Извиняюсь, если не туда пишу. Просто проблема именно с венами (возможно), урологи не помогли...
Примерно полгода назад у меня произошли сильно видимые изменения с венами полового члена. В интернете нашёл немало подобных случаев. Идентифицировать данное заболевание можно как «варикозное расширение вен полового члена». В интернете не мало информации на эту тему. Есть фотографии с операциями по лечению именно этого заболевания и.т.д. Но проблема вот в чём. Был у 3-х урологов. Все 3 сказали, что «это всё ерунда у вас всё нормально». Когда я сказал про варикозное расширение вен полового члена, они сказали, что всё это ерунда, меньше читайте в интернете. Урологи вроде бы нормальные, последний раз был в НИИ Урологии. Там уролог сказал, что всё нормально. Сделали УЗИ вен мошонки, полового члена (по доплеру не сделали, уролог посчитал, что в этом нет необходимости). Так вот вопрос в том, что этот уролог тоже считает, что такого заболевания НЕТ. Есть варикоз мошонки, т.е. варикоцеле, а ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА нет! Так как же нет, если в интернете столько информации на эту тему, причём именно от людей, имеющих медицинское образование. Вот, например, тут про операцию при этом Что мне делать. Как с этим бороться? Как быть дальше, если все урологи, говорят, что ТАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Ждать, пока у меня образуется тромб или что-то типа того? Возраст 30 лет. Обращаться к флебологам? Вроде бы как сосуды по их части, но этот орган не по их части.
Симптомы следующие: после последнего полового акта боль в венах была (не сильная, но тянущая) около недели длилась. Сейчас уже 3 недели, как прекратил половую жизнь. Боли нет, но вздувшиеся вены остаются, в районе вен примерно около крайней плоти кожа красная, мелкие красные сосудики видны.
10.03.2010 20:11
Ответов:
Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Руководитель Самарского Центра Флебологии
Олег, в классическом понимании варикозной болезни,действительно проблем с венами полового члена не встречается,но описаны редкие случаи тромбофлебита этих вен в научной литературе, на пример: Penile Mondor’s disease (тромбофлебит дорсальной вены полового члена) В 1939 году Henri Mondor первый сообщил о случае тромбоза, локализующегося в грудинонадчревной вене, а в 1955 году Braun-Falco впервые сообщил о сопутствующем ему тромбозе дорсальной вены полового члена. В 1958 году Helm и Hodge описали изолированное поражение этой вены. Penile Mondor’s disease редкое заболевание, встречается в 1,39%. Клиника характеризуется внезапным появлением безболезнного или мало болезненного воспалительного тяжа на дорсальной поверхности полового члена. В патогенезе заболевания существуют много спорных моментов, но выделяют несколько предрасполагающих факторов:травма полового члена, беспорядочные половые связи, инфекция, операции на органах малого таза, инъекции в вену, а также длительная компрессия в результате перерастяжения мочевого пузыря, опухоли или использования предметов с е к с у а л ь н о г о характера, а также ношение ремня с инструментами. Кроме этого гиперкоагуляционные нарушения, такие как дефицит протеина S и С, антитромбина III, также являются факторами риска возниконовения данного заболевания. Дифференциальную диагностику следует проводить с склерозирующим лимфангоитом и болезнью Peyrony. Склерозирующий лимфангоит неинфекционное заболевание, поражающее бороздку головки полового члена, при этом окружающая кожа не изменена. Этиология этого заболевания неясна, часто связано с чрезмерной с е к с у а л ь н о й активностью. Болезнь Peyrony представляет фиброзное поражение белочной оболочки, что приводит к уплощению и деформации полового члена, включающих его искривление, сужение, укорочение и болезненную эрекцию. В диагностике Penile Mondor’s disease помогает ультразвуковое сканирование дорсальной вены полового члена с определением в ней тромба. Лечение данного заболевания консервативное, включает: временное с е к с у а л ь н о е воздержание, прием НПВС и местных антикоагулянтных препаратов. Местная инъекция анальгетиков уменьшает боли. Антибиотикотерапия не требуется. Течение заболевания составляет 4-8 недель. Хирургическое лечение тромбэктомия показана в случаях отсутствия эффекта или частого рецидивирования.
