Варикоз вен 0 комментариев консультация форум хирургия сосудистый хирург флеболог

Задать новый вопрос в консультации «Хирургия/Сосудистый хирург, флеболог»

№338961 варикоз 1 степени

Танзиля
Жен., 29 лет.
россия стерлитамак

Гость (не зарегистрирован)

Источник: flebolog.org

врач при обследовании поставил диагноз варикоз первой степени,на правой ноге от голени до попы, УЗИ не проходила, .Очень беспокоит именно внешний вид вен, хотелось бы чтобы их не было видно.Врач сказал, что склеротерапия - единственный выход.
правильно ли это?
И в дальнейшем не будет ли введенное в вену вещество разрушаться и разрушать ткани,т.е. гнить? просто мне сказали, что такое возможно, не сразу а примерно через года 2 после операции.

12.10.2010 10:15

Ответов:

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Руководитель Самарского Центра Флебологии

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Руководитель Самарского Центра Флебологии

Танзиля, Вы просто плохо осведомлены о заболеваниях вен и методах их лечения. Для решения вопроса о каких либо манипуляциях на венах, необходим осмотр флеболога и выполнение дуплексного сканирования вен нижних конечностей. О методах, в том числе и склеротерапии почитайте на моём сайте и сайте доктора Летуновского.

Время создания: 12 Октября 2010 10:24

Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"

Летуновский Евгений Анатольевич

Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"

Уважаемая Танзиля.
Склеротерапия является на сегодня самым современным и безопасным методом лечения варикоза. Введенный препарат не разрушает ткани и не приводит к гнилостным процессам :)))) Он воздействует только на венозную стенку изнутри. Вы собчтвенно, все можете увидеть в разделе склеротерапия.

Время создания: 12 Октября 2010 14:45

Мнение зала, форум (0)

Похожие вопросы, темы (10)

Дата	Похожий вопрос	Активность
05.04.2010 13:27	Эля :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог Варикозное расширение вен вульвы. Беременность 30 недель.	Ответов: 2 Сообщений: 14
16.10.2011 20:25	Пациентка :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог и снова варикоз при беременности	Ответов: 5 Сообщений: 9
04.09.2009 12:25	Лена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог Можно ли при варикозе заниматься йогой, фитносом и танцем живота	Ответов: 4 Сообщений: 10
10.03.2010 20:11	Oleg :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог варикозное расширение вен полового члена	Ответов: 2 Сообщений: 12
07.07.2009 21:34	Ирина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог венозное кровотечение	Ответов: 2 Сообщений: 10
15.10.2009 11:16	Елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог Что делать?	Ответов: 1 Сообщений: 11
05.02.2013 03:34	Сергей :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог Тромбоз глубоких вен	Ответов: 2 Сообщений: 10
30.09.2010 11:24	Елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог варикоз нижних конечностей	Ответов: 3 Сообщений: 9
26.11.2009 23:10	Костя :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог выпирающие вены	Ответов: 2 Сообщений: 10
04.08.2009 15:14	Ксения :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог Варикоз и беременность	Ответов: 4 Сообщений: 7

Задать новый вопрос в консультации «Хирургия/Сосудистый хирург, флеболог»

С этим вопросом так же читают следующие вопросы:

Вопрос №536149 Варикоз ног

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Зинаида
Жен., 31 лет.
Россия Омск

1.Ольга, 57 лет, женский пол
2.Лишний вес (120 кг.), коксартроз ( до сих пор болеет), всё время болят ноги, говорит, что ревматизм есть
3. Сильно болят ноги, ходит с костылем.
4.Ноги от колена сильно чешутся, расчесывает их до болячек. 5.Исследования не проводились. В больницу по этим болячкам не обращалась.
6.Лечение по этому зуду не назначалось. От коксартроза лечится.
7.Однажды купалась в соленом горчем источнике, ноги начали заживать. Но сеячас снова начали чесаться.
8.Маме сказали, что это какая-то форма или вид варикоза, что-то под тип внешнего варикоза. Так ли это?

27.12.2011 09:42

Ответов: 1; Комментариев: 0

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Руководитель Самарского Центра Флебологии

Зинаида, Вы наверное понимаете, что для ответа на вопрос есть ли венозные причины жалоб Вашей мамы, необходим осмотр флеболога с выполнением дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Заочно первичная диагностика не проводится.

