» 2014 » Март » 28 » Варикозное расширение вен пищевода диета. Варикозное расширение вен пищевода

22:44

Варикозное расширение вен пищевода диета. Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода

ОПИСАНИЕ

Варикозное расширение вен пищевода — патологическое изменение вен пищевода, характеризующееся неравномерным увеличением их просвета с выпячиванием стенки, развитием узловатоподобной извитости сосудов.

Заболевание встречается сравнительно часто, однако истинная частота не известна.

ПРИЧИНЫ

Варикозное расширение вен пищевода возникает вследствие:

повышенного поступления в них крови через анастомозы в области кардии с v. v. gastricae при портальной гипертензии у больных с циррозом печени, ее опухолями, при тромбофлебите печеночных вен (синдром Киари), аномалиях и сдавлениях воротной вены и т.д.;
сдавления верхней полой вены;
общего повышения давления в большом круге кровообращения при сердечной недостаточности.

При патологоанатомическом исследовании обнаруживают расширенные извитые вены пищевода и нередко кардиального отдела желудка. Слизистая оболочка над венами часто истончена, может быть воспалена, эрозирована. После сильных кровотечений вены спадаются, вследствие чего перфорационное отверстие, из которого происходило кровотечение, незаметно.

СИМПТОМЫ

Обычно варикозное расширение вен пищевода до возникновения кровотечения протекает бессимптомно или с незначительными симптомами (нерезко выраженная дисфагия, изжога и т. д.), которые отступают на второй план перед признаками основного заболевания (цирроз печени, рак, сердечная недостаточность и др.).

Варикозно-расширенные вены пищевода можно обнаружить при рентгенологическом исследовании: характерны фестончатые зубчатые контуры пищевода, грубые извитые складки слизистой оболочки, небольшие округлые или продольные дефекты наполнения, серпантиноподобные участки пониженной плотности тени.

Однако более надежные данные получают при эзофагоскопии, которую следует проводить осторожно из-за опасности кровотечения при травме стенки вены. Косвенным путем вывод о возможности варикозного расширения вен пищевода можно сделать при наличии у больного других признаков портальной гипертензии.

Осложнения:

хронический эзофагит,
пищеводное кровотечение.

Последнее нередко бывает внезапным и профузным, в 25—50% случаев является причиной смерти больного.

Пищеводное кровотечение проявляется рвотой темной неизмененной кровью, при менее сильном кровотечении и скоплении крови в желудке, — «кофейной гущей». Затем присоединяется мелена.

При формулировке диагноза вначале указывают основное заболевание, вызвавшее этот синдром, затем — варикозное расширение вен пищевода и осложнения (при их наличии).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение больных с варикозным расширением вен пищевода направлено на устранение угрозы пищеводного кровотечения. В более редких случаях это достигается эффективным лечением основного заболевания (сердечная недостаточность, паразитарная инвазия печени и др.), в тех же случаях, когда это невозможно, рекомендуют (при портальной гипертензии) хирургическое лечение — наложение портокавального или спленоренального анастомоза, обеспечивающего дополнительный путь оттока крови из воротной вены в нижнюю полую. Чаще же приходится ограничиваться назначением больному щадящей диеты, уменьшением физических нагрузок и периодическим применением вяжущих и антацидных препаратов с целью профилактики и лечения пептического эзофагита (последний вследствие перехода воспаления на расширенные стенки вен пищевода обычно и приводит к кровотечению).

Читать полность ...

Здравствуйте! Мне 27 лет. У меня уже есть ребенок (4 года), сейчас забеременела сразу (на первый месяц стараний, высчитывала овуляцию, цикл 28-30 дн.). Т.е. тесты показывают две полоски (одна бледная, задержка 2 дня). НО я боюсь вдруг что-то пойдет не так, тк с первой Б я 2 раза лежала на сохранении (кровотечений не было, просто матка была в тонусе и прописывали Прогестерон). Сейчас бывает покалывает в животе и тянет, но незначительно. Нормально ли это? Может это просто матка размягчается или растет? Хочу завтра сдать кровь на ХГЧ. На учет я думаю рановато вставать еще по беременности. НАДО ЛИ ПОПИТЬ ДЮФАСТОН или что еще? И когда идти на УЗИ?Спасибо!