Списоклитературы:
1. Sasso F, Gulino G, Basar M et al (1996) Penile Mondor’s disease: an underestimated pathology. Br J Urol 77:729–732 2. Al-Mwalad M, Loertzer H, Wicht A et al (2006) Subcutaneous penile vein thrombosis (Penile Mondor’s Disease): pathogenesis, diagnosis, and therapy. Urology 67:586–588 3. Kumar B, Narang T, Radotra BD et al (2005) Mondor’s disease of penis: a forgotten disease. Sex Transm Infect 81:480–482 4. Griger DT, Angelo TE, Grisier DB (2001) Penile Mondor’s disease in a 22-year-old man. J Am Osteopath Assoc 101:235–237
Время создания: 10 Марта 2010 20:31
Летуновский Евгений Анатольевич
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Андрей Викторович дал просто уникальную научную и практическую справку. Я считаю, что консультации некоторых наших специалистов, необходимо цитировать. Даже я с большим удовольствием прочитал ответ доктора Красильникова.
Спасибо Андрей Викторович.
Вот что скажу я. Варикоза полового члена не бывает, это факт. Именно об этом Вам сказали урологи. Однако бывают сосудистые мальформации в этой области, т.е. врожденные аномалии сосудов. Но Ваши проблемы - это не сосудистая мальформация, так как Вам уже 30.
Такие проблемы в своей практике я встречал, мало того, редко, данная патология венозной стенки полового члена приводит к большим психологическим проблемам, из-за болевого синдрома до, во время или сразу после полового акта. У мужчин, очевидно, это очень редкая патология, а вот у женщин- половой варикоз , напротив, встречается частенько.
Понятно, что на половой член компрессионный чулок не наденешь :)
Однако необходимы некоторые меры, которые могут помочь. О них уже упоминал доктор Красильников.
1. Ношение узкого нижнего белья. Цель - в отсутствии активных движений члена в нижнем белье и сдавление мошонки, а значит местная компрессия - уменьшение давления в тестикулярной вене. 2. И всеже - аспирин (тромбоасс 100 мг/сут) 3. Нимесил 2 пакетика в день. 4. Местно, на вены члена - мазь гепатромбин 50000 Ед 5. Флеботропная терапия - детралекс по 4 т/сут 2-3 нед, как при остром геморрое. 6. Половой акт желательно запланировать через несколько недель, что делать- "селяви".
Время создания: 10 Марта 2010 22:04
Мнение зала, форум (12)
Похожие вопросы, темы (10)
Олег | (34 лет, Москва, Россия) | 11.03.2010 00:46
Спаибо Вам большое за ответы, Андрей Викторович и Евгений Анатольевич. Хотел уточнить по поводу мер, которые могут помочь. По пунктам, соответственно 2. Аспирин как долго принимать. И я так понимаю это именно для разжижения крови? 4. Гепатромбин можно заменить гепариновой мазью или это разные вещи? И как часто мазать?
То что эти меры рекомендованы заочно, ничего страшного? Хотелось бы добавить, что вроде бы варикоза у меня нет, но было варикоцеле, в целом вены у меня достаточно выраженные, на стопах довольно сильно выделяются, немного скручиваются, на руках сильно выделяются. Давление повышеное - держится примерно 150/75. Давление оказывает влияние на венозную недостаточность (если у меня данная есть)?
Я так понимаю детралекс в любом случае оказывает венотонизирующее действие на всю моё венозную систему и вроде бы побочных эффектов не даст? от троксевазина или эскузана сильно отличается? (пробовал пропить троксевазин, но заметного эффекта не было).
2.тромбо АСС принимаит можно долго в профилактической дозе( попробуйте в течении месяца) 4.можно,1-2 раза в сутки Принцип "не навреди" таким лечением не нарушен.Но лучше сделать дуплекс. Детралекс выигрывает по ряду свойств.
Олег | (34 лет, Москва, Россия) | 11.03.2010 01:41
А если пропускать детралекс, аспирин и не всегда мазать. В таком случае вреда тоже не будет? У меня просто не всегда будет возможность такое кол-во мер принимать, да и элементарно забывать буду. Я к тому что от такого неравномерного приёма ничего не собьётся?
(Гость)Олег12.03.2010 10:40
Да и не понятно в течении какого времени принимать: аспирин, нимесил,мазь. Пока не пройдёт или есть какое то ограничение - неделя, месяц, полгода и.т.д?
Андрей Викторович Красильников12.03.2010 10:52
Олег, после того как даны рекомендации все остальное ложится на пациента и под его ответственность ( комплаэнс)
(Гость)Олег12.03.2010 11:24
Я согласен, что ложиться на пациента. Но как принимать то хотя бы? Я же незнаю, может быть такое лечение нельзя применять больше месяца, например. Потому и спрашиваю.
Андрей Викторович Красильников12.03.2010 17:14
нимесил -1о дней, тромбоАСС- месяц, мазать сколько угодно, детралекс - написано.
(Гость)Oleg13.03.2010 21:56
Всё таки по поводу заболевания. Раз настолько сложно идентифицировать. Могу я Вам на почту фотографии сбросить, чтобы хотя бы понять вообще проблема это или нет и насколько? Можете адрес написать?
Андрей Викторович Красильников13.03.2010 23:06
Олег,я думаю, фото в этом не поможет, можете связаться с Летуновским Евгением Анатольевичем и если он согласится,то посмотрит Вас у себя в клинике.
(Гость)Oleg08.06.2010 20:25
Ходил я к Летуновскому. Он сказал, что у меня не особо сильно всё выражено как я рассказываю. Но на всякий случай посоветовал пропить детраликс+вобензим. Пропил, денег стоило это не мало, эффекта не увидел. Прошло 2 месяца, сейчас ситуация хуже: вены стали более ярко выражены посередине иногда проступает выпуклая то ли вена то ли что-то ещё, иногда пропадает. Чего делать то? Ходить по врачам, отдавать каждый раз деньги, терять время и слушать, что у меня всё нормально, до тех пор пока не отвалиться?
Андрей Викторович Красильников08.06.2010 22:53
Олег, к сожалению ходить по врачам придётся, т.к. случай не рядовой и вывода два - либо действительно проблема раздута, либо это редчайшее заболевание, которое большинство врачей (и я в том числе ) видят впервые.
(Гость)Oleg09.06.2010 00:34
Мда...Понять бы по каким врачам и какое обследование пройти? Я так понимаю УЗИ не поможет, на нём не будет видно полностью все эти вены, кавернозные тела и.т.д. Как найти нормального уролога? Тем более у меня проблема в том что всё меняется, по закону подлости, когда прихожу к врачам с венами более менее нормлально. Ещё слева посередине члена появилась перпендикулярно вена, похоже глубокого залегания. Выглядит иногда как болезнь Пейрони и на оупь плотная, только она переодически пропадает. Я так понимаю при болезни Пейрони не исчезает а всегда плотный тяж?
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №19947 контрацептивный эффект
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Татьяна Жен., 20 лет. Россия Омск
Здравствуйте! В декабре прошла антибиотикотерапию(практически весь месяц). Во время лечения начались прорывные месячные. После окончания упаковки новинета снова пошли месячные. 26.12.07 начали новую упаковку кок(врач посоветовала эту упаковку пропить с дополнительным предохранением на всякий случай). 23.01.08 должна начать новую упаковки. Очень важно знать в перерыве между упаковками(16.01- 23.01) можно ли не предохраняться дополнительно, восстановился ли контрацептивный эффект? Заранее спасибо!
21.01.2008 21:16
Ответов: 1; Комментариев: 0
Кикина Юлия Алексеевна
врач акушер-гинеколог
Уважаемая Татьяна. Да, в перерыве между упаковками можно не использовать средства дополнительной контрацепции.
