Авторская статья
Еще совсем немного — и наступит настоящая весна, с туфлями на каблуках, короткими юбками и мечтами о летнем отдыхе. Однако для многих из нас "летняя форма одежды" и перспектива появления на пляже флебологические связаны с дискомфортом и переживаниями. Всему виной — варикозное после расширение вен.
Кристина всегда жила легко. Быстрая как мотылек, она перемещалась в пространстве центры с какой-то варикоз необыкновенной скоростью и всегда все успевала на работе и дома: и отчеты сдать, и продукты купить, и уроки у сына проверить, и за дочкой в детский сад варикоз забежать. По инерции она продолжала жить после в том же скоростном центры режиме, даже когда стала ощущать, что ее ноги, всегда такие легкие и быстрые, теперь устают и как-то непривычно болят...
Знакомая ситуация? Ноги начинают болеть какой-то тупой "распирающей" болью и отекают после к вечеру так, что привычная обувь становится мала. А однажды вы, примеряя свои любимые туфли, вдруг после замечаете, что где-то ниже колен из-под кожи проступают синеватые звездочки маленьких сосудиков. И что же вы делаете?
Вы... Не обращаете на это внимания, потому что у вас дети, заботы, ремонт в квартире, срочные командировки и масса других важных дел. При этом вы прекрасно знаете (читали, смотрели по телевизору) о том, что бывает такое заболевание — варикозное расширение вен, но никак не сопоставляете с этим свои "ерундовые проблемы". А напрасно! Именно перечисленные симптомы говорят о хронической венозной недостаточности, которая со временем как раз и приводит к варикозному расширению вен.
Проблема "вен на ногах" очень и очень распространена — по статистике, опреции с ней флебологические сталкивается до 60% трудоспособного населения индустриально развитых стран. Причем женщины страдают этим в 1,5 раза чаще, чем мужчины. Женщины генетически больше, чем мужчины предрасположены к нарушениям функций венозных сосудов, а кроме того мощным провоцирующим фактором варикоз хронической венозной недостаточности является беременность.
варикоз Да-да! Чаще всего проблема проявляется именно в этот период и особенно часто — после на поздних сроках. Впрочем, у многих женщин "паучки" сосудов и выступающие флебологические под варикоз кожей вены проходят после родов, но поскольку заболевание является хроническим, это значит, что оно может проявиться опять.
Почему же беременные женщины оказываются в зоне риска? Все очень просто: среди факторов риска — резкое изменение гормонального фона, дополнительный большой вес, который будущие мамы набирают за короткий период, увеличение объема циркулирующей крови (которая к тому же становится и более вязкой), рост давления на вены малого таза из-за растущего плода, снижение тонуса сосудистой стенки.
Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, в прошлом уже столкнувшимся с проявлениями хвн (хронической венозной недостаточности) и ныне планирующим беременность, обязательно посоветоваться с флебологом и принять все после меры предосторожности, чтобы по максимуму избежать возможных обострений. Запущенная стадия хронической венозной недостаточности в некоторых случаях даже служит противопоказанием к беременности — помните об этом!
хвн — хроническая венозная недостаточность — синдром, характеризующийся длительным нарушением венозного кровотока центры в нижних центры конечностях и развивающийся, как правило, в результате варикозной болезни или перенесенного тромбоза глубоких вен.
Вообще хроническую венозную недостаточность и у женщин, и у мужчин специалисты связывают прежде всего с наследственностью. В частности, если оба родителя имеют варикозные вены на ногах, риск их появления у потомства составляет 89%. Если же этим страдал флебологические только один из родителей — риск снижается до 47%.
Развитию заболевания способствует и ряд прочих факторов. Прежде всего это особенности профессии и образа жизни. Если по долгу службы вам приходится долго стоять или сидеть — вы в зоне риска. Судите сами — за 30 минут такого статичного состояния объем крови в нижних конечностях возрастает на 250-300 миллилитров, и вены наших бедных ног должны стоически выдерживать эту нагрузку! А ведь людей таких профессий — миллионы. Вот вам и еще опреции одно объяснение столь большой распространенности проблем с венами.
Другие факторы варикоз риска:
Стоит упомянуть еще и пресловутую окружающую среду, и наши хронические заболевания, и стрессы. Часто центры варикозные вены появляются в преклонные годы, когда флебологические нарушается полноценное питание клеток и тканей организма.
