Отрубевидный лишай: лечение, причины, симптомы, фото

Отрубевидный лишай (цветной лишай, разноцветный лишай) – заболевание рогового слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. Появляется в виде пятен с шелушащейся кожей. Окрас: желтоватый, белесоватый, коричневый. В простонародье нередко данное заболевание величают «солнечный лишай» или «пляжный лишай», а из-за его широкой цветовой гаммы его еще называют «разноцветным лишаем». Распространителем и причиной появления данного лишая является гриб, который существует в трех формах: овальной Pityrosporum ovale, округлой Pityrosporum orbiculare, и мицелиальной Malassezia furfur. Данные формы имеют способность видоизменяться из одной в другую.

Отрубевидный лишай: причины появления

Сам по себе цветной лишай является инфекционной патологией и преимущественно передаётся по наследству. Чаще всего солнечный лишай встречается у жителей стран с очень тёплым климатом. Пляжным лишаем, как правило, болеют юноши, реже его можно встретить у детей и пожилых людей. Причинами появления отрубевидного лишая могут послужить повышенная потливость и ношение чужой одежды. Чаще всего возбудителем разноцветного лишая является гриб Malassezia furfur.

Заражение может произойти при:

• использовании совместных предметов с больным;
• тесном контакте;
• ношении чужой одежды.

Но несмотря на это, бытует мнение, что данный тип лишая не заразен. Но учёные склоняются к тому, что при определённой структуре и предрасположенности кожи заболевание может передаться. Чаще всего это замечается в семьях, где естественно, тип кожи сравнительно одинаковый. Также заболеванию способствует:

• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Синдром Кушинга.
• Другие гормональные дисбалансы.

Тяжелые соматические заболевания, способствующие развитию разноцветного лишая:

• Онкологические болезни.
• Туберкулёз.

Описание отрубевидного лишая

Пятна различных размеров, имеют жёлто-охряной или светло-коричневый цвет. Очертания бывают овальные, округлые, цилиндрические, сливающиеся в большие очаги, которые напоминают географическую карту.

Локализация отрубевидного лишая

В большинстве случаев отрубевидный лишай размещается на верхней части туловища, шее, участках головы, покрытых волосами, и других частях тела. Верхняя поверхность слегка шелушится. Со временем пятна меняют цвет и на их месте образуется ахромия.

Виды отрубевидного лишая

По своей структуре данный вид лишая различают на следующие типы:

• Чёрный отрубевидный лишай.
• Жёлтый отрубевидный лишай.
• Ахромический отрубевидный лишай.

Диагностика отрубевидного лишая

Проверяют его с помощью специальной лампы Вуда. При проверке данной лампой высыпания люминесцируют розоватым или зеленовато-золотистым цветом. Если в местах поражения отрубевидным лишаем нанести на кожу слой раствора йода, то проявятся скрытые пятна и станут более выраженными. Отдельной территории, которое облюбовал разноцветный лишай, не зафиксировано. Его можно встретить повсеместно, особенно частые вспышки заболевания во влажных и жарких климатических зонах. Обычно для обнаружения пятен отрубевидного лишая используют пробу йода и просветку лучами лампы Вуда. До более серьёзных исследований дело не доходит.

Отрубевидный лишай: визуальные методы диагностики

Если на теле плохо выражены белесоватые или коричневатые пятна, то их необходимо смазать 2-х % раствором йода. При смазывании разноцветного лишая еле заметные пятна должны приобретать коричневый цвет.

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза используют метод анализа чешуек с поражённого места под микроскопом. При этом методе для подтверждения диагноза необходимо, чтобы в чешуйках было наличие овальных или округлых спор, имеющих двойной контур. Также используют культуральные исследования. Среду Сабуро покрывают оливковым маслом. При посеве на эту среду через 4–6 дней вырастают колонии жёлтого цвета, при микроскопическом анализе которых выявляют двухконтурные клетки размером от 3 до 5 мкм.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальной диагностике подвергаются как отрубевидный лишай, так и розовый лишай , вторичный сифилис, лепра и различные дерматозы.

Отрубевидный лишай: лечение

Как правило, лечение отрубевидного лишая (солнечного, пляжного, разноцветного) у человека заключается в регулярном, ежедневном нанесении специальных антигрибковых препаратов на поражённые солнечным лишаем участки кожи. Также в применение идут антимикотические растворы, мази до полного исчезновения следов проявления лишая. В случае когда форма лишая очень распространена, используют общие антимикотики (кетоконазол, итраконазол).

Если случаи сложные, в применение идут антимикотики внутрь, действие которых существенно сокращает сроки лечения разноцветного лишая, а также предотвращают последующие рецидивы. Как правило, в большинстве это препараты треазолового ряда, различные средства, имеющие в составе сульфид селена. В последнее время активно используют препараты, которые подавляют рост грибков (например, сертаконазол). Как правило, в большинстве случаев прогноз выздоровления благоприятный, при правильно подобранном амбулаторном режиме и лечении повторные рецидивы фактически не возникают.

Профилактика отрубевидного лишая

Несмотря на то что данный цветной лишай легко лечится, после лечения может пройти не один месяц, пока кожа вернет свой первозданный пигмент. К тому же в период жарких месяцев пигментация, как и само заболевание, могут возвратиться. Так как при самостоятельном лечении характерны повторные рецидивы, то лучше придерживаться следующих правил.

Правила профилактики отрубевидного лишая

В жаркое время суток, как профилактические меры, необходимо протирать поражённую разноцветным лишаем кожу либо подкислённой водой с добавлением лимонного сока или уксуса, либо салициловым спиртом. Если нет такой возможности, то раз в 3 недели пользоваться противогрибковыми средствами. Обязательной является дезинфекция одежды и постельного белья посредством кипячения в 2-х % содово-мыльном растворе с последующим проглаживанием утюгом с паром.

Чего нужно избегать людям с разноцветным лишаем:

• Тяжёлых нагрузок.
• Чрезмерного пребывания на солнце и высокой температуры.
• Потливости.
• Различных стрессовых ситуаций.
• Ношения синтетических изделий (обязательно 100 % хлопок).
• Редкого ухода за кожей и собственной гигиеной.

Важно! Крайне не рекомендуется самостоятельное лечение разноцветного лишая или не системное. При появлении первых признаков обратитесь к врачу за консультацией.