Время создания: 22 Января 2008 09:32 :: Тип участия:
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №19947
Вопрос №536431 гепариновая мазь и варикозное расширение вен
«Фармакология / Другое»
вика Жен., 25 лет. россия белгород
можно ли применять гепариновую мазь при варикозном расширении вен, болях в икрах? я покупала мазь гепатромбин, но она дороже стоит, а в составе гепарин тоже?
28.12.2011 13:17
Ответов: 3; Комментариев: 0
Консультант сети Аптека ИФК
провизор-редактор
Здравствуйте, Вика. Можно применять.
Время создания: 29 Декабря 2011 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Королёва Светлана
Фармацевт
Здравствуйте Вика.
Можно.
Время создания: 30 Декабря 2011 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Юлия
Фармацевт
Гепарин, да доза другая, малоэффективная.
Время создания: 31 Декабря 2011 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №536431
Вопрос №28834 Ношение белья при геморое
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Анна Жен., 27 лет. Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! У моего мужа наружный гемморой, особо его не беспокоит, он ходит в мужских стрингах и говорит что ему так удобнее и меньше беспокоит геморой. Я слышала что ношение такого типа белья вредно при геморое, так ли это??? Ещё у него странный стул-калл выходит маленькими твердыми шариками 2-3 см, что это и с чем связано??? СПАСИБО!!!
25.03.2008 01:19
Ответов: 1; Комментариев: 0
Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург
Что касается кала, то это признаки наличия хронического колита. Более точно можно сказать после обследования.
Время создания: 28 Октября 2008 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №28834
Вопрос №39911 Камни или вен. заболевание
«Андрология и урология / Уролог»
Владимир Муж., 21 лет. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Недели две назад появились режущие боли при мочеиспускании, причем его частота как-будто не увеличилась.А сегодня появилась кровь в моче.Что это может быть.Заранее благодарен за ответ.
05.06.2008 16:18
Ответов: 2; Комментариев: 0
Шадёркина Виктория Анатольевна
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемый Владимир! Срочно к урологу! Причин для гематурии (крови в моче) может быть много, надо выяснить, чем она обусловлена у Вас. Она может быть при локализации патологического процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре, либо в уретре. Наиболее частыми причинами гематурии являются: опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, и т. д. Вам надо срочно обратиться к урологу по месту жительства для обследования и лечения: общий анализ мочи, секрет простаты, УЗИ (почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы), при необходимости – цистоскопия (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), экскреторная урография (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). В любом случае, не откладывайте эту проблему, а срочно обратитесь к урологу. В Питере могу рекомендовать клинику «Андрос», которая находится по адресу ул. Жуковского, 55. Время работы с 10.00 до 18.00. Там работают высококвалифицированные, честные урологи, андрологи, которым Вы смело можете доверить свое здоровье. Запись на прием к главному врачу, руководителю клиники «Андрос» доктору Алексею Викторовичу Живову (принимает по субботам) по телефонам в Санкт-Петербурге 812- 235-1487 и 812-235-6988. При обращении можете сослаться на информацию с моего сайта UroWeb.ru и на меня лично. Удачи!
Время создания: 05 Июня 2008 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гершанов Евгений Александрович
уролог-андролог
необходимо адекватное обследование, и чем раньше тем лучше. алгоритм - вам написали
Время создания: 12 Июня 2008 01:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №39911
Вопрос №40393 Мошонка
«Андрология и урология / Уролог»
Сергей Муж., 30 лет. Москва
Несколько дней назад у меня стало побаливать в районе лечого яичка. боль была редкая и очень слабая. в основном когда я менял позу сидя. я списал это на тесные джинсы, в которых приходится много сидеть. иногда правда боль появлялась и когда стоял. на ощупь определить где именно больно не получалось. Сегодня боль стала постоянной хотя по прежнему не сильная. И над яичком появилось едва заметное вздутие. На ощупь это как распухшие жилки (или каналы? ).
08.06.2008 21:01
Ответов: 2; Комментариев: 0
Шадёркина Виктория Анатольевна
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемый Сергей! Это может быть воспаление придатка яичка. Надо выполнить УЗИ органов мошонки и обратиться для непосредственного осмотра к урологу. В Москве можете обратиться в НИИ Урологии к научному сотруднику, заведующему операционным отделением НИИ урологии Алтунину Денису Валерьевичу. Его контактные данные: моб. 8(905)74-32-833. моб. 8(926)27-05-911. При обращении можете сослаться на меня лично. Удачи!
