| Трофическая язва лечение.Клиническое наблюдение Н.Ю. Трушиной, врача физиотерапевта. Научно-исследовательское отделение кафедры хирургии Саратовского военно-медицинского института, г. Саратов, Россия. (Клиническое применение аппаратов динамической электронейростимуляции. Случаи из практики. Екатеринбург 2009). История болезни. Больная К., 84 года (история болезни № 2343). У больной – хроническая трофическая язва голени в течение 5 лет. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии, хроническая венозная и артериальная недостаточность сосудов нижних конечностей. Трофическая язва правой голени размерами 15*14 см, глубиной 3-4 см. Анамнез заболевания трофической язвы.Язва образовалась в 2003 году на месте глубокой царапины, нанесённой дворовой собакой. Лечение язвы проводилось дважды. В 2004-м и 2007 году в сосудистом отделении областной больницы г. Запорожья, где было использовано соответствующее медикаментозное лечение, специальные хирургические перевязки. Лечение без эффекта. Дважды проводилась лазеротерапия на рану курсом по 8 процедур, также безрезультатно. 3.04.2008 г. при осмотре больной Status lokalis: глубокая обширная трофическая язва середины правой голени 15*14 см и глубиной 3,5 см (практически до кости). По краю раны – чёрная некротическая плёнка, зловонное гнойное отделяемое. Бугристость, отёчность, синюшность всей правой голени по передней и задней поверзности до колена. Методика лечения трофической язвы.Лечение проводилось аппаратами ДиаДЭНС ДТ и ДиаДЭНС ПКМ и составило 2 курса по 15 процедур с перерывами в 5 месяцев. Первый курс: 15 дней – в апреле 2008 года. В начале каждого сеанса удалялось некротическое отделяемое раны, затем рана обрабатывалась 3% перекиси водорода, и прямо на рану накладывался квадратный аппликатор аппарата ДиаДЭНС ПКМ в режиме «терапия» на частоте 10 Гц., мощность комфортная, время воздействия 20 минут. Одновременно использовался второй аппарат ДиаДЭНС ДТ. Длинный ДЭНС аппликатор накладывался поперечно голени: сначала выше раны- на частоте 77 Гц на 10 минут, а затем этот же длинный аппликатор переставлялся поперечно голени ниже раны - на частоте 77 Гц на 10 минут. После процедуры на рану вкладывалась салфетка с мазями. Эффект к концу 15 процедуры 1 курса лечения трофической язвы:удалось полностью загранулировать дно раны и поднять её края на 1.5 – 2 см, причём грануляционный вал был по всей поверхности раны. Сократились и размеры раны до 12*10 см. По краю раны появились отдельные отчётливые участки эпитализации. Второй курс лечения трофической язвы.Курс проводился через 5 месяцев- в октябре 2008 года и составил также 15 процедур по вышеприведённой схеме. Эффект к концу второго курса ДЭНС терапии: глубина язвы составила всего 0,2-0.3 см, свежие грануляции покрывали всю рану, а активные участки эпитализации составили соответственно 3,5 и 8 см по краю и в середине раны. На остальные два участка раны со свежими грануляциями была пересажена кожа. Взятая с бедра пациентки, по соответствующей методике. В течение 5 дней аппарат ДиