Варикозное расширение вен издавна известно человечеству. Это подтверждают, в частности, раскопки захоронения Mastaba в Египте (1595 - 1580 гг. до н.э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. По образному выражению J. van der Stricht (1996), варикозная болезнь явилась «платой человечества за возможность прямохождения». «Варикоз» происходит от лат. «varix, varicis» - вздутие. При этой болезни происходит варикозное расширение подкожных вен, нарушение оттока крови по ним с развитием застойных изменений в нижних конечностях.
Как неприятно появиться на модном пляже с варикозно расширенными венами нижних конечностей! Данное явление сродни появлению в элитном месте без зубов, лысым или с искривленными стопами. К сожалению, весь мир знает, что это лечится быстро, эффективно и с минимальными финансовыми затратами.
Что такое варикозная болезнь? Это наследственное нарушение клапанного механизма вен нижних конечностей. В норме (а ее понятие весьма относительно) клапаны вен препятствуют сбросу крови в вены ног. Вместе с тем, недостаточность клапанов -наследственная патология, передаваемая от матери к дочери (иногда — сыну). Любая беременность — это прямой шаг к развитию варикозной недостаточности нижних конечностей. Авторы статьи не пытаются объяснить варикоз нижних конечностей массой провоцирующих факторов. Суть данной проблемы — варикоз (сосудистые звездочки) на нижних конечностях есть, и с ним надо эффективно бороться, чтобы не выглядеть деревенской дурнушкой на пляже.
Факторы, способствующие варикозному расширению вен
Повышенная нагрузка на вены с генетически слабой стенкой - длительное стояние на ногах или сидячая работа, подъем и перенос тяжестей, ношение обуви с высоким каблуком, недостаток движения мышц голени - является основным способствующим фактором для развития варикозного расширения вен и симптомокомплекса варикозной болезни.
Производящей причиной варикозного расширения вен бывает хроническое физическое перенапряжение, беременность и роды. При такой избыточной нагрузке происходит резкое повышение давления в венах нижних конечностей и повреждение клапанного аппарата, что запускает механизм варикозного расширения поверхностных вен.
Лечение варикозной болезни нижних конечностей
Варикозная болезнь нижних конечностей в зависимости от ее стадии лечится достаточно разнообразно, хотя общий механизм стандартен. Легкие проявления варикоза лечатся методом введения внутрь сосуда так называемых «пенок». Операция не является, собственно говоря, операцией и адекватна стандартной внутривенной инъекции. После введения препарата вена воспаляется, через 7-10 дней «слипается», и человек становится практически здоровым. К сожалению, данная операция не является радикальной и эффект от нее может быть кратковременным. Более сложные, но крайне эффективные операции — это закрытие пораженной вены методом лазерного облучения. Абсолютно безопасный, но крайне эффективный метод избавляет от варикозного расширения вен на многие годы, но не дает поной гарантии выздоровления, и через 2-3 года пациент снова может попасть на операционный стол.
Наиболее эффективное вмешательство — это кроссотомия, дающая гарантию практически пожизненно. Обе вышеуказанные методики сопровождаются перевязкой варикозно расширенной вены в области паха. Данная методика по сложности сравнима с удалением зуба, вместе с тем, гарантия ликвидации варикоза является практически пожизненной.
Комментарий специалиста: безусловно, последний вариант является наиболее радикальным и безусловным при варикозном расширении вен нижних конечностей 2-3 степени. Изначально описанные методы являются косметологическими и предпочтительнее (в силу своей простоты) в случае минимального расширения вен и применяется в косметологических целях с гарантией 1-2 года.
М.Ю.Черепенин, кафедра сосудистой хирургии ММА им.И.М.Сеченова.