Время создания: 27 Декабря 2011 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №536149

Вопрос №556180 Варикозно-расширенные вены пищевода 1-степени

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Алексей
Муж., 30 лет.
РФ Уфа

Мне 30 лет, пол мужской. Алкоголем никогда не злоупотреблял. Занимаюсь спортом - тяжелая атлетика (непрофессионально (каюсь в 20 лет 2 раза по месяцу принимал ан. стероиды – метандиенон -1 мес)) , плюс бег, плюс велосипед. Вес 87-90 кг, телосложение атлетическое. Питание хорошие, витамины регулярно. Масло росторопши постоянно, гепапротекторы курсами. Работа нервная, в физическом плане не тяжелая (директор магазина крупной сети)

В 1997 году переболел острым гепатитом Б. После этого ежегодно сдавал анализы на гепатиты всегда все отрицательные. Привожу результаты последних анализов на гепатиты

26.11.2011 Госпитальный Комплекс (вич, сифилис, геп.В., геп.С)
HBS Ag - не обнаружено
anti-HCV суммарные - не обнаружено.

anti-HBs (суммарно) (мМЕ/мл) меньше 3.0000 при референсных значениях - меньше 10 - низкий иммунный статус, больше 100 - достаточный иммунный статус (порекомендовали сделать прививку)
anti-HBc IgG -не обнаружено
Тест (018) Диагностика гепатитов (ИФА) anti -HBe (сумм.) - не обнаружено.

Примерно в августе появились сильнейшие жгучие боли в районе солнечного сплетения, усиливающиеся после еды - проходящие после приема спазмолитиков. Пошел на обследование в больницу.
Результаты обследований
1)Узи от 26.10 2011
Печень
Акустический доступ: удовлетворительный
Размеры 152*87
Контуры: ровные, четкие
Эхогенность паренхимы: обычная
Эхоструктура печени: однородная
Сосудистый рисунок: не изменен
Печеночные вены: не расширены
Общий желчный проток: не расширен.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширенны
Желчный пузырь
Расположение : расположен типично
Размеры (продольный*поперечный) :78*23 мм.
Контуры: ровные, четкие
Форма: перегиб дна, в средней трети полная перегородка
Стенка: утолщена
Толщина стенки: 2,6 мм
Содержимое: густое.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Акустический доступ: удовлетворительный
Размеры (головка*тело*хвост):25*12*26 мм
Контуры: нечеткие, неровные
Эхогенность паренхимы: повышенная
Эхоструктура: неоднородная
Вирунсов проток: не расширен.
Узи селезенки
Акустический доступ удовлетворительный
Размеры (прод*попер):100*100мм
Контуры: ровные четкие
Эхогенность обычная
Эхоструктура: однородная
Селезеночная вена: не расширена.
Заключение - Узи признаки хронического панкреатита, некалькулезный холецестит.

ФГС от 26.10.11
ПИЩЕВОД
Просвет пищевода: не изменен
Стенки пищевода: эластичные
Розетка кардии: смыкается не полностью
Хиатальная грыжа: отсутствует
Перисталика пищевода: равномерная
Слизистая пищевода: бледно-розового цвета, чистая. В средней трети определяются единичные варикозные узлы голубоватого цвета, выбухающие в просвет пищевода и полностью спадающиеся при инсуфляции воздухом.
Z-линия четкая
ЖЕЛУДОК
Просвет желудка: не изменен
Содержимое желудка: прозрачная жидкость с пеной белого цвета.
Стенки желудка: эластичные
Перисталика желудка: равномерная
Слизистая желудка: розовая, в антропилорическом отделе изменена по типу «булыжной мостовой»
Железистые поля: сохранены
Складки большой кривизны: эластичные, ориентированы продольно.
Угол желудка: без особенностей
Привратник: сомкнут, проходим.
ЛУКОВИЦА 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Просвет bulbus duodeni: содержит большое количество пенящейся желчи
Стегнки bulbus duodeni: эластичные
Перисталика bulbus duodeni: равномерная
Слизистая bulbus duodeni: розовая со множественными подслизистыми высыпаниями по типу «манной крупы»
ПОСТБУЛЬБАРНЫЕ ОТДЕЛЫ - все без особенностей.
Тест на Хеликобактер пилоре (уреазный тест) «+++» (положительный. PH 7, но тогда я пил НОЛЬПАЗУ, в итоге кислотноть при последующей проверке = 4
Заключение:Недостаточность кардии. Варикозно расширенные узлы пищевода 1 ст. Гиперпластический гастрит на фоне пониженной секреции. Косвенные признаки ДЖВП, панкреатита.
Результаты биопсии желудка: - Хронический неактивный гастрит без атрофии желез.

