Лазерная терапия при варикозе - что следует знать пациенту?

Варикозное расширение вен – очень распространенная проблема на сегодняшний день. Долгое время кардинальным методом лечения при таком заболевании считалось радикальное удаление пораженных вен нижних конечностей с помощью операции. Но благодаря достижениям современной медицины избавиться от болезненных симптомов варикоза стало возможным без операций и наркоза. Лечение варикоза лазером – это эффективный, быстрый и безболезненный метод борьбы с варикозным расширением вен. Новые медицинские разработки и технологии позволили снизить стоимость подобного лечения.

Принцип действия лазерного излучения

Лазер для коагуляции генерирует световое излучение с длиной волны 1500 нм. Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах крови, по-разному поглощает такой спектр волн, это зависит от степени насыщенности его кислородом. При поглощении световой энергии гемоглобином в венозной крови выделяется тепло, которое как бы «заваривает» изнутри поврежденный сосуд, что приводит к его полному закрытию.

Лазер также оказывает косвенное влияние и на сосудистую стенку, вызывая спазмирование вены. Но это дополнительный эффект от светового излучения, основное влияние осуществляется через тепловой эффект, направленный на клетки крови.

Лазерное излучение действует весьма прицельно, оно безвредно для окружающих тканей и не повреждает их.

В результате движение крови по данному отрезку сосудистой сети прекращается, и кровоснабжение данного участка конечности осуществляется по коллатеральным, более глубоким венам. Спустя небольшой промежуток времени на месте бывшей вены образуется соединительная ткань, которая потом рассосется.

Этапы проведения лазерной коагуляции

Коагуляцию вен проводят только в специализированных стационарах под обязательным ультразвуковым наблюдением за процедурой в режиме реального времени. Предварительное обследование с использованием ультразвука помогает точно определить локализацию варикозного расширения вен и выбрать подходящий вид лазерной коагуляции.

Специальной подготовки и каких-то ограничений в день проведения вмешательства не требуется.

Путем прокалывания в крупный венозный сосуд под коленом заводится миниатюрный лазерный световод. Операцию такого уровня проводят под местным обезболиванием. Как правило, его стоимость включена в общую цену за операцию лазерной коагуляции.

Лечение варикоза нижних конечностей с помощью лазерного излучения на языке медицинских терминов называется эндовазальной лазерной коагуляцией, сокращенно ЭВЛК. Это основной способ лечения пораженных варикозом вен в Европе и Америке.

После завершения процедуры на ноги надевают компрессионное чулки, в которых нужно сразу же походить около 40 минут, после чего можно идти домой или на работу. Чулки нельзя снимать еще 2 суток, на третьи разрешается снимать их только на ночь. На вторые сутки после лазерной коагуляции следует показаться врачу. В среднем длительность ношения компрессионного белья составляет 1,5 – 2 месяца.

Комбинированная методика в терапии варикоза

В некоторых ситуациях предварительное исследование вен нижних конечностей показывает, что применить только лазер при лечении варикоза будет недостаточной мерой. Обычно, к такого рода противопоказаниям относится, например, слишком большой просвет подкожных вен. Но и в этом случае можно решить проблему с минимальным инвазивным вмешательством.

Флебологи успешно практикуют комбинированный метод, который заключается в сочетании приемов классической флебэктомии и лазерной коагуляции. При проведении комбинированного лазерного лечения требуется всего один небольшой разрез в паховой области для перевязки основной вены. При такой методике в качестве обезболивания применяют эпидуральную анестезию. По отзывам пациентов место разреза в дальнейшем не приносит никаких косметических неудобств.

Показания и противопоказания: кому подходит, а кому нет?

Лечение варикоза лазером подходит не в любом случае патологического расширения вен. Чтобы предупредить неудовлетворительные результаты, следует придерживаться четких показаний к данному методу лечения. Поэтому перед проведением ЭВЛК врач должен убедиться, что:

• Расширение большой подкожной вены в зоне устья не больше 1 см;
• Количество расширенных венозных притоков небольшое;
• И малая, и большая подкожные вены имеют ровный ход ствола для беспрепятственного прохождения по ним световода.

Можно выделить общие и местные противопоказания к проведению лазерного лечения варикоза.

Общие противопоказания:

• Тромбофилия (склонность к тромбообразованию);
• Сопутствующие заболевания в стадии обострения, которые требуют лечения в первую очередь;
• Хроническое нарушение кровоснабжения ног (проведение необходимой компрессии после вмешательства может усугубить местное кислородное голодание тканей);
• Невозможность активной ходьбы после проведения вмешательства (сразу после процедуры необходима ранняя активизация пациента);
• Невозможность после проведения ЭВЛК компрессии нижних конечностей эластическим бинтом/чулками (например, при ожирении).

Местные противопоказания:

• В зоне будущего вмешательства есть воспалительные изменения;
• Ствол большой подкожной вены сильно расширен.

Преимущества метода

Удаление варикоза с использованием лазера имеет много преимуществ. По отзывам после лазерной коагуляции нет болевых ощущений, а дискомфорт в зоне вмешательства минимальный.

При удалении варикоза лазером не требуется разрезов, а значит, после всех процедур на коже не останется ни шрамов, ни рубцов. К тому же, подобная операция в плане косметологии не портит внешний вид ног синяками или гематомами сразу после вмешательства.

Длительность лечения лазером составляет всего несколько минут, и оно легко переносится пациентом. Большим преимуществом лазера является возможность удаления варикоза под местной анестезией.

Многие люди не знают, сколько точно стоит лазерное лечение варикоза, поэтому думают, что для них это слишком дорого. И в самом деле, стоимость данного вида лечения не самая низкая, но зато и специального восстановления после него не требуется, а пациент встает на ноги сразу после процедуры лазерной коагуляции. Исходя из этого, каждый может посчитать, сколько стоит его время и прекрасное состояние здоровых ног, чтобы сравнить его со стоимостью подобной процедуры.