Цивилизация "обидела вены"

Варикозная болезнь - неизбежный спутник Homo sapiens, расплата за прямохождение. Первые шаги навстречу ей человек сделал, встав с четверенек. Вертикальное положение (ортостатический фактор) существенно влияет на отток крови из нижних конечностей: стенки вен человека прямоходящего испытывают постоянное давление на них столба крови, поднимающегося до уровня сердца. Причем величина этого давления прямо пропорциональна росту человека (вот почему высокие люди более склонны к расширению вен).
Учитывая массовость заболевания, медики, говоря о варикозной болезни, все чаще употребляют слово «эпидемия», хотя в качестве ее причин фигурируют не бактерии или вирусы, а компьютеры, автомобили, малоподвижный образ жизни. Именно поэтому расширение вен включено в список «болезней цивилизации».

Отчего возникает варикозная болезнь?

Итак, где же скрыты источники болезни и к чему они приводят? Считается, что основной причиной заболевания является «слабость» стенки вены: она не имеет такого выраженного мышечного слоя, как артерия. В этом повинна также снижающаяся с возрастом (а у многих с рождения) прочность соединительной ткани - своеобразной
цементирующей субстанции нашего организма, в том числе сосудов.
Все вместе взятое и обуславливает уменьшение упругости стенки вены. Это, в свою очередь, приводит к увеличению ее внутреннего диаметра, а значит - к потере замыка-тельной функции клапанов. В результате кровь из глубоких вен начинает поступать в поверхностные, растягивая и расширяя их.
Вены могут расширяться в различных участках ноги - там, где поток крови найдет слабое место - дефектный клапан.
Появляясь сначала в области голени, стопы либо бедра, "расползаясь", распространяются по ноге сверху вниз (чаще) либо СНИЗУ вверх

В подтверждение мнения о неполноценности и изношенности клапанов при варикозной болезни как пускового механизма ее развития и прогрессирования специалисты приводят данные исследования вен, удаленных хирургическим путем. Клапаны в них сжаты, деформированы или, наоборот, перерастянуты, часто имеют только одну створку; иногда, хотя и крайне редко, они вообще отсутствуют. При их изучении в световом и электронном микроскопе выявляется атрофия створок, разрушение волокон соединительной ткани, придающей им прочность, причем выраженность этих изменений пропорциональна длительности заболевания.
Из-за постоянного перетока крови из глубоких вен в поверхностные (в норме должно быть наоборот) и ее застоя жидкая часть крови - плазма -начинает проникать сквозь стенку сосудов в ткани, вызывая развитие отека, проявляющегося припухлостью в области голеностопного сустава и стопы. Нарушается питание кожи: она теряет свои прежние эластичные свойства, меняет цвет.
И так изо дня в день, из года в год.

Что способствует расширению вен?

К развитию болезни и ее прогрессированию приводят предрасполагающие условия, которые называют факторами риска.

Наследственность - причина варикоза

Наследственность, или какие болезни у родителей, такие и у детей
Большинство людей с больными венами отмечают наличие этой же патологии у родителей. Подтверждением генетической предрасположенности к расширению вен служат результаты научных исследований, свидетельствующих, что вероятность возникновения варикозных вен у детей составляет 90% - если оба родителя страдают этой патологией, 50% - если болен один из родителей, и только 20%, когда мать и отец здоровы. По данным английских врачей, лишь у 28% больных не удается установить связь между расширением вен и наследственным фактором. В скандинавских странах этот показатель еще ниже: 20-23%. Заболевание наследуется преимущественно по женской линии.
Влияние генетического фактора на предрасположенность к варикозной болезни объясняется врожденной слабостью соединительной ткани, отвечающей за эластичность и прочность сосудов. В небольшом числе случаев это связано с дефектами клапанного аппарата вен, в частности с недоразвитием створок либо их полным отсутствием.

Возраст - 2 причина варикоза

Стенки вен молодого человека эластичны, противостоят физическим нагрузкам и обратному току крови в вертикальном положении. Но с возрастом, начиная примерно с 30-40 лет, а у представительниц прекрасного пола еще раньше, картина меняется.
В организме уменьшается выработка,белка коллагена, обеспечивающего прочность соединительной ткани организма, и сосудистая стенка теряет прежние свойства - она в меньшей степени противостоит давлению крови. Из-за этого просвет вены расширяется и створки клапанов перестают смыкаться.

Беременность - 3 причина варикоза

Подавляющее большинство женщин указывают на появление вен во время беременности либо вскоре после родов. Врачи объясняют этот факт действием половых гормонов. Готовя организм к родам, они делают соединительную ткань чрезвычайно растяжимой, податливой к повышению давления. Не удается устоять и стенке вены: ее тонус снижается, клапаны полностью не закрываются.
В пользу гормональной теории возникновения варикозной
болезни ученые приводят следующие данные: у 70-80%
женщин начальные признаки заболевания появляются в первом триместре беременности (90 дней), когда матка еще не увеличена, у 20-25% беременных - в течение следующих трех месяцев, и только у 1 -5% - позже этого срока.
Влияние гормонов на стенку вены настолько специфично, что появление «варикозных» симптомов может служить, по
мнению ряда врачей, одним из признаков беременности.
Конечно, нельзя отрицать и влияние на сосуды растущей матки. Она сдавливает в тазу расположенные по соседству крупные вены и тем самым нарушает отток крови из нижних конечностей.
На изменения состояния вен во время беременности указывают результаты обследования женщин с применением ультразвуковых сканеров. Уже начиная с 3-5-го месяца развития плода регистрируется расширение как подкожных, так и глубоких вен ног.
Следовательно, беременность и роды являются одним из основных факторов риска появления варикозных вен. Более того, отмечается прямая зависимость частоты встречаемости этой патологии от числа беременностей. Так, если с рождением первого ребенка появление вен связывают только 20% женщин, то второго - уже 40%, а третьего - все 70%.
К тому же каждая последующая беременность увеличивает и степень расширения подкожных вен. Известно, что у рожавших женщин чаще изменены подковные вены, в то время как у нерожавших - мелкие, расположенные в толще кожи.