Так или иначе, функция сосудов снижается, их стенки становятся проницаемым (отсюда возникновение отеков), теряют эластичность и сужаются. Кровь центры скапливается в отдельных участках, провоцируя выбухание сосудистой стенки наружу. Далее сосудистая стенка может воспаляться, вызывая болевые ощущения и чувство тяжести в ногах. Кровь сгущается и проходит по сосудам медленнее, нагружая варикоз их дополнительной работой. Чтобы компенсировать недостаток притока кислорода к органам, сердце начинает работать в двойном режиме. Именно поэтому лучше "поймать" заболевание на первых стадиях, не дожидаясь того времени, когда вздувшиеся варикозные вены не только испортят эстетику ваших ног, но и значительно ухудшат качество жизни.
Хроническое венозная недостаточность тем и опасна, что, начинаясь как обычная усталость и отеки ног, она способна перейти в куда более серьезные проблемы, если ничего не предпринимать. Развитие венозной недостаточности центры условно можно разделить на три стадии.
Не хочется никого пугать, но, как мы видим, и банальная усталость в ногах к вечеру, и те самые сосудистые звездочки, на которые мы, женщины, как правило, не обращаем внимания, — это отчетливый сигнал для обращения к врачу. Конечно, если мы не хотим лет через 5-6 оказаться на операционном столе у хирурга.
Все врачи в один голос твердят: несмотря на то, что заболевание является хроническим, остановить процессы центры деградации и не допустить дальнейшего прогрессирования флебологические хронической венозной недостаточности возможно, если диагностировать ее вовремя. Обычно врач центры назначает дуплексное сканирование (аппаратное опреции исследование сосудов) флебологические или уздг (ультразвуковое дуплексное сканирование) с картированием флебологические (визуализацией). И эти обследования дают на 100% ясную картину здоровья или нездоровья ваших сосудов.
Врач-флеболог — врач узкой специализации, который занимается изучением, диагностикой и лечением варикозной после болезни, тромбофлебита, дисплазии вен и других венозных заболеваний.
Консервативные методы. Это, прежде всего варикоз компрессионное воздействие и фармакотерапия.
Компрессия центры очень важна для поддержки слабых вен и заключается в постоянном ношении в течение дня специального варикоз обтягивающего трикотажа. Для после тех, кто приходит в ужас только после от одной мысли о бинтах, есть после удобные, красивые, прозрачные колготки и чулки — флебологические никто никогда не догадается, что они лечебные. Компрессионный трикотаж позволяет улучшить кровообращение в ногах, уменьшить отеки и купировать центры тяжесть и тянущие боли, но, конечно, никак не влияет на состояние самих сосудов и не снимает воспаление.
варикозУкрепить сосудистую стенку, понизить ее проницаемость, возвратить сосудам нормальный тонус, снять стеноз (сужение) и воспаление можно только при помощи лекарственных препаратов, а именно, флеботоников и флебопротекторов strong> (от "протект" — защищать). Многие врачи, учитывая то, флебологические что лечение должно проводиться длительно и регулярно (в среднем 2-3 курса после в год), предпочитают назначать натуральные препараты опреции на основе растительных флавоноидов. Важно выбирать препараты, которые обладают доказанной клинической эффективностью и не имеют опреции побочных эффектов. Широко применяются также мази и гели на основе веноактивных веществ.
При необходимости или осложнениях врач дополняет лечение мочегонными препаратами, лекарствами, разжижающими кровь и улучшающими микроциркуляцию. Впрочем, на первой стадии достаточно только флебопротекторов. Самое после главное — пойти вовремя центры к флебологу!
На начальной стадии хвн косметический дефект устраняют методом электрокоагуляции после (воздействием на сосуды электрическим флебологические током), а также могут проводить склеротерапию, центры во время после которой в больную вену вводится препарат, который после "склеивает" опреции ее, после чего кровь бежит по другим венам, а "звездочки" и "веревочки" исчезают с поверхности ноги. Данный метод рекомендуется не всем — у некоторых он может приводить к серьезным осложнениям.
На второй и третьей стадиях хвн проводится уже иная варикоз хирургическая операция — флебэктомия, во время которой больная вена после перевязывается или полностью удаляется. Если раньше эта операция требовала большого количества разрезов, то теперь, с развитием малоинвазивных технологий, она малотравматична.
Общим недостатком флебологические всех хирургических операций является то, что при несоблюдении профилактики проблема запросто может вернуться через некоторое время — просто будут страдать более глубокие вены.