КОМПЛЕКСНОЕ ИСЛЕДОВАНИЕ КРОВИ на автомат.анализаторе
Лейкоциты (WBC) 7,3 референсные значения 4-9 тыс/мкл
Гемоглобин (HGB) =155 референсные значения 130-160 г/л
Гематокрит (HCT) = 45.7 референсные значения 40-52 %
Эритроциты (RBC) = 5.3 референсные значения 4-5 млн/мкл
MCV (ср. объем эритроцитов) = 86,2 референсные значения 75-96 фл.
MCH (ср. содержание Hb в эр.) =29,2 референсные значения 27-33 пг
MCHC (ср.конц Hb в эр.) = 33,9 референсные значения 30-38 г/дл
RDW-CV (анизоцитоз эритроцитов) = 12,5 референсные значения 11,5-14,5 %
MPV (средний объем тромбоцитов) = 12,1 референсные значения 7,4 -10,4 фл
PDW (аницитоз тромбоцитов) = 17 референсные значения 10-20%
Тромбоциты (PLT) = 197 референсные значения 150-400 тыс/мкл
СОЭ по Вестергрену 5 референсные значения 2-15 мм/ч

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (МИКРОСКОПИЯ)
Палочкоядерные нейтрофилы = 1 референсные значения 1-6 %
Моноциты = 7 референсные значения 3-11 %
Эозинофилы = 4 референсные значения 0,5-5%
Лимфоциты = 53 референсные значения 19-37 %
Сегментоядерные нейтрофилы = 35 референсные значения 40-72%

КОМПЛЕКСНОЕ ИСЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Все показатели в норме кроме…
Слизь = умеренно, референсные значения: не обнаружены
Бактерии в моче = в небольшом кол-ве, референсные значения: не обнаружены
Кристаллы оксалатов = немного, референсные значения: не обнаружены

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Алат = 46 ,референсные значения 0-45 ед/л
Асат = 22 ,референсные значения 0-35 ед/л
Общий билирубин = 14,6 ,референсные значения 1,7 – 21 мкмоль/л
Прямой билирубин = 4,3 ,референсные значения 0,34
Непрямой билирубин = 10,3 ,референсные значения
Щелочная фосфатаза =171 ,референсные значения 0-270 ед/л
Альфа-амилаза = 38 ,референсные значения 0-100 ед/л
ГГТП = 50, ,референсные значения 0-55 ед/л
Белок общий = 73, референсные значения 64-83 г/л
Глюкоза = 6,6 ,референсные значения 4,1-5,9 мммль/л

АНАЛИЗ КАЛА
Все показатели в норме.

Повторные исследования
Узи от 13.12 2011
Печень
Акустический доступ: Узи проводилось трансабдоминальным датчиком из-за повышенной пневматизации кишечника.
Размеры: не увеличены
Толщина правой доли: 115 мм.
Толщина левой доли: 88мм
Хвостатая доля: 23 мм
Контуры: ровные, четкие
Эхогенность паренхимы: обычная
Эхоструктура печени: однородная
Симптом затухания: не определяется
Сосудистый рисунок: не изменена
Воротная вена: не расширены
Размер воротной вены: 12

Общий желчный проток: не расширен.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширенны
Размер общего желчного протока: 5 мм
Желчный пузырь
Расположение : расположен типично
Размеры (продольный*поперечный) :82*40 мм.
Контуры: ровные, четкие
Форма:, в средней трети определяется неполная перегородка
Стенка: не утолщена
Толщина стенки: 2 мм
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Акустический доступ: удовлетворительный
Размеры (головка*тело*хвост):22*16*36 мм
Контуры: нечеткие, неровные
Эхогенность паренхимы: умеренно повышенная
Эхоструктура: однородная
Вирунсов проток: не визуализируется.
Узи селезенки
Акустический доступ удовлетворительный
Размеры (прод*попер):100*41мм
Контуры: ровные четкие
Эхогенность: средняя
Эхоструктура: однородная
Селезеночная вена: не расширена.
Размер селезеночной вены: 7 мм.
Заключение - Узи признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы.