Особенности профессии - 4 причина варикозного расширения вен

Замечено, что чаще венами «болеют» парикмахеры, продавцы, официанты, а среди медработников - хирурги и стоматологи. Из рабочих специальностей на первом месте по заболеваемости - представители текстильной промышленности, на втором - пищевой, на третьем - строительной. Следовательно, можно предположить, что возникновению варикозной болезни более подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с работой в положении стоя. Их вены испытывают длительные статические нагрузки.
Подтверждением влияния ортостатического фактора (вертикальное положение тела) на развитие варикозных вен могут служить данные недавно проведенного исследования, в котором с помощью точного оборудования было изучено состояние вен в двух группах людей: у хирургов и добровольцев -представителей немедицинских специальностей, без внешних признаков варикозной болезни у тех и других. Скрытое течение заболевания, проявляющееся расширением подкожных вен, было выявлено у каждого второго хирурга.

В группе риска и представители «сидячих» профессий: кассиры, программисты, офисные работники, водители и т. д. У них расширение вен связано со сдавлением подколенной вены из-за согнутых в коленях ног (прямой угол между голенью и бедром), и, как следствие, нарушением оттока крови из переферических отделов конечностей.
Напротив, крайне редко расширение вен встречается у почтальонов, спортсменов и тех, кто ведет физически активный образ жизни.

Продолжительные поездки и экскурсии - 5 причина варикозного расширения вен

Каждое длительное путешествие, независимо от вида транспорта, - автомобиля, самолета либо автобуса -это огромная нагрузка на организм. И на вены тоже. Неудобная поза, согнутые в коленях ноги на протяжении нескольких часов без смены положения тела способствуют нарушению оттока крови и расширению вен. Если вены больны, заболевание усугубляется. Более того, может развиться тромбоз глубоких вен.
Распространенность этого фактора риска, особенно в последнее десятилетие, и его существенное влияние на возникновение ряда заболеваний человека привели к появлению специального термина -«болезнцэкономического класса». Тем самым подчеркивается неблагоприятное воздействие условий поездки на здоровье человека и необходимость проведения профилактических мер.

Подъем тяжестей - 6 причина варикозного расширения вен

Как показывает практика, в наибольшей степени для вен вредны часто повторяющиеся или постоянные положения в неудобной позе длительностью 2 ч и более.
Физическая работа, особенно связанная с подъемом и перемещением грузов, способствует расширению вен. Это объясняется тем, что глубокие вены сдавливаются мышцами и основную нагрузку по возврату крови берут на себя поверхностные вены.
Наиболее выраженные формы варикозной болезни встречаются у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, независимо оттого, где проживает человек - в городе либо в сельской местности.

Избыточная масса тела и ожирение - 7 причина варикозного расширения вен

Известно, что повышенная масса тела приводит к увеличению нагрузки на сердце и, как следствие, - к снижению возврата крови по венам и ее застою. Неудивительно, что наиболее тяжелые формы варикозной болезни встречаются, как правило, у тучных людей. Причем чаще всего эта зависимость прослеживается у женщин.
сельской местности.

Травмы ног - 8 причина варикозного расширения вен

Любая травма с повреждением мягких тканей и особенно костей ног сопровождается нарушением оттока крови как в поверхностных, так и в глубоких венах. Застой крови увеличивается, если к этому добавляется еще и постельный режим. При переломах костей возрастает также риск развития тромбоза в глубоких венах. В итоге вероятность расширения век у таких пострадавших в 2-4 раза больше по сравнению с теми, у кого подобных проблем с ногами никогда не было.

Перенесенный тромбоз глубоких вен- 9 причина варикоза

Независимо от причины, вызвавшей тромбоз, в последующем у человека, перенесшего его, возникают серьезные проблемы с венами. Это связано с тем, что образовавшийся в вене тромб как бы «съедает» створки клапанов, повреждает сосудистую стенку и кровь начинает беспрепятственно поступать из глубоких вен в поверхностные. В результате через несколько лет появляются расширенные вены, отек стопы и голени, т. е. формируется «вторичная» варикозная болезнь, требующая сложного, дорогостоящего и продолжительного лечения.

Курение- 10 причина варикоза

Никотин - наиболее сильный яд, поражающий сосуды, особенно артерии. Хотя убедительных данных, подтверждающих прямую зависимость развития варикозной болезни от курения не получено, тем не менее на примере лечения заболеваний вен у женщин замечено, что сочетание этого фактора риска с контрацепцией (предупреждение беременности с помощью противозачаточных таблеток) способствует расширению вен и их воспалению.

Прием гормональных препаратов- 11 причина варикоза

Доказано, что из-за нарушения свертываемости крови и влияния на стенку вены, гормоны, в т. ч. противозачаточные средства (контрацептивы), особенно при длительном употреблении, увеличивают степень риска развития не только варикозной болезни, но и тромбоза глубоких вен. Провоцирующими условиями в таких случаях выступают курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, употребление наркотиков.
Малоподвижный образ жизни, ходьба в тесной жесткой обуви с высоким каблуком
Низкая физическая активность из-за снижения деятельности мышц способствует застою крови в венах ног и, как следствие, их расширению. Это, а также ношение обтягивающей одежды и тесной жесткой обуви с высоким каблуком (выше 4 см), считается фактором риска развития варикозной болезни.

А.А.Баешко "Варикоз: что делать, как избежать", Минск, Издатель Баешко А.А., 2008г