Говоря о самых передовых методах лечения варикоза нижних конечностей можно выделить две основные эндоваскулярные методики – это радиочастотная облитерация Venefit™ (РЧО) и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Что лучше: лечение варикоза вен лазером или лечение варикоза радиочастотой - спорить бессмысленно. Я считаю, что профессиональный флеболог должен в совершенстве владеть обоими методами и предлагать пациенту наиболее оптимальное лечение в каждом конкретном случае.

В некоторых флебологических центрах Москвы до сих пор выполняется лазерная коагуляция торцевыми световодами на старых гемоглобиновых (длина волны 980 нм) лазерных установках. Хотя в лучших европейских клиниках давно используют в своей работе высокоэнергетические лазеры (длина волны 1470 нм) и радиальные световоды, которые по своим характеристикам не уступают радиочастотной облитерации.  

Принцип работы лазерной установки заключается в передаче через фиброволокно лазерного излучения, которое повреждающе действует на стенку вены, склеивая ее. В дальнейшем варикозная вена рубцуется и, через несколько месяцев, полностью рассасывается без следа. Операция проходит под постоянным ультразвуковым контролем. Поэтому осложнения возникают достаточно редко.

Преимуществами данного вмешательства в отличие от классической флебэктомии являются:

• Амбулаторность вмешательства
• Минимальная травматическая агрессия
• Местная анестезия (тумисцентная)
• Ранняя активизация пациента
• Отсутствие реабилитационного периода
• Нет шрамов и гематом
• Низкий процент послеоперационных осложнений

Видео ЭВЛК:

Лазерное лечение варикоза на Западе давно относится к разряду «офисной хирургии». Это значит, что пациенту не надо ложиться в стационар, испытывать стресс, наблюдая за тяжелыми послеоперационными больными. Вся лазерная процедура проводится в амбулаторных условиях. Пациент приезжает в назначенное время в клинику и после небольшой подготовки ему проводится эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), которая длится не более одного часа. Через 20-30 минут он покидает клинику, а на следующий день может спокойно выйти на работу.

Минимальная травматизация тканей при ЭВЛК подразумевает практически полное отсутствие болевого синдрома. Ни во время операции, ни после нее пациенты не испытывают боли. Имеются небольшие дискомфортные ощущения в проекции вмешательства, да и те проходят через несколько дней. Это достигается правильно выполнено местной анестезией и отсутствием необходимости делать разрезы. Вся операция выполняется из небольших проколов, длиной 2 мм.

Важным сдерживающим фактором, которого так боятся пациенты с варикозом, приходящие на консультацию в обычную больницу, является выполнение хирургического вмешательства под общим наркозом или спинальной анестезией. Любой человек, наслушавшись рассказов о последствиях общего наркоза или как «суют толстые иглы в позвоночник», долго размышляет идти на операцию или нет. Так вот, инновационные эндоваскулярные вмешательства выполняются во всем мире только под тумисцентной анестезией. Это разновидность местной анестезии. После такой процедуры не требуется суточного наблюдения, как после любой операции под наркозом или спинальной анестезией. Поэтому пациент сразу встает и едет домой. Это еще один важный и полезный фактор – ранняя активизация. Чем раньше больной начинает ходить, тем быстрее проходит выздоровление, следовательно, тем лучше будет результат лечения.

Послеоперационные осложнения при правильно выполненной методике, с соблюдением всех европейских протоколов, как правило, не возникают. Бывают осложненные случаи, но только тогда, когда пациент не выполнял всех рекомендаций лечащего врача.

На сегодняшний день не существует универсальных методов избавления от варикоза. Варикоз - это лечение не только народными методами. Только флеболог высочайшего класса, владеющий лучшими инновационными методиками устранения варикозных вен, сможет предложить оптимально быстрое, качественное и эффективное лечение независимо от стадии варикозной болезни.