ФГС от 13.12.11
ПИЩЕВОД
Просвет пищевода: не изменен, в с/3 определяются единичные варикозно-расширенные вены до 0,7 см.в диаметре, полностью спадающиеся при инсуфляции воздухом.
Стенки пищевода: эластичные
Розетка кардии: смыкается не полностью
Хиатальная грыжа: отсутствует
Перисталика пищевода: равномерная
Слизистая пищевода: н/з незначительно гиперемирована на высоте складок.
Z-линия: нечеткая
ЖЕЛУДОК
Просвет желудка: не изменен
Содержимое желудка: прозрачная жидкость с пеной белого цвета.
Стенки желудка: эластичные
Перисталика желудка: равномерная
Слизистая желудка: розовая, местами истончегна, в антральном отделе изменена по типу «булыжной мостовой»
Железистые поля: сохранены
Складки большой кривизны: эластичные, ориентированы продольно.
Угол желудка: без особенностей
Привратник: сомкнут, проходим.
ЛУКОВИЦА 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Просвет bulbus duodeni: не изменен
Стегнки bulbus duodeni: эластичные
Перисталика bulbus duodeni: равномерная
Слизистая bulbus duodeni: розовая
ПОСТБУЛЬБАРНЫЕ ОТДЕЛЫ - все без особенностей.
Тест на Хеликобактер пилоре (уреазный тест) «+» (слабо положительный. PH 4), Заключение:Недостаточность кардии. Катаральный эзофагит. Варикозно расширенные узлы пищевода 1 ст. Смешанный гастрит на фоне нормальной секреции .
Результаты биопсии желудка: - Хронический неактивный гастрит без атрофии желез.

Врач – эндоскопист, сказал, что варикоз, дал в прошлом гепатит, и до сих пор он и остался. Проверяться раз в год.
Заключение гастроэндеролога, хронический гастрит, хронический панкреотит.
Заключение проктолога. Слизистый колит.СРК Проходил ирригоскопию- кишечник без патологий.
P/S/ Моча светлая, кал нормального цвета, кожа и склеры глаз и языка нормального цвета, печеночных знаков (красные ладони, звездочки и пр.) нет. Самочувствие после проведенного медикаментозного курса лечения (нольпаза, антибиотики для ликвидации Хелико бактерии, урсосан, мотилак, мезим-форте(пью постоянно в течении 2,5 лет) отличное.

Очень прошу ответит откуда могла взятся портальная гипертензия 1 ст. и что дальше делать? Очень волнительно! Нет ли у меня цирроза.
Можно ли продолжать занятия спортом, естественно не в таких нагрузках как раньше (занятия с собственным весом) , велопрогулки, бег.

Заранее огромное спасибо за развернутый ответ.

27.02.2012 19:00

Ответов: 1; Комментариев: 3

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Портальная гипертензия может быть при жировом гепатозе. Напишите ваши вес и рост. Цирроз печени может развиваться и при нормальной биохимии крови. Потому и показано обследование печени. Безусловно биопсия печени - самое информативное исследование. В современных условиях биопсия печени выполняется практически безболезненно. В настоящее время во многих гепатологических клиниках стали применять фиброскан. Выполняемая с его использованием эластография печени имеет достаточно высокую достоверность по определению цирроза.

Время создания: 28 Февраля 2012 22:39 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала, форум вопроса №556180

Алексей 29.02.2012 05:58

Рост 179 вес 87-89 кг, фиброскан пойду делать в субботу (на апарате фиброскан)

Алексей 03.03.2012 15:10

Сделал фиброскан и узи. На фиброскане результаты таковы
Сегодня ходил на фиброскан, и вот результаты (фиброскан делался после Узи)...
Медиана 5,2 KPa
IQR* 0.8
IQR/ медианы 15% (в норме до 30%)
Врач говорит, что был ярко выраженный жировой гепатоз и реальные значения 3.8-4.5 KpA
Долго не могла сделать правильные замеры из-за гепатоза в итоге кол-во достоверных показателей = 10.
Итог фиброз=0
Насколько можно этому верить?
Как бороться с гепатозом.
Плюс по узи желчный растянут и перегнут в нем густая желчь.
Предположила, что есть сахарный диабет..

Владимир Иванович 03.03.2012 18:28

Можно верить ! Лучший способ лечения - похудеть на 2-3 кг и УДЕРЖАТЬ ЭТОТ ВЕС в течении года.

Вопрос №230755 вопрос гастроэндерологу

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

сезенин виктор
Муж., 58 лет.
рф нягань

Добрый день! мне 58 лет. с 18 лет стоял на учёте у гастроэндеролога с язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки. в 50 лет язвы зарубцевались и не беспокоили меня. но недавно появилась сильная тяжесть в желудке. тошнота. отрыжка желчью. пошёл на фгдс.поставили диагноз острый геморрагический гастрит с дуоденогастральным рефлюксом. хронический дуоденит. и направили на узи печени.
Сделал узи печени и желчного пузыря и получил следующие результаты: КВР 181 мм левой доли 71 мм. Сосудистый рисунок сохранён. Эхогенность повышена. Внутрипечёночные протоки расширены до 3 мм. v/portae -10.холедох-5.желчный пузырь 83-32 мм. Стенка уплотнена, содержимое негомогенное-гиперэхогенная взвесь. Диагноз:гепатомегалия. Диффузные изменения печени.Перидуктальный фиброз.
Скажите что это? как лечить? насколько это серьёзно и опасно для жини?