Профилактика очень проста. Надо правильно двигаться и есть продукты, полезные для флебологические ваших вен. Среди видов спорта, благотворно влияющих опреции на венозные сосуды, — плавание, спортивная ходьба, пешеходные после прогулки, а вот тяжелая атлетика, теннис и прыжки в высоту совсем ни к чему, флебологические ибо они только усиливают нагрузку на вены.
Во время работы, особенно если приходится длительное время сидеть или стоять, старайтесь больше двигаться: менять позу, не сидеть "нога на ногу", несколько раз в день делать простые упражнения. Например, переступать с ноги на ногу, быстро пройтись. Очень эффективны простые флебологические движения русского народного танца — флебологические стопа опреции на пятку, на носок, снова на пятку с притопыванием ступнями. На удивленные взгляды ваших сотрудников отвечайте, что приглашаете их притоптывать и танцевать вместе варикоз в качестве производственной гимнастики!
Продукты, которые мы употребляем, тоже помогают нам избежать неприятностей с ногами. Например, стенки венозных сосудов для упругости и силы нуждаются в витаминах и микроэлементах, которые содержатся в сырых овощах и фруктах. Особенно полезны зеленые яблоки, капуста и цитрусовые (если на них нет аллергии). Морепродукты, репчатый лук, после чеснок, лимоны, инжир и виноградный сок просто необходимы опреции для наших вен, так как положительно влияют на состав и качество крови. А вот флебологические о жирной, жареной пище придется забыть.
Если проблема уже проявлялась, но сейчас центры период относительного затишья и вы хотели бы ее избежать в дальнейшем, лучшим поручителем выступят опять же натуральные лекарственные препараты-флебопротекторы, которые укрепляют флебологические вены столь же сильно, как если бы вам удалось съедать ежедневно 45 килограммов зеленых яблок. Принимая их курсами хотя бы флебологические 2 раза в год, опреции вы предотвратите появление новых "звездочек" и "узелочков", что, собственно, и является нашей целью. Кроме того, важно помнить о том, что стоит поберечь себя от горячих ванн, сауны, солярия опреции или пребывания под жарким центры солнцем, поскольку все тепловые центры процедуры приводят к повышенному кровенаполнению венозной системы и ее перегрузке.
Эксперт: Владимир Селезнев, хирург гкб № 29 им. Н.Э.Баумана
Татьяна Трошина
Статья предоставлена журналом "Растим ребенка", № 12, 2012 г.
[Cообщение удалено модератором на основании пункта правил:
-спам, флуд, провокации, сообщения, носящие навязчивый характер
После центры 5-ти нарушений Вы будете опреции переведены в режим чтения!]
Здравствуйте! У меня давно варикоз был... Что я только не делала(( И мази, и упражнения не помогали... Я не могла носить юбки, каблуки! А для меня, как и для каждой девушки, важно это! Я работаю постоянно в сидячем режиме! На работу после и с работы опреции на машине! Почти не ходила пешком- вот и результат( Обратилась я в поликлинику med4you, по рекомендации моей хорошей подруги. Она в свое время в той поликлинике проходила курс лечения пиявками и очень выхваливала врачей и их работу, отношение и подход к варикоз пациенту! Я ей доверяю и прислушалась совета! Попав туда центры меня вежливо провели к врачу. Врач, флебологические Белалетдинова Найля Надыровна, флебологические очень внимательна и вежлива! Она, как женщина, меня поддержала, успокоила! Она отправила меня на анализ крови, без него никак!- начинать лечение после без анализов на свертывание крови и гемоглобин никто не возьмется! Я долго решалась- боялась что будет больно, и просто как то противно было! Она меня успокаивала, объясняла все! Спасибо ей за такое терпение))) опреции Скажу честно- это не больно! Это больше не приятно! Так опреции что варикоз бояться этого не стоит! После курса лечения- у меня после все улучшилось!) Мне еще надавали советов врачи! Придерживаюсь варикоз им! Теперь сама советую всем med4you! Денег не дерут и результаты есть!)))
