителя, хирурги, продавцы), ношение чулок с тугими резинками, образ жизни (тяжелая физическая работа, высокая температура окружающей среды). Варикозное расширение возникает и в результате нарушения венозного оттока при патологии малого таза, опухолях, травмах. У беременных в основе патологии лежит гормональный дисбаланс, у пожилых присоединяется дряблость соединительной ткани.

Заболевший человек редко обращает внимание на первые тревожные признаки болезни. Это может быть просто частая утомляемость ног, которую связывают с чем угодно, только не с начинающейся серьезной болезнью. Умеренно расширенные, видные сквозь кожу голубые вены тоже не вызывают обычно беспокойства. Однако если связать быструю утомляемость ног с появлением чувства тяжести в них, ночными судорогами, ощущением кожного зуда, тепла, а также небольшими отеками в области голеностопного сустава - это уже грозные предвестники грядущих неприятностей.

Вас может подстерегать в любое время тромбофлебит - грозное осложнение, когда боль может быть и сильной и незначительной, а в этой время тромб уже распространяется по подкожной вене вверх, стремясь попасть в крупные сосуды и вызвать еще более серьезные осложнения. Их возникновение пророчат трофические изменения голеней от пигментации кожи до язв.

Классификация. Класс ноль: видимые клинические проявления отсутствуют, но беспокоит тяжесть в ногах. Класс один: появление сетчатого варикоза, беспокоят ночные икроножные судороги. Класс два: к симптомам предыдущих стадий присоединяются и видимые изменения - расширенные вены. Третий класс: стадия отеков на ногах, не проходящих после отдыха.

Диагностика базируется на жалобах и данных объективного исследования. В настоящее время метод ультразвуковой доплерографии даёт наиболее точное представление о картине заболевания. Его проведение позволяет оценить распространённость патологии, степень поражения и компенсаторные возможности глубоких вен, что помогает выбрать наиболее целесообразный метод лечения.

Все методы подразделяют на консервативные и хирургические. Медикаментозная терапия эффективна при нулевом и первом классе, а при остальных оказывая вспомогательный и облегчающий эффект. Раньше возлагали надежды на лечение рутином, троксевазином. Местно применяется мазь троксевазин. Препарат с таким же названием принимается внутрь в капсулах при распространённом процессе. Действующее вещество (троксерутин) имеется в составе ряда других препаратов.

Отечественный препарат аскорутин включает в себя витамин С, тем самым укрепляя сосудистую стенку и снижая проницаемость сосудов. Препараты, в состав которых входит экстракт каштана конского или лесного ореха, оказывают тонизирующее действие на вены. В аптеках продается настойка конского каштана. Её же содержит большинство кремов и мазей, продаваемых вне аптечной сети.

Последняя разработка французской фирмы - препарат детралекс. Он готовится из корочек диких апельсинов, хорошо усваивается организмом, лучше других лекарств улучшает функцию венозного кровообращения и приостанавливает развитие варикозной недостаточности. Используют препараты венза и эскузан. Они неплохо зарекомендовали себя при отёчном синдроме.

Особо следует выделить препараты на основе гепарина, например лиотон-гель. Он способен улучшать микроциркуляцию у лиц с плохой проходимостью глубоких вен, с выраженной отёчностью любой причины, с трофическими нарушениями. Внутрь с этой целью применяют антиагреганты, например трентал. Все лекарства применяются только курсами в 3-4 недели 3-4 раза в год, а при необходимости и постоянно. Сюда добавим небольшие дозы мочегонных препаратов (гипотиазид 12,5 мг 2 раза в неделю) для устранения хронической венозной недостаточности.

Из гомеопатических средств неплохо зарекомендовал себя веносан. Популярная в последнее время ортомолекулярная терапия ориентируется на нехватку при данной патологии витаминов С, Е, цинка, кремния и других микроэлементов. Хорошо зарекомендовал себя препарат фирмы nsp вэри-гон.

Электромагнитотерапия носит важный вспомогательный характер на любой стадии при отсутствии противопоказаний. Методика бегущего магнитного поля снизу-вверх улучшает микроциркуляцию и в ряде случаев помогает преодолеть привыкание к медикаментозной терапии. Следующий помощник в лечении варикозного расширения вен - лазер. Применяется он в основном для устранения "звездочек" на лице и теле. Для нижних конечностей лазер не используется, поскольку в них очень высокое кровяное давление. Лазер воздействует на общий гемоглобин, вызывает коагуляцию сосудов - то есть сосуд сжигается. Помимо этого лазеротерапия в определённом режиме помогает улучшить кровоток.

В настоящее время больше всего вопросов вызывает склеротерапия. В основе метода лежит возможность некоторых лекарственных препаратов при местном внутривенном введении особым образом взаимодействовать с венозной стенкой. Благодаря чему в дальнейшем происходит ее "склеивание", и ток крови в этом участке прекращается. На месте вены остается в начале малоболезненный тяж, а затем и эта чувствительность проходит. Уже при втором классе рекомендуется провести склерозирование. Преимущества: проводится амбулаторно без наркоза и боли, позволяет работать с венозные "звездочками". Процедура не проводится лицам с аллергией на препарат, при плохой проходимости глубоких вен и наличии тромбофлебита. Метод несомненно эффективен в руках мастера и на ранних стадиях.

При явно выраженных варикозно расширенных венах предпочтение всё же отдаётся хирургическому методу. Операцию выполняют ангиохирурги. Возможно ли обойтись без операции? Боюсь, что нет. Если вы отказываетесь от операции - будьте готовы к лечению осложнений. И запомните: если после удачно выполненной операции вы не поменяете образ жизни - будьте готовы через 2-4 года к новой операции.

Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития. Прежде всего, не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все перечисленное снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях. Вечером обязательно принимайте контрастный душ. Летом, оказавшись возле любого водоема, походи минут 15 по колено в воде, а дома ополосните ноги холодной водой.

Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавлению вен. Физические упражнения при склонности к болезням вен просто необходимы! Необязательно осваивать какой-нибудь специальный комплекс. Прыжки со скакалкой, напpимеp, великолепно тpениpуют мускулатуру ног, а развитые мышцы не дают крови застаиваться в венах. Избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление и недопустимы. Существуют виды спорта, которые полезны при этом заболевании. Это, прежде всего плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах.

Высокие каблуки (выше 4 см) - нашим венам не нравятся. Берегите вены, не травмируйте их, избегайте ссадин. Не сидите нога на ногу! При забрасывании одного колена на другое создаётся препятствие на пути кровотока. Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха, ноги следует держать в приподнятом состоянии, подложив под пятки (не под голень!) валик. Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. Очень полезно время от времени вставать на цыпочки и опускаться.

Основа для профилактики - бинтование ног, либо ношение специального компрессионного трикотажа. Последний оказывает лечебное воздействие лишь при растяжении в полтора сантиметра. Просто эластические колготки не годятся! Бинтование осуществляется утром, не опуская ног с кровати, или после получасового приподнятого положения конечности-снизу вверх с наложением туров эластического бинта и с достаточной силой, не вызывающей побеления стоп.

Не пренебрегайте народными средствами профилактики. Полезны настои листьев брусники, зверобоя, клюквы, шиповника. Следует придерживаться растительной диеты. Лёгкий массаж допустим лишь при нулевом и первом классе поглаживающими движениями снизу вверх. Главная профилактика-образ жизни с ежечасной, не менее 20 минут, разгрузкой конечностей.