17.02.2010 07:05

Ответов: 1; Комментариев: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Сдать маркёры на гепатит,АЛТ,АСТ,билирубин,ГГТП,щелочную фосфотазу,холестерин,триглицериды,ПТИ,альбумин.

Можно начать приём урсосана 2к-2 раза.

Время создания: 18 Февраля 2010 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №230755

Вопрос №300781 Красивая нога без варикоза

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Rayhon
Жен., 23 лет.
Узбекистан Ташкент

Зравствуйте. Я работаю стюардессой ( 3 месяца) уже на ноге появились звездочки. Я заметила и у многих стюардес такие же проблемы. Это может быть связана нашей работой? Спасибо.

13.07.2010 16:44

Ответов: 1; Комментариев: 0

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Руководитель Самарского Центра Флебологии

Нет,проблемы с венами возникают у пассажиров при длительных перелётах из-за долгого положения в одной позе, у стюардессы как раз наоборот - всё время движение и хлопоты в салоне.Проблемы со звёздочками не только у стюардесс, а у 80% женщин во всём мире.Спасение от этого микросклеротерапия.

Время создания: 13 Июля 2010 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №300781

Вопрос №603955 Пенистая моча

«Андрология и урология / Уролог»

Александр
Муж., 28 лет.
Новосибирск

Перед сном обнаружил что моча обильно пенится. Не стал смывать - через минут 20 пены стало меньше, но не намного меньше.

Утром ел яичницу, при том одно из яиц мне не понравилось( то ли пересолил то ли испорченное было). Днём дыню, сок, воду. Вечером колбасу сыр.

Физические нагрузки были обычными, почти полное отсутсвие. Психологические за последнии 5 дней повышенными, но полгода назад были несравить выше и ничего не было.

Общее самочувствие нормальное. После того как почитал всего в интернете на некоторое время показалось что побаливает сердце - думаю показалось.

27.07.2012 23:21

Ответов: 3; Комментариев: 2

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Начните со сдачи общего анализа мочи.

Время создания: 28 Июля 2012 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Дмитрий Вячеславович

терапевт

Изменился ли цвет мочи?

Время создания: 28 Июля 2012 12:30 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону

Агапов Сергей Анатольевич

Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону

Если повторится - сдайте общий анализ мочи,но часто "пена" бывает и в норме.

Время создания: 28 Июля 2012 20:10 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №603955

(Гость) Александр 28.07.2012 15:57

Цвет мочи через пену не разглядел, предположительно была тёмно-оранжевой. Вообще у меня цвет мочи непостоянен.

Сегодня моча была жёлтой, пены уже не было.

Эдуард Иванович Софронов 29.07.2012 22:46

Просто сдайте мочу на анализ.Гадать нет смысла.

Вопрос №604496 варикоз

«Фармакология / Лекарственные средства»

айнура
Жен., 33 лет.
Казахстан Алматы

добрый день,скажите совместно с гелем тромблесс,какие нужно принимать таблетки?тромбофлебита нет,но ноги болят и вены выступают,есть один узелок и сеточек много

30.07.2012 11:24

Ответов: 2; Комментариев: 0

Дмитрий Вячеславович

терапевт

Если тромблесс назначен врачом-решите с ним.Препараты выбора:детралекс,троксевазин,

эскузан и др

Время создания: 30 Июля 2012 20:28 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Консультант сети Аптека ИФК. провизор-редактор

Консультант сети Аптека ИФК

провизор-редактор

Здравствуйте, Айнура. Например, ТРОКСЕВАЗИН, АНТИСТАКС.

Время создания: 31 Июля 2012 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №604496

Вопрос №317328 похудение

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Марина
Жен., 46 лет.
Россия Сургут

Компьютерную томографию делали в октябре 2009 г., ничего не обнаружили, на УЗИ - диффузные изменения в ПЖ, про панкреатическую амилазу и эластазу кала - не знаю делают ли их в нашем городе. Хотелось бы у вас спросить: «Какие анализы в моём случае ещё необходимо сдать и как себя поддержать, чтобы не худеть?»

21.08.2010 17:56

Ответов: 2; Комментариев: 0

Владимир Иванович

Диета - добавте себе ещё один «завтрак» по вашей диете в удобное вам время, не забывая про ферменты и перестанете худеть.
Лечение - клебсиелла бактериофаг. Обследование - повторять КТ через 12 месяцев (возможен рост кисты), про амилазу и эластазу узнать более точно ( в платных клиниках).

Время создания: 21 Августа 2010 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Консультация диетолога.