добрый день.мне 21 год.половая жизнь с 20.
у меня к Вам вопрос.
я заболела уже почти 2 месяца назад.
начали беспокоить боли в паху с правой стороны.
пошла к гинекологу поставили диагнез воспаление правого яичника.
прописали:свечи диклофенак по 1 шт на ночь 7 дней,метронидазол 500мг 2 раза в день 7 дней,флюкостат 150 мг 3 капсулы через день.
я все пропила,но боли не прошли.
пошла к врачу опять,а она уволилась и меня направили к другому врачу.
как раз это было перед "женскими" днями,врач сказала пройдут приходи.
все прошло я пришла ну как обычно осмотр и анализы все сделала.
мне прописали 10 уколов в вену кальция глюконат 1 укол 1 раз в день,опять метронидазол 7 дней,свечи галавит по 1 шт 5 раз каждый день,по 1 шт 5 раз через каждые 2 дня и по 1 шт 5 раз через и каждые 3 дня(до сих пор их делаю),и вильпрафен по 500мг 2 раза в день 7 дней.
я сделала все это лечение и опять остались боли,но не такие сильные.
меня направили на узи снимок показал правосторонний аднексит и правый яичник увеличен в размерах 46*32 мм(левый 24*28 мм).
опять прописали метронидазол еще 7 дней,,азицид по 500мг 2 раза в день два раза через недели(т.е в субботу я выпила по 500 мг 2 раза в день и в следующую субботу так же) ,дифлюкан 150 по 1 капсуле через каждые 2 дня (всего 3 капсулы),и вагилак 1 капсула 2 раза в день 2 недели подряд.
сейчас я проделала все все это лечение.
и пью только вагилак и делаю свечи галавит еще осталось пару дней.
а все равно боли есть,до сегодняшнего дня все было хорошо,а с утра заболело и все не прекращается боль.
к врачу могу пойти только в воскресенье,так как остальные дни уже все расписаны у нее по часам.
не знаю даже что делать.
вроде лечусь лечусь,а никак не вылечусь,на улице редко бываю сижу дома.
правильно ли меня лечат?
и долго ли еще лечиться?

Скажите пожалуйста!
Можно ли делать лазерное прижигание нарожавшей девушке??? отобьется ли это на детородной функции??? какие последствия могут возникнут после этой процедуры!??
Буду благодарна за комментарии!!!

Здравствуйте, подскажите, моей дочери, ей 19 лет, поставили диагноз, детская матка, у нее не регулярные и очень болезненные месячные, к тому же очень маленькая грудь, притом, что она сама не худышка, при росте 169-она весит 63-64кг, назначили принимать тазалок, энат, аскоцин, витакап, скажите пожалуйста, могут ли, по Вашему мнению, эти препараты, изменить ситуацию к лучшему, в плане может ли в 19 лет еще вырасти матка и грудь?

Здравствуйте! У меня к Вам вопрос. Дело в том что я 8 месяцев назад родила. Меня предупреждали что цикл месячных будет неустойчивый, месячные после родов начались 5 месяцев назад, цикл от 30 до 35 дней. Всегда по разному...Сейчас у меня месячные по подсчетам цикл длится уже 41 день. недели две назад было пару коричневых капель на трусиках, думала что начались и на следующий день ничего не было. Только низ живота тянул, дня три назад после полового акта мы заметили пару капель розовой крови, без болей. Решили что наконец начались, но на следующий день ничего не было.вчера заметила коричневатые выделения, но после того как промыла там они больше не появлялись. Сегодня сделала тест он отрицательный.Низ живота немного тянет, особенно это по утрам бывает. Подскажите что это может быть? Ждать ли мне месячные дальше? или подождать немного и позже сделать тест? Просто у меня с первым ребенком такие же выделения были, но я тест делала на вторую неделю задержки и он показывал положительный результат, а тут ничего!!!

