• Статьи
  • Сосудистая хирургия
  • Тромбофлебит нижних конечностей
  • Лечение вен лазером
  • Лечение трофических язв нижних конечностей
  • Трофическая язва
  • Варикозное расширение вен

Сосудистая хирургия

Согласно медицинской статистике, в России различными формами варикозной болезни страдают более 30 млн. человек, из которых у 15% имеются трофические расстройства. Помимо этого, последние несколько десятилетий отмечены неуклонным ростом заболеваний сердечно-сосудистой системы. И основной причиной инфарктов миокарда, тяжелых ишемических инсультов, злокачественной артериальной гипертензии, язв и гангрен ног являются окклюзионно-стенотические поражения магистральных артерий.

Сосудистая хирургия (ангиохирургия) — это передовое направление современной медицины, которое значительно расширяет возможности традиционных оперативных вмешательств. Она относится к малоинвазивным видам хирургии и позволяет осуществлять операции внутри сосудов, то есть эндоваскулярно — при помощи специальных миниатюрных катетерных инструментов, вводимых через точечный прокол артерии или вены, как правило, на бедре под контролем рентгентелевидения. В этом случае нет необходимости делать операционный разрез, столь характерный для любых видов хирургии, а можно ограничиться лишь пункцией кровеносного сосуда специальной иглой непосредственно через кожу.

В настоящее время благодаря технологии эндоваскулярных операций появились такие методы сосудистой хирургии, как коронарное шунтирование, клиппирование аневризм, каротидная эндартерэктомия.

Сосудистая хирургия занимается лечением широкого спектра болезней, связанных с поражением кровеносных сосудов. К ним относятся:

• различные заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз (сужение артерий за счет атеросклеротических наслоений), аневризма (локальное расширение артерии), эндартериит (воспаление внутренней стенки артерий);
• болезни вен: тромбофлебиты, варикозное расширение вен и др. Эта область сосудистой хирургии называется флебологией.

Основные преимущества эндоваскулярной хирургии:

• диагностические и лечебные вмешательства выполняются амбулаторно или требуют всего лишь нескольких дней госпитализации;
• болевые ощущения, операционный риск, время восстановления по сравнению с традиционной хирургией существенно снижены;
• операции, которые проводятся эндоваскулярно, менее травматичны;
• меньше риск возникновения осложнений;
• как правило, нет необходимости в общем наркозе;
• традиционные операции обычно более дорогостоящи, чем эндоваскулярные вмешательства.

Благодаря сосудистой хирургии были открыты новые и более простые пути для лечения огромного числа пациентов с различной патологией.

В арсенале внутрисосудистой хирургии следующие виды операций:

• шунтирование: в обход закрытого участка сосуда кровоснабжение осуществляется по новому синтетическому протезу или собственной вене пациента (аутовенозное шунтирование);
• протезирование: замещение пораженного участка кровеносного сосуда протезом или собственной веной;
• эндартерэктомия, тромбэктомия — это непосредственное удаление закупоривающего сосуд субстрата (тромба или атеросклеротической бляшки);
• микрохирургия: применение специальной техники, оптических приборов и инструментария, которые позволяют сшивать сосуды диаметром менее 2 мм;
• дилатация или балонная ангиопластика — расширение просвета сосуда специальным прочным баллоном под давлением до 12 атмосфер;
• реканализация: восстановление просвета закупоренного сосуда специальными тонкими металлическими проводниками с последующей баллонной ангиопластикой и при необходимости — стентированием;
• стентирование — это установка специального металлического устройства, которое напоминает пружину, в кровеносный сосуд для поддержания его просвета открытым;
• эмболизация — закупорка просвета сосуда устройствами различной конструкции (спирали, пластиковые частицы, баллоны и др.) с целью прекращения кровообращения по артерии или вене.

Сосудистая хирургия — это медицина будущего, она может спасти от серьёзных последствий болезней сосудов: тромбозов, тромбофлебитов, трофических язв, ампутации ног, острой почечной недостаточности, инсульта, разрыва сосуда и др.