Время создания: 22 Августа 2010 04:31 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №317328

Вопрос №605556 Боль в коленях, варикозное расширение вен нижних конечностей

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Клара
Жен., 50 лет.
Россия Усть-Илимск

Клара Чикризова, 50 лет. Боль с коленях, пробовала применять мази (ортофен, Бальзам Битнера, лиотон), пила солодку, таблетки «Вобэнзим», не знаю, что помогло, но болеть перестали, это было год назад, сейчас снова началась боль, была у врача, сделали рентген, сказали,что особых отклонений нет, и все от варикоза, направили к хирургу, назначение: компрессионное белье, троксевазин, гепариновая мазь, таблетки Детралекса, по прямой дороге хожу без болей,по лестнице поднимаюсь со страшной болью в колене правой ноги, поэтому опираюсь только на левую, и потихоньку поднимаюсь,но уже левое колено тоже начинает болеть. Что делать, чтобы боли прекратились? Вышеназванные препараты принимаю 10 дней, изменений пока никаких нет.

02.08.2012 17:15

Ответов: 1; Комментариев: 0

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Уважаемая Клара! Выполните МРТ правого коленного сустава и поделитесь информацией. По видимому у вас дегенеративные повреждения менисков. На фоне деформирующего артроза. С уважением АН.

Время создания: 03 Августа 2012 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №605556

Вопрос №605940 Венозное расширение вен желудка

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Светлана
Жен., 39 лет.
Волгоград

Помогите!!! Я больше не могу. Меня измучили анализами, рентгенами и ФГС. Диагноз: венозное расширение вены верхнего отдела желудка. Лечение никакого не назначает гастроэнтеролог. Только отправляют на повторные обследования для подтверждения диагноза. первый рентген показал: полип большого размера в области верхнего отдела желудка, в онкологическом центре ФГС и рентген показал, что это не полип, а венозное расширение вены, третий рентген за месяц вообще не увидел ничего, второй ФГС подтвердил венозное расширение вены. Эндоскопист назначил повторное обследование через месяц. Но лечения никакого нет, зачем тогда проводить третий ФГС за 2 месяца, мучить меня и мой желудок очередным вмешательством. Подскажите, к какому мне врачу обратиться с таким диагнозом и получить наконец то лечение, если оно предусмотрено при данном заболевании? Спасибо!

03.08.2012 22:37

Ответов: 1; Комментариев: 0

Червиняк Андрей Николаевич

сосудистый хирург, флеболог, доцент

Уважаемая Светлана,

Варикозное расширение вен пищевода и желудка обычно является вторичным. Основная причина связана с нарушением венозного оттока по воротной вене, кровь по которой поступает в печень от органов брюшной полости, там фильтруется в ней, а затем оттекает от печени к сердцу по печеночной и нижней полой вене. Если у Вас возникло варикозное расширение вен пищевода или желудка, то скорее всего основным вашим заболеванием может быть гепатоз, цирроз печени или тромбоз печеночных вен. Поэтому Вам, Светлана, необходимо проконсультироваться и дообследоваться у абдоминального хирурга, если диагноз подтвердится, существуют оперативные методы лечения вашего заболевания, а также малоинвазивные вмешательства - склеротерапия (проводится врачом-эндоскопистом) через эндоскоп, на втором этапе лечения сосудистым хирургом в специализированном сосудистом отделении выполняются шунтирующие операции между нижней полой и венами образующими воротную вену.

Надеюсь, что данная информация Вам будет полезна,

Андрей Николаевич АНО "Гута-клиник"

Время создания: 04 Августа 2012 12:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №605940

Вопрос №324385 варикозное расширение вен

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

наталья
Жен., 54 лет.
казахстан Уральск

Добрый день!
У меня варикозное расширение вен обеих ног, появилось еще после рождения детей, но сейчас стали беспокоить ноги и в некоторых местах ярко выражены вены. Мне бы хотелось знать можно в таких случаях применить склеротерапию вен и сколько стоит такое лечение, с уважением Наталья

07.09.2010 16:04

Ответов: 4; Комментариев: 0

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Руководитель Самарского Центра Флебологии

Наталья, на Ваш вопрос сходу не ответить. Вам необходим осмотр флеболога с проведением дуплексного сканирования вен нижних конечностей и только после этого может идти речь о профилактике и методах лечения.

Время создания: 07 Сентября 2010 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Гудымович Виктор Григорьевич. сердечно-сосудистый хирург

Гудымович Виктор Григорьевич

сердечно-сосудистый хирург

Склеротерапия может применяться как самостоятельный метод, а также в комплексе с хирургическим лечением. Объем применения этого метода зависит как от варианта варикоза и распространенности заболеваня, так и от врача - какой он метод освоил для активного применения.