2013-11-0707.11.2013 23:39:40, Oksana0406 Болят ноги? Варикозное расширение вен после – как не допустить и что делатьСпасибо огромное за стаью очень, информативно. Хочу поделиться своей историей. Маме 68 лет, она в прошлом работник цеха по сборке запчастей, проработала на заводе 20лет. Работа тяжелая, постоянно на ногах,к тому флебологические же каждое лето огород. Лет до после 60 никаких проблем с венами у нее не было, я даже удивлялась, т.к у флебологические самой ноги частенько отекают к концу рабочего дня. Последний год, кроме после отечности у мамы, начали появляться боли ниже колена. Врачи в поликлинике выписали какие то мази, компрессы. Еффект был незначительным, да попробуй человеку старой закалки объясни что мазь поможет. Народные рецепты тоже не выход. Тогда я призвезла ее в клинику med4you, на курсы гирудотерапии, ну которые с пиявками. Вы не поверите, через неделю сеансов,отек уменьшился, а самое главное боли пропали, мама довольна. Кстати врачи еще берут анализ крови после таких процедур, центры контролируют состояние здоровья, спасибо отдельное за внимательность Гульсине Кашаповне. Теперь думаю записаться флебологические самой на курсы, так давно мечтаю о флебологические легкости в ногах после рабочего дня, тем более врачи сказали что у меня может быть предрасположенность по материнской линии.
2013-11-0606.11.2013 11:45:58, Валентина Семеновна Болят ноги? Варикозное расширение вен – как не допустить и опреции что делатьУ меня у знакомой такие проблемы, вот теперь буду знать, что ей можно посоветовать. Если все поможет отпишусь вам.
2013-03-2626.03.2013 18:28:45, Sumarka Болят ноги? Варикозное расширение вен – как не допустить и опреции что делатьхорошо написано, да есть проблема, уже интересовалась как лечить но не начала..
2013-03-1414.03.2013 15:49:30, азарова светланаВсего 6 сообщений, прочитать обсуждение полностью.
после Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на art7ya@alp.ru
Подписаться на анонсы после публикаций и новости сайта
посоветуйте,плиз, куда обратиться, у флебологические ребенка (18л) воспалились лимфоузлы под нижней челюстью, болят, пошла в пол-ку районную, врач увидела аллергию на лице, послала в квд, не дав даже направление на анализы. Может кто платную хотя бы какую хорошую...
послеАрхив конференции "Медицина и здоровье"
центрыВы можете задать вопрос врачу-флебологу на phlebo@avaclinic.ru
Флебология - медицинская дисциплина, основная специализация которой – изучение строения анатомии вен, а также функционирования нормальной опреции и патологической опреции физиологии венозного оттока. Также этот центры раздел медицины занимается: диагностированием и лечением различных острых и хронических флебологические заболеваний вен.
Если центры у вас возникли проблемы с кровообращением, то, обратившись в клинику "Скандинавия", вы сможете пройти комплексную диагностику и терапию у высококлассных флебологов, как при поражениях артерий (атеросклероз, эндартериит, центры неспецифический аорто-артериит, диабетическая ангиопатия и пр.), так и флебологические при центры заболеваниях вен (варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, дисплазия вен и пр.).
Что такое варикоз?
Больше половины населения не понаслышке знает, что такое варикозное расширение вен. Это коварное заболевание доставляет не только варикоз физические, но и моральные страдания, и в первую очередь женщинам. Варикозная болезнь заставляет без дела флебологические висеть в гардеробе короткие флебологические юбки: “звездочки” и варикоз взбухшие вены флебологические способны изуродовать самые красивые и стройные ноги, доставляя центры массу переживаний их обладательницам.
Подробнее о опреции причинах варикозной болезни >>>
Диагностика
варикозЧтобы определить тип, степень и тяжести болезни вен, используются конкретные методики. Специалист хирург-флеболог проанализирует ваше заболевание, флебологические наследственность, факторы риска заболевания. После изучения истории флебологические болезни, врач осматривает ноги пациента в различных позициях, так как варикозное расширение вен обычно увеличивается, когда пациент флебологические встает и исчезает когда он или она лежит. В случае необходимости используются дополнительные методы обследования. Наиболее часто используемый метод это цветное дуплексное исследование. Оно позволяет измерить направление и скорость венозного кровотока, составить карту кровотока, получить центры изображение кровеносных сосудов и получить еще более подробную информацию о состоянии вен.
Подробнее о диагностике варикоза >>>
Лечение варикоза
Если у Вас есть даже незначительные проявления данной после патологии варикоз – это прямой повод обратиться к опреции флебологу. Радикальным методом лечения варикозной болезни является хирургическая операция. Между тем, в последние годы появились методики, когда флеболог позволяет избавиться от этого недуга или свести его проявления к минимуму без операции.
Для опреции лечения варикозной центры болезни в зависимости от ее степени используются следующие методики:
флебологические Подробнее о флебологических операциях >>>
послеПодробнее об эндовазальной лазерной облитерации >>>
Посмотреть фото до и флебологические после операции >>
варикоз P.S. Также на варикоз данной странице нашего сайта Вы флебологические можете найти ответы на следующие вопросы:
Уважаемые гости Краснодара!
Добро пожаловать флебологические на сайт гостиницы флебологические Краснодара Гранд отеля «Уют».
Позвольте центры поблагодарить Вас за то, после что центры остановили свой выбор на нашем отеле.
Нашим главным опреции стремлением всегда было и будет построение с Вами долгосрочных, надежных, добрых отношений. Внимание каждому гостю- наш основной приоритет. Ваши пожелания всегда исполнимы. Мы обещаем заботу о Ваших интересах. Когда Вы опреции довольны- мы счастливы и можем центры считать нашу работу варикоз успешной. Мы очень дорожим, что Вы выбрали именно наш дом- Гранд отель «Уют».
Я, Ольга Владимировна Анненкова, директор Гранд отеля «Уют», всегда рада приветствовать Вас в нашей гостинице и буду счастлива, что Вы оцените наши старания и непременно к нам центры вернетесь.
Краснодар, после гостиница Гранд отель "Уют" - современный отель бизнес - класса. Гранд отель "Уют" - центры единственная сертифицированная гостиница в Краснодаре, входящая в состав Российской Туристической Индустрии и гостиница, удостоенная знаком "Качество Кубани".
Гранд отель "Уют" расположен в центре Краснодара, в тихом зеленом экологически чистом районе, который называется "Золотым треугольником". Не займет много флебологические времени и поездка из гостиницы в аэропорт, ж\д и автовокзал.
Наш отель - это приятный душе уголок в г. Краснодаре.
Гостиница Краснодар Гранд отель флебологические "Уют" - это варикоз авторская архитектура семиэтажного комплекса, сочетающая традиции и современность. Очень удобно и то, что на территории нашей гостиницы расположена закрытая стоянка для автомобилей. Порадуют глаз и экзотические растения, розарий, пруд и беседки для отдыха в прогулочной зоне отеля.
Гранд отель "Уют" создан для деловых и предпочитающих качество гостей, ценящих эксклюзивность, персонализированный сервис и европейское качество с предоставлением оптимального комплекса бесплатных услуг.
Вне зависимости от выбранной категории номера, Вы будете приятно удивлены современным оснащением номера, где есть все необходимое для комфортного отдыха.
Шикарная кровать, резная после мебель, dvd, спутниковое ТВ с музыкальным и иностранными каналами, система кондиционирования, холодильник, ЖК флебологические панель - неотъемлемые атрибуты каждого центры номера. Просторная ванная комната с флебологические многофункциональной душевой кабиной - помогут снять усталость и напряжение дня.
Доставят Вам удовольствие и такие мелочи, как тапочки, пушистые полотенца, и средства личной гигиены, приготовленные после специально для Вас.
Живые цветы, картины, после регулируемое освещение создадут домашний уют. Вечером на террасе Вы сможете полюбоваться закатом, сидя в удобном кресле из ротанга.
Предмет особой гордости Краснодарской гостиницы Гранд отель "Уют" - эксклюзивные двухуровневые апартаменты площадью 180 м2, индивидуальным дизайном, зимним садом, панорамным видом варикоз на Краснодар. Большие зеркала, изысканный декор стен и потолков, экзотические цветы превращают опреции зоны отдыха, ресепшн, холлы - в место элегантности, уюта и тепла.
флебологическиеВвиду многолетнего опыта работы в туристической индустрии мы располагаем и предоставляем для Вас неоспоримое преимущество, воспользовавшись которым Вы сможете убедиться в качественном, оперативном и надежном обслуживании.
центрыВкладывая душу в работу гостиницы, мы делаем Ваше пребывание в нашем отеле и отдых в Краснодаре незабываемыми.
центрыПриезжайте и варикоз чувствуйте себя как Дома !