Менструация началась с задержкой 3 дня и выделения какие-то слишком мясистые и грязные, не как обычно. Прямо крупные тканевые ошметки наблюдаются. Из-за чего это может выть и когда теперь можно обратится к гинекологу, прямо сейчас или ждать окончания месячных?

подскажите, нужно ли дополнительно предохраняться в течение обычного 7дневного перерыва между приемами ОК? Или женщина гормонально защищена и в этот период. Пью Логест первый месяц

Здравствуйте! В марте 2011 года у меня был второй аборт. Сейчас из влагалища идут выделения желто-зеленого цвета похожими на молочницу с резким неприятным запахом, нарушился менструальный цикл, прибавка в весе составила +20 кг.Чувство вечного нервоза (( ...Очень прошу помогите ..

отправилГульянц Инна Рубеновна20:48 06.04.2012

2065

Здравствуйте! Сегодня была на скрининге во 2-м триместре беременности+допплерография. Акушерский срок беременности 21 нед.5 дней. Врач сказала, что по УЗИ получается 22-23, т.е. больше. Предполагаемая масса плода 528г. Все показатели в норме, единственное - боковые желудочки мозга 10 мм. Визуализация была затруднена. Через 2 недели пригласили на контроль. Что означает этот параметр, чем опасно расширение и может ли это быть от того, что плод крупный?

Здравствуйте! Помогите пожалуйста!!! Мне 28 лет, мать 13мес ребёнка. 20.01.12 последняя менструация.25.02 почувствовала недомогания, принимала 4 табл. ремантадина, появилась тошнота, головокружение, тремор, спустя 3 часа всё прошло. С 26 на 27.02 поднялась температура 37,2 приняла вновь 4 таб. ремантадина, клиника повторилась, на ночь выпила 1 таб. 28.02 утром 2 таб в обед 2 таб, на ночь 2таб. 29.02 в обед приняла 2 таб, стало очень плохо : однократная рвота. 1.03 тест на беременность положительный, теперь я в замешательстве сохранять беременность или нет, не стоит ли опасаться серьёзных нарушений в развитии эмбриона. И скажите пожалуйста, какие необходимо сейчас пройти обследования, чтобы выявить эти нарушения и в случае чего прервать беременность? С первой беременностью были проблема по зачатию, решали путём стимуляции.

Здравствуйте, у меня такой вопрос я начала принимать не в первый день цикла месячных таблетки Три-Мерси..в лечебных целях. и на 5-тый день приема таблеток,у меня был половой акт.При этом партнер в меня кончил.
Большой ли риск беременности? и можно ли будет прервать ее Постинором,не прерывая прием Три-Мерси?Как лучше поступить?

Здравствуйте, на 12 день цикла делала УЗИ малого таза, исследование показало:
Матка расположена правильно, с четкими, ровными контурами, эхо структура миометрия однородная, размер матки 49 мл, передне-задний размер 37 мл, ширина 43 мл, полость матки не деформирована, расширена до 13 мм, структура эндометрия однородная, полость матки заполняет изоэхоген( если правильно разобрала, что написано). образов. р-м: 10*22 мл, уровень жидкости-нет,, эхо структура-однородная,, маточные трубы не визуализируются, правый яичник в тип.месте р-ми 31*21 мл с мел-фол в спер-ре(неразборчиво написано), левый в тип. месте р-ми 25*28 мл с фол. 18 мл, и мел-фол в спер-ре, заключение-эхо признаки полипа эндометрии.
Скажите пожалуйста на сколько все это серьезно, как лечить, и есть ли шанс с таким заключением забеременеть?

Жена для устройства на работу сдавала анализы на Вич/Сифилис... В районной поликлинике врач терапевт в присутствие другого пациента сказала что у нее плохие анализы, "наверно Спид сказала она", на бумажке же написала сифилис (причем на бумаге результатов анализа не было - все было по звонку медсестре). Нормально ли это и что нам делать?

Источник: www.medee.ru

Просмотров: 134 | Добавил: miscried | Рейтинг: 0.0/0

Всего комментариев: 0