Флебэктомия является одним из самых распространенных в России методов лечения варикозной болезни нижних конечностей.

Суть вмешательства состоит как в удалении самих варикозных вен, так и устранении патологических сбросов (рефлюксов) крови в венозной системе нижних конечностей.

Операцию чаще всего проводят под эпидуральной анестезией, что обеспечивает ясное сознание и полное отсутствие боли при вмешательстве.

За всю историю флебологии было предложено множество способов хирургического лечения варикозной болезни – по Бэбкоку, по Линтону, Троянову-Тренделенбургу, Келлеру и мн.др.

В настоящее время наиболее часто применяется комбинированная флебэктомия. Операция состоит из нескольких этапов, которые выполняются во время одного вмешательства.

• Первый этап – кроссэктомия – пересечение большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену и перевязка ближайших к соустью притоков. Вмешательство выполняется из разреза в паховой области.

• Второй этап вмешательства – удаление (стриппинг) большой подкожной вены. Различают короткий стриппинг, когда удаляется ствол большой подкожной вены только на бедре, и длинный стриппинг, когда удаляется вся большая подкожная вена (от паховой области до лодыжки). В настоящее время наибольшее признание получил т.н. инвагинационный стриппинг, при котором большая подкожная вена вытягивается через небольшой разрез при помощи зонда и выворачивания вены наизнанку, наподобие снимаемого чулка. Это позволяет значительно уменьшить травматизацию окружающих удаляемую вену тканей, и, как следствие, уменьшить процессы рубцевания, предотвратить послеоперационные гематомы.

После удаления ствола, из небольших (до 1 см) разрезов удаляют варикозно измененные притоки.

При наличии несостоятельных перфорантов (вен, соединяющих глубокие вены с поверхностными) обязательна их перевязка, которая выполняется из небольших отдельных разрезов.

Стоимость флебэктомии в среднем около 25000 рублей, в зависимости от сложности.

Перед операцией необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать флюорографию и ЭКГ, при наличии сопутствующей патологии иметь заключение терапевта, женщинам - заключение гинеколога. При госпитализации иметь с собой эластические бинты длинной растяжимости.

Показание к флебэктомии:

Варикозная болезнь нижних конечностей с несостоятельностью большой и/или малой подкожных вен, и/или перфорантов.

Противопопоказания к флебэктомии:

Послеоперационный период после операции на венах

Реабилитация достаточно быстрая. Через несколько дней после операции пациента выписывают из стационара. Приблизительно 7-14 дней после выписки пациент находится дома на больничном листе.  

Альтернативой флебэктомии являются склеротерапия и радиочастотная или лазерная абляция. О преимуществах и недостатках флебэктомии и склеротерапии можно посмотреть здесь.