послеХроническая венозная недостаточность (хвн) – патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях. По данным зарубежных флебологов, от 15 до 40% населения развитых стран страдает теми или иными заболеваниями венозной системы, причем у 25% пациентов выявляются признаки хронической венозной недостаточности. К развитию хронической венозной недостаточности приводят длительная варикозная болезнь, перенесенный тромбофлебит, врожденные аномалии в строении венозной системы. При хвн отмечаются отеки и пигментные нарушения голеней, утомляемость и тяжесть в ногах, судороги по ночам. Прогрессирующая венозная недостаточность вызывает появление трофических язв.
Хроническая венозная недостаточность (хвн) – патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях. По данным зарубежных флебологов, от 15 до 40% населения развитых стран страдает теми или иными заболеваниями венозной системы, причем у 25% пациентов выявляются признаки хронической венозной недостаточности. Российские исследования в области флебологии говорят о том, что при детальном обследовании признаки хвн определяются у каждого второго россиянина в возрасте от 20 до 50 лет, причем от 5 до 15% населения страдает от декомпенсированной хронической венозной недостаточности, которая в 4% случаев сопровождается трофическими язвами. Широкая распространенность этого патологического состояния обусловлена прямохождением, вследствие которого повышенная нагрузка на вены нижних конечностей становится практически неизбежной.
В качестве важнейшей проблемы, оказывающей негативное влияние на развитие и прогрессирование хвн, следует отметить позднее обращение пациентов за врачебной помощью. Значительная часть больных полагает, что симптомы хронической венозной недостаточности являются нормальным следствием утомления и продолжительных статических нагрузок. Некоторые недооценивают тяжесть патологии и не отдают себе отчет в том, к каким осложнениям может привести хвн. Наряду с недостатком информации, определенную негативную роль играет реклама «чудодейственных» средств, которые якобы могут полностью устранить венозную патологию. В настоящее время медицинскую помощь получает всего около 8% больных с хвн.
Нередко хроническую венозную недостаточность путают с варикозным расширением вен нижних конечностей. Однако, эти состояния не тождественны. хвн может выявляться и при отсутствии видимых изменений поверхностных вен на ногах. Хроническая венозная недостаточность развивается, как следствие ряда врожденных и приобретенных патологических состояний, приводящих к нарушению оттока по глубоким венам нижних конечностей.
Кровь из нижних конечностей оттекает через глубокие (90%) и поверхностные (10%) вены. Отток крови снизу вверх обеспечивает ряд факторов, важнейшим из которых является сокращение мышц при физической нагрузке. Мышца, сокращаясь, давит на вену. Под действием силы тяжести кровь стремится вниз, однако ее обратному оттоку препятствуют венозные клапаны. В результате обеспечивается нормальный ток крови по венозной системе. Сохранение постоянного движения жидкости против силы тяжести становится возможным, благодаря состоятельности клапанного аппарата, стабильному тонусу венозной стенки и физиологическому изменению просвета вен при изменении положения тела.
В случае, когда страдает один или несколько элементов, обеспечивающих нормальное движение крови, запускается патологический процесс, состоящий из нескольких стадий. Расширение вены ниже клапана приводит к клапанной несостоятельности. Из-за постоянного повышенного давления вена продолжает расширяться снизу вверх. Присоединяется венозный рефлюкс (патологический сброс крови сверху вниз). Кровь застаивается в сосуде, давит на стенку вены. Проницаемость венозной стенки увеличивается. Плазма через стенку вены начинает пропотевать в окружающие ткани. Ткани отекают, их питание нарушается.
Недостаточность кровообращения приводит к накоплению в мелких сосудах тканевых метаболитов, локальному сгущению крови, активизации мактофагов и лейкоцитов, увеличению количества лизосомальных ферментов, свободных радикалов и местных медиаторов воспаления. В норме часть лимфы сбрасывается через анастомозы в венозную систему. Повышение давления в венозном русле нарушает этот процесс, приводит к перегрузке лимфатической системы и нарушению оттока лимфы. Нарушения трофики усугубляются. Образуются трофические язвы.
Хроническая венозная недостаточность может возникать при следующих состояниях:
Иногда хроническая венозная недостаточность развивается после перенесенного флеботромбоза. В последние годы в качестве одной из причин, приводящих к развитию хвн, выделяют флебопатии – состояния, при которых венозный застой возникает в отсутствие инструментальных и клинических признаков патологии венозной системы. В редких случаях хроническая венозная недостаточность развивается после травм.
