Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикоз)

Причины варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикоз подкожных вен на ногах известен человечеству с давних времен. Он явился неизбежной"расплатой человечества за возможность прямохождения". Вены могут расширяться в любом месте организма (пищевод, матка, малый таз)  при соответствующих условиях. Наследственность, образ жизни, гормональные нарушения - далеко неполный список причин варикоза.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Заболевание, как причина варикозного расширения вен ног, встречается у 20-40% населения развитых стран мира. Долгое время варикозное расширение вен является только косметическим дефектом, однако прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненных ощущений, отеков стоп и голеней, а в запущенных стадиях к потемнению кожи ног, воспалительным изменениям и трофическим язвам.

Наследственная предрасположенность является основной причиной первичного варикозного расширение вен, однако развивается болезнь при избыточной нагрузке на вены. Пусковым механизмом варикоза вен нижних конечностей бывает резкое физическое перенапряжение, беременность и роды. При этом происходит резкое повышение давления в венах нижних конечностей и повреждение клапанного аппарата, что запускает механизм развития болезни.

Посттромбофлебитическая болезнь

Вторичное варикозное расширение вен развивается после перенесенного венозного тромбоза или вследствие врожденных заболеваний (артерио-венозные свищи, врожденные венозные дисплазии). Посттромботическая болезнь - сложный прогрессирующий патологический процесс в венозной системе нижних конечностей. Вследствие клапанной недостаточности или закупорки глубоких вен,  расширяются подкожные вены, так как они переполняются кровью. Другой причиной могут быть врожденные или приобретенные артериовенозные свищи. Изредка встречается врожденная непроходимость глубоких вен, приводящая к вторичному варикозу (синдром Клиппеля - Треноне)

Лечение варикозного расширения вен на ногах

За последние 10 лет "варварские" методики лечения варикозного расширения вен уходят в прошлое, благодаря появлению более щадящих и эффективных методов, которые с успехом применяются в нашей клинике

Склеротерапия вен

В свое время появление пенной склеротерапии произвело переворот во флебологии. Впервые появился эффективный метод лечения варикоза без большой операции.

В настоящее время пенная склеротерапия применяется для удаления варикозного расширения вен среднего диаметра после лазерной облитерации патологических венозных сбросов. Незаменима склеротерапия в лечении сосудистых звездочек и ретикулярных вен, где она не имеет реальных конкурентов.

Лазерное лечение

Лазерное лечение при варикозном расширении вен нижних конечностей (ЭВЛК) - самый современный, радикальный и недорогой метод лечения, который позволяет как лечить варикоз на ногах, так и устранять причины трофических язв. Инновационный сосудистый центр является лидером по внедрению новых лазерных технологий в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Мы тесно сотрудничаем с производителями лазерной техники, чтобы сделать ЭВЛК абсолютно эффективным методом. Последнее достижение в ЭВЛК - это 1470 нм лазер. Послеоперационный период после этой методики совершенно безболезненный, а результат превосходит другие варианты лечения. Применение радиальных лазерных световодов повысило радикальность лазерного вмешательства до 98%. 

Операция при варикозном расширении вен

Классические операции с удалением варикозных стволов уходят в прошлое. Риск осложнений удаления стволовых вен заставил флебологов искать другие подходы, что и привело к развитию лазерной методики и других способов тепловой облитерации вен. Однако, модификация классической флебэктомии в микрофлебэктомию по Мюллеру и Варади позволила появиться замечательной комбинации лазерного лечения  и удаления крупных варикозных вен через проколы без разрезов и швов. Методика Варади избавила пациентов от болезненной склеротерапии крупных варикозных вен. Минифлебэктомия позволяет, как лечить варикоз на ногах, так и удалять видимые варикозные вены на любом участке тела.

Радиочастотная облитерация

Радиочастотная облитерация  (РЧО) варикозно расширенных вен ног - современный и безопасный метод лечения. Метод основан на использовании микроволн, которые нагревают металлический зонд, а он уже стенку вены и вызывает деструкцию внутренней оболочки. В России в основном используется методика VNUS Closure. По своей безболезненности  метод соответствует лазерной коагуляции лазерами длиной волны 1470нм,  отличается простотой исполнения, небольшой послеоперационной болезненностью. Однако РЧО сильно уступает лазеру по отдаленным результатам лечения. Эффективность РЧО составляет 85 % без рецидива. Метод не подходит для лечения перфорантных вен.

Осложнения варикозного расширения вен

Распространение и прогноз. Более 40% женщин и 20% мужчин имеют вздутые расширенные варикозные вены. В 20% случаев варикозное расширение вен приводит к появлению трофической язвы, более 25% пациентов переносят тромбофлебит варикозных вен. Эти осложнения нередко требуют серьезного лечения и несут большую угрозу здоровью.

Тромбофлебит - наиболее частое осложнение варикозного расширения вен. Тромбофлебит встречается у 25% больных с варикозно-расширенными венами нижних конечностей. Причиной тромбофлебита является замедление тока крови в варикозных узлах. Тромбофлебит может прогрессировать и приводить к тромбозу глубоких вен. Хроническая венозная недостаточность - болезненное состояние венозного оттока при варикозном расширении вен. Характеризуется отеками, потемнением кожи, появлением трофических язв и варикозного дерматита.

Трофическая язва

Трофическая язва является признаком крайней степени хронической венозной недостаточности. Она может развиваться как при варикозной болезни, так и при вторичном варикозном расширении вен. Без устранения патологических венозных сбросов варикозная трофическая язва не заживает, либо постоянно рецидивирует. Трофические язвы при варикозном расширении вен возникают у большинства пациентов и причиняют серьезные страдания. Современные малоинвазивные методы позволяют надежно устранить варикозные трофические язвы без разрезов и боли.

Венозные тромбозы и тромбоэмболия

Тромбоэмболия легочной артерии - тяжелое осложнение венозного тромбоза. Варикозное расширение вен важный фактор риска тромбофлебитов и глубоких венозных тромбоз. Тромбоэмболия приводит к развитию тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, с летальностью более 50%.

Профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей

Любой современный человек  должен представлять, что такое варикоз вен на ногах, как лечить и предотвращать его появление. При наследственной предрасположенности нужно избегать факторов способствующих варикозу, прием лекарств венотоников, ношение компрессионного трикотажа при нагрузке, периодические осмотры у флеболога и УЗИ вен.

При работе в условиях сопутствующих факторов необходимо применение компрессионного трикотажа 1 класса компрессии на работе, лечебная гимнастика, активный отдых, ежедневные прогулки не менее 1 часа в лечебном трикотаже, массаж ног и плавание. Отказ от использования оральных контрацептивов при осложненном наследстве по варикозному расширению вен. Лучше придерживаться этих простых правил, чем лечить варикоз на ногах.

Избегать производящих факторов при тяжелой физической работе. Для этого необходимы компрессионные чулки, особенно при предрасположенности к варикозу. Лечебный трикотаж показан всем беременным, а в случаях предрасположенности к варикозу и тромбофлебиту на роды одевают специальные компрессионные чулки. Всем беременным женщинам, желательно показаться флебологу и выполнить УЗИ вен в последние недели беременности. Это поможет уменьшить риск проблем с венозной системой.