Время создания: 07 Сентября 2010 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Летуновский Евгений Анатольевич

Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"

Возможность использования склеротерапии зависит напрямую от данных ЦДС.
Стоимость этого лечения крайне различается и зависит от города и учреждения, где проводится. Но...еще и от грамотности и знаний флеболога, который делает Вам эту процедуру... В России это так....

Время создания: 08 Сентября 2010 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург

Для решения вопроса о возможности проведения склеротерапии необходимо сделать УЗДС. Только таким образом можно выявить истинное состояние венозных стенок, клапанного аппарата и венозного кровотока. Если клапанный аппарат не состоятелен, то склеротерапия не имеет никакого смысла, т.к. рецидив практически в 100% случаев и необходимы другие методы лечения.

Время создания: 13 Сентября 2010 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №324385

Вопрос №608787 Мой диагноз рефлюксный изофагит 2 степени

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Светлана
Жен., 37 лет.
Россия Междуреченск

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,мой диагноз дистональный рефлюксный изофагит,гастроэнтеролог назначил нольпаза,ганатон пила 2 раза в день месяц ганатон полтора месяца,еще нашли хеликобактерии пропила 7 дней антибиотики амоксициллин,кларитроимицин тоже 2 раза в день,результата не какого,затрудненное глотание,постоянный ком в горле после еды,боли в желудке,такое состояние месяцев 6. Скажите это вообще вылечимо или только путем операции? Заранее спасибо.

14.08.2012 10:00

Ответов: 1; Комментариев: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Вы нольпазу принимали 1 месяц? И эффекта не было?

Время создания: 14 Августа 2012 15:34 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №608787

Вопрос №336679 аденоды 2 степени

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

женя
Жен., 38 лет.
междуреченск

Здравствуйте!Вы назначили моей дочке МИРАМИСТИН и ЭРИСПАЛ(курс неделя),пропили и прокапали 5 дней-появился насморк(бесцветные выделения) и высыпания вокруг рта,прекращать лечение?
P.S:мирамистина спрея у нас не нашли,в аптеке сказали,что можно капать пипеткой.

06.10.2010 19:00

Ответов: 1; Комментариев: 0

Савчук Олег Владимирович

ЛОР-врач

Продолжать.

Время создания: 09 Октября 2010 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №336679

Вопрос №342446 полиартрит И варикоз от него

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

алексей
Муж., 54 лет.
россия фролово

от полиатриты на ногах повылазили черные венки и сильно чешутся пальца от плохого пропускания крови и стопы ,чем лечить?

19.10.2010 15:48

Ответов: 1; Комментариев: 0

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Руководитель Самарского Центра Флебологии

Совершенно ничего не понять! Обратитесь к врачу очно.

Время создания: 19 Октября 2010 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №342446

Вопрос №354512 варикоз

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Любовь
Жен., 60 лет.
Казахстан Семипалатинск

Роман Анатольевич!Вы пишете в чем суть вопроса-пишу подробнее-4 месяца назад сделали операцию на обе ноги(иссечение варикозно-расширенных вен,с надфасциальной перевязкойперфорантных вен)кстати за 30 лет 3й раз,перед операцией делали флебографию,так вот спустя 3 месяца где делали флебографию стал болеть шов,внутри разглядела стержень ,торчала нитка,я задавала вопрос,Красильников ответил «возможно»надо убрать,пошла к хирургу,посмеялся мол флебографию не режут и не зашивают,пошла к другому -шов уже покраснел-другой сказал келоидный рубец и выписал мазать гель контрактубекс-2 недели мазала теперь уже шов воспалился и загноился,незнаю куда еще обращаться.извините за такие подробности,просто уже в отчаянии(флебография на стопе ничего обуть не могу,да еще одну ногу оперировали метод Линтона до этого по Коккету.спасибо если уделите мне внимание.

12.11.2010 13:26

Ответов: 2; Комментариев: 0

Шапошников Роман Анатольевич. Кандидат медицинских наук, хирург первой категории

Шапошников Роман Анатольевич

Кандидат медицинских наук, хирург первой категории

Я не могу ничего конкретно сказать - я не вижу процесса. При выполнении флебографии просто проводят пунктирование вены и естественно ничего не ушивают. откуда мог взяться там шов - я не знаю.

Время создания: 12 Ноября 2010 23:02 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Летуновский Евгений Анатольевич

Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"

Он-лайн консультация не может дать Вам совета. Да, флебография делается пункционным способом, однако иногда, при травме иглой вены, накладывается провизорный шов. Эндоваскулярные хирурги могут подстраховываться. Поэтому и ниточка могла остаться. Поэтому, обратитесь к тому, кто делал Вам флебографию! Гнойный процесс необходимо лечить. Возможно, необходимо просто удалить лигатурку.

