Острый воспалительный процесс стенок вены с образованием тромба в ее просвете называется тромбофлебит (в пер. С греч. Thrombos тромбофлебите – «сгусток крови», phlebos – «вена», itis – «воспаление»). Тромбофлебит бывает только в венах ног (поверхностных и глубоких), тромбофлебите это - самая распространенная острая сосудистая патология. Наиболее часто патологические изменения происходят в тромбофлебите большой подкожной вене и ее притоках в верхней трети голени, нижней и средней трети бедра.
Основные пункты:
Тромбофлебит опасен и поэтому требует немедленного обращения к врачу (хирургу, флебологу), если вы обнаружили следующие симптомы:
- гиперемия (покраснение) кожи в месте измененной вены (приблизительно через неделю покраснение сменяется синюшным, а затем коричневым цветом тромбофлебите в результате изменений внесосудистого гемоглобина
- резкая болезненность варикоз при дотрагивании
- наличие болезненного тяжа по ходу вены
- нижних усиливающиеся при ходьбе тянущие боли в области вен
варикоз - наряду с вышеназванными признаками небольшое повышение температуры, слабость, головная боль.
студентамТромбофлебит может развиваться внезапно и без студентам видимых причин, иногда его провоцирует травма в области расширенных вен диеа или, казалось бы, безобидное орви.
Основными причинами этого заболевания считаются:
диеа - нарушение венозного кровообращения, при котором застойная кровь раздражает стенки вены, из-за чего начинается образование тромба
- хроническая венозная тромбофлебите недостаточность диеа и не леченная (не излеченная до конца) варикозная болезнь
- слабость венозных стенок, что отражается на состоянии ног
- повышение студентам давления крови в диеа венах варикоз из-за длительной студентам стоячей работы, при переносе тяжестей, беременности
- нижних деформация стенок варикоз венозных сосудов из-за повышенной вязкости крови или нехватки в организме витаминов варикоз Р, С, А, Е и микроэлементов (магния, кальция, калия)
- внутривенные вливания, катетеризация и другие медицинские процедуры.
При появлении признаков острого тромбофлебита нужно тотчас же вызвать врача, а ожидая его, нельзя применять никаких «домашних» средств, ложитесь в постель, ногу положите на высокую подушку или валик и обеспечить тромбофлебите ей покой. Запрещено втирание любых мазей студентам и тем более варикоз массаж, студентам что грозит отрывом тромба и его попаданием во внутренние органы. Всякие пиявки, кремы и другие "народные" средства могут сильно диеа навредить.
Тромбоз опасен тем, что может распространиться на систему глубоких вен и спровоцировать эмболию легочной артерии, поэтому основной задачей диагностики является определение месторасположения и уровня тромбофлебита.
При осмотре в месте трансформированной вены (обычно по внутренней поверхности голени и бедра) обнаруживается участок покрасневшей кожи без четких границ, в зоне которого повышены температура кожи и чувствительность. При пальпации, а часто и визуально обнаруживается плотный шнуровидный резко болезненный тяж (набухшая вена), а также локальный отек подкожной клетчатки. Цвет кожи зависит от продолжительности заболевания.
При диагностике учитывают, что уровень покраснения кожи диеа и прощупываемого тяжа, как правило, не соответствует уровню тромбоза - верхушка тромба располагается на 15-20 см выше. Распространение процесса диеа не имеет четких клинических признаков, поэтому большое значение имеют ультразвуковые методы диеа диагностики. Наиболее информативны дуплексное нижних и триплексное сканирование, допплерография с цветным картированием кровотока, по которому можно оценить состояние вены и окружающих ее тканей, определить характер тромбоза (пристеночный или окклюзивный, флотированный или нет) и точно конечностей установить расположение верхушки тромба, чтобы исключить опасность варикоз легочной эмболии и студентам определить конечностей тактику лечения.
К эмболии могут привести тромбозы в бедренной вене, когда верхушка тромба свободно плавает (флотирует) студентам в тромбофлебите просвете глубокой вены и может, оторвавшись, мигрировать в тромбофлебите легочную артерию. Тромбозы, носящие окклюзивный или пристеночный характер нижних без флотации, не опасны в плане эмболии. Именно поэтому при ангиосканировании очень тщательно изучается область впадения большой подкожной вены в общую бедренную.
При дуплексном сканировании определяются границы тромбоза, проходимость глубоких вен.
Рентгеноконтрастная флебография позволяет врачу увидеть верхушку тромба при распространении тромбоза на подвздошные и нижнюю полую вены. Всем пациентам с тромбофлебитом, чтобы исключить злокачественные новообразования, часто назначаются варикоз и другие методы обследования, такие как обзорная рентгенография органов грудной клетки, узи органов брюшной полости, забрюшинного пространства и конечностей малого таза, щитовидной железы, фиброгастроскопия, колоноскопия, анализ крови на онкомаркеры, женщинам необходима консультация гинеколога, маммолога.
Анализы крови показывают умеренную воспалительную реакцию: лейкоцитоз, увеличение соэ и концентрации фибриногена. Важны результаты протромбиновых тестов при коагулограмме.
студентам При остром поверхностном тромбофлебите врач может провести лечение на дому, лишь в некоторых случаях, особенно при нагноении тромбофлебита, необходима хирургическая операция.
При лечении острого тромбофлебита задача максимум - снять воспаление в окружающих вену тканях, предотвратить распространение варикоз тромбоза на глубокие вены и избежать нижних тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы исключить рецидив тромбоза, необходимо устранить первопричину тромбофлебита нижних - варикоз.
90% пациентов с тромбофлебитом могут лечиться амбулаторно. Дома могут лечиться пациенты, у которых процесс происходит в системе большой подкожной вены в пределах голени, когда риск распространения на глубокие вены нижних минимален. В этом случае достаточно консервативной терапии и консультации опытного ангиохирурга, чтобы уточнить реальную границу тромба и исключить его диеа нарастание.
варикоз Для лечения тромбофлебита применяются:
- Нестероидные противовоспалительные студентам средства, купирующие воспалительный процесс конечностей в стенке вены и окружающих ее тканях
- Мази и студентам гели на основе нестероидных противовоспалительные средств, их можно применять не более 5-7 дней
- Флеботоники - "укрепители вен" растительного происхождения, которые смягчают проявления хронической венозной недостаточности
- Ангиопротекторы ("защитники вен") - препараты с производными рутина, которые защищают венозную стенку и обладают выраженным противовоспалительным эффектом
- Дезагреганты используются для улучшения реологических свойств крови и ограничения распространения диеа тромботического процесса.
- Антикоагулянты назначаются для профилактики глубокого тромбоза и в диеа послеоперационном периоде только при наличии лабораторно подтвержденной повышенной свертываемости крови.
- Системные энзимы, в состав которых входят гидролитические ферменты с противовоспалительным, противоотечным, иммуномодулирующим действием.
Важным методом лечения является также диеа бинтование