Тактика ведения больных с внепеченочной портальной гипертензией после прошивания варикозно расширенных вен пишевода и желудка

Аннотация:

Проанализированы отдаленные результаты операции прошивания варикозно расширенных вен (ВРВ) пищевода и желудка (операция М.Д. Пациоры) у 297 больных с внепеченочной портальной гипертензией. У 108 больных (36,4%) в отдаленном периоде отмечены рецидивы пищеводно-желудочных кровотечений. Выявлены причины рецидивов кровотечений в отдаленном периоде и дана прогностическая опенка вероятности развития кровотечений из ВРВ пищевода и желудка в зависимости от степени и локализации ВРВ, позволяющая определить дальнейшую лечебную тактику. Основой тактики является эндоскопическая гастродуоденоскопия (ЭГДС), результаты которой определяют дальнейшие действия. При выявлении ВРВ пищевода III степени показано применение эндоскопической склеротерапии или эндоскопического лигирования, при обнаружении ВРВ желудка III степени необходимо применение повторных операций (повторная операция М.Д. Пациоры или портокавальное шунтирование). В случаях выявления эрозивно-язвенных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке показано проведение консервативной терапии.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2005.-N 1.-С.27-32
Просмотров: 14