Время создания: 13 Ноября 2010 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала, форум вопроса №354512

Вопрос №624862 кал пеной

«Педиатрия / Педиатр»

Татьяна
Жен., 29 лет.
Россия Владимир

Здравствуйте, дочке 4 месяца. Раньше все было нормально, колики и газики прошли. уже 2 недели самостоятельно не можем покакать, только пукает с криками. день ведет себя нормально, на второй начинает тужиться,ножки поднимает, кушает плохо, помогаю покакать ватной палочкой и вазелиновым маслом анус смазываю, тогда какает пеной, бывает с зеленоватым оттенком, пена консистенции желе, не жидкий. врач сказала, правильно что помогаю какать, анализы не назначала, прописала бифиформ беби, но толку никакого. Ребенок полностью на гв, я стараюсь придерживаться диеты. Родилась 2750. К 1 месяцу набрала 1050, 2-800, 3-900, в 4 месяца 500г,сейчас весим 6 кг

07.10.2012 14:56

Ответов: 1; Комментариев: 0

Червяков Игорь Юрьевич

Педиатр. Частная практика.

Весовые прибавки никак не подтверждают слова о плохом аппетите. Бифиформ не нужен, да посторонние предметы в попе тоже. Начните с анализа своего питания, исключите из своего рациона углеводистую пищу, а увеличьте долю овощей и фруктов (они послабляют). Кроме того выкладываем ребенка на животик, делаем массаж и ЛФК. При неэффективности этих мер дальнейшим шагом будет медикаментозное воздействие.

Время создания: 08 Октября 2012 05:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №624862

Вопрос №638325 панкреотит или цирроз?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

анжелика
Жен., 45 лет.
беларусь минск

моему мужу 30 летт. Раньше сильно пил. 1,5 года не пьëт, не курит.С весны этого года началась рвота, не сильные боли в желудке. Ставили хр. панкреотит. назночали омез. Появился асцит. поставили диагноз цирроз печени. 2 раза делали прокол (10 и 8 литров)
готовили к операции.
Но после дополнительного обследования сказали, что операцию сделать не могут, цирроза нет- это паекреотит.Выписали домой. От него уже ничего не осталось, одни кости. Совсем слабый. Что нам делать? Что означает его диагноз?
хр.псевдотумхол.3,9

17.11.2012 09:54

Ответов: 2; Комментариев: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Я так поняла псевдотуморозный панкреатит?Сделать КТ или МРТ брюшной полости для исключения онкологии.

Время создания: 18 Ноября 2012 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович

Псевдотумарозный панкреатит это ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ (не рак) "опухоль" поджелудочной железы.

Время создания: 18 Ноября 2012 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №638325

Вопрос №692309 Кома 3-й степени

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Михаил
Муж., 31 лет.
Россия Куса

Всем здравствуйте!
Подскажите пожалуйста! Тесть лежит в коме 3-й степени, черепно мозговая травма левой части затылка. В коме уже 10 суток. Ходили на консультацию к Нейрохирургу, он сказал если выйдет в кому 2 то можно посмотреть и если потребуется сделать операцию. Изначально операцию делал простой хирург т.к в городе нет специалистов такого уровня. Подскажите или посоветуйте что делать , чего ждать, на что надеяться?

29.04.2013 10:00

Ответов: 1; Комментариев: 0

Гаврилов Антон Григорьевич. врач-нейрохирург

Гаврилов Антон Григорьевич

врач-нейрохирург

летальность при коме III составляет 100%. к сожалению, обнадежить нечем...

Время создания: 29 Апреля 2013 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №692309

Вопрос №728972 Псевдотумарозный пнкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Лера
Жен., 30 лет.
украина Измаил

Добрый день Ув. Доктора ! сделав к.т. дали такое заключение ..картина псевдотумарозного головчатого хронического панкреатита.у меня вопрос..можно ли вылечится ? или все очень серьезно..? прочитав инф. в интернете на эту тему...диагноз пугает ..

18.09.2013 09:22

Ответов: 1; Комментариев: 2

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Хроническое заболевание вылечить невозможно.Сдать эластазу 1 кала.

Время создания: 18 Сентября 2013 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала, форум вопроса №728972

Лера 10.11.2013 21:21

Елена Владимировна.добрый вечер сделав очередное РКТ ...заключение в органах брюшной полости нет органических патологий

Елена Владимировна 11.11.2013 07:44

Жалобы есть?На каком основании выставлен такой диагноз?

ВАРИКОЗ 1 СТЕПЕНИ