Время создания: 09 Июня 2008 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гершанов Евгений Александрович
уролог-андролог
приходите на прием, решим вашу проблему в кратчайшие сроки.
удачи
Время создания: 11 Июня 2008 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №40393
Вопрос №540241 Лечение варикозной болезни
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Ирина, доктор. Жен., 35 лет. Россия Смоленск
Здравствуйте! У меня 5 лет варикозная болезнь вен нижних конечнгстей. 4 года назад сделали склеротерапию на правой голени-развился некроз, его иссекали, в результате рубец 10на 20 см. Сейчас отмечаю сильный прогресс заболевания - боль, видимые вены, звездочки и неудовлетворительные результаты УЗИ. В нашем городе предлагают удалить вену через разрез! СОматический анамнез не отягощен. Лечусь детралексом, флебодией, пью кардиомагнил. Анамнез отягощен по ТЭЛА (у бабушки). Есть ли какие-то еще методы?
12.01.2012 23:21
Ответов: 2; Комментариев: 0
Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Руководитель Самарского Центра Флебологии
Ирина, мне несколько не ясно зачем Вы упорно продолжаете выращивать варикоз приведённым Вами "лечением", тем более уже столкнувшись с осложнениями маолоинвазивных методик, которые безопасны только в случае грамотного их исполнения квалифицированным специалистом. Что такое "неудовлетворительные показатели УЗИ" мне так же не понятно. Если есть желание, то выкладывайте полный протокол в вопросе.
Время создания: 13 Января 2012 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Сергей Владимирович
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Сейчас в России и за рубежом активно внедряются методы термической облитерации варикозных вен - эндовенозная лазерная облитерация и радиочастотная облитерация. По своей эффективности они не уступают традиционному хирургическому лечению, но являются менее травматичными и более косметичными.
Время создания: 14 Января 2012 01:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №540241
Вопрос №546880 На половом члене появился пузырик с каким то белым содержимым
«Андрология и урология / Уролог»
Иосиф Муж., 17 лет. Россия Ставрополь
Здравсвуйте мне 17 лет. Неожиданно на половом члене появился пузырик с каким то белым содержимым. К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
31.01.2012 18:57
Ответов: 2; Комментариев: 0
Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Без осмотра сложно определить характер проблемы. Лучше обратиться на очный прием к дерматовенерологу.
Время создания: 31 Января 2012 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вариантов много-вам к урологу или дерматологу на осмотр.
Время создания: 01 Февраля 2012 00:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №546880
Вопрос №87127 Расширение вен пищевода
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина Жен., 50 лет. Москва
Здравствуйте! Проблема: расширение вен пищевода. Сопровождается постоянным сильным жжением в пищеводе, так что боль отдает в спину. Отрыжка. Кровотечение со слюной во время сна. Ощущение нарыва. Лежала в больнице,где поставилен диагноз катаральный терминальный рефлюкс - эзофагит. Гастроэнтеролог выписал: париет, мотилиум, маолокс, но от этого боль не прекращается. Подскажите, пожалуйста, методы лечения.
13.01.2009 20:36
Ответов: 2; Комментариев: 0
Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Приезжайте на консультацию,надо выявлять причину и дифференцировать начальные явления цирроза печени, от венозной дисфункции,психогенных причин и соптутствующих проблем с позвоночником и пр.Прием по записи по тел.(499)732-29-43
Время создания: 14 Января 2009 09:14 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Алла Александровна Солодилова
главный врач методического центра натуральной терапии "МеЦеНаТ"
Ирина, прежде всего необходимо установить диагноз и само главное - причину. Такую картину может дать инфекционное поражение печени, которое при обычных анализах не установить. Обращайтесь на ВЕГА-ТЕСТ. Информация в ссылках.Будут вопросы, позвоните
Время создания: 20 Января 2009 19:19 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