Существует ряд неблагоприятных факторов, при которых возрастает риск развития хронической венозной недостаточности:
В настоящее время российские флебологи используют следующую классификацию хвн:
Степень 0 была выделена клиницистами не случайно. На практике встречаются случаи, когда при выраженном варикозном изменении вен пациенты не предъявляют никаких жалоб, и симптомы хронической венозной недостаточности полностью отсутствуют. Тактика ведения таких больных отличается от тактики лечения пациентов с аналогичной варикозной трансформацией вен, сопровождающейся хвн 1 или 2 степени.
Существует международная классификация хронической венозной недостаточности (система ceap), учитывающая этиологические, клинические, патофизиологические и анатомо-морфологические проявления хвн.
Классификация хвн по системе ceap:
Отражает сегмент (глубокие, поверхностные, коммуникантные), локализацию (большая подкожная, нижняя полая) и уровень поражения.
При оценке хвн по системе ceap применяется система баллов, где каждый признак (боль, отек, хромота, пигментация, липодерматосклероз, язвы, их длительность, количество и частота рецидивов) оцениваются в 0, 1 или 2 балла.
В рамках системы ceap применяется также шкала снижения трудоспособности, согласно которой:
хвн может проявляться разнообразной клинической симптоматикой. На ранних стадиях появляется один или несколько симптомов. Пациентов беспокоит тяжесть в ногах, усиливающаяся после длительного нахождения в вертикальном положении, преходящие отеки, ночные судороги. Отмечается гипер- (реже – гипо-) пигментация кожи в дистальной трети голени, сухость и потеря эластичности кожных покровов голеней. Варикозно расширенные вены в начальной стадии хронической венозной недостаточности появляются не всегда.
По мере прогрессирования хпн усугубляется локальная недостаточность кровообращения. Трофические нарушения становятся более выраженными. Образуются трофические язвы. Депонирование значительного объема крови в нижних конечностях может приводить к головокружениям, обморокам, появлению признаков сердечной недостаточности. Из-за уменьшения оцк пациенты с выраженной хронической венозной недостаточностью плохо переносят физические и умственные нагрузки.
Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного и инструментального исследования. Заключение о степени нарушения венозного оттока делается на основании уздг вен нижних конечностей и дуплексного ангиосканирования. В некоторых случаях для уточнения причины хпн производится рентгенконтрастное исследование (флебография).
При определении тактики лечения хронической венозной недостаточности, следует четко понимать, что хвн – системный патологический процесс, который невозможно устранить, удалив одну или несколько поверхностных варикозно расширенных вен. Целью терапии является восстановление нормальной работы венозной и лимфатической системы нижних конечностей и предупреждение рецидивов.
Общие принципы лечения хвн:
Основное значение в процессе лечения хвн имеют консервативные методики: лекарственная терапия (флеботробные средства) и создание дополнительного каркаса для вен (эластическая компрессия).
Препараты для местного применения: раневые покрытия (свидерм, гешиспон, альгипор), мази, кремы, антисептики и кремы (цикло 3 крем, гинкор, лиотон 1000, гепариновая мазь, венитан) назначаются при наличии соответствующих клинических проявлений. В некоторых случаях показаны кортикостероидные препараты.
Хирургическое лечение проводится для устранения патологического венозного сброса и удаления варикозно расширенных вен (флебэктомия). В оперативном лечении нуждается около 10% пациентов с хронической венозной недостаточностью. При развитии хвн на фоне варикоза часто прибегают к малоинвазивной минифлебэктомии.
Варикоза центр мазь флебологии отзывы н новгород | Флеболог варикоз в перейти кременчуге | Циклы одесса по варикозное флебологии расширение вен | Флеболог лечение в от волгограде варикоз волжском | Варикозное больница расширение имени вен и. оппирация и. мечникова центральная клиническая городская флебология | Варикоз отек варикозная голени болезнь варикоз вен флебология | Косметология варикозное спб расширение центр сосудов флебологии пищевода комсомола | Средства от семенов варикозы а вен? врач флеболог | Флебологический центр 1 варикозное градской расширение больницы вен у бегунов | Больницы и от центры варикозного флебологии расширения короленко вен 7 тренажеры | Флебология уринотерапия лекции варикоз вен | Сыроедение флеболог для алексей лечения волков варикоза | Флеболог отзывы москвы операционного лечения варикоза | Варикоз флеболог и + растяжка в бресте | Флеболог капсулы г от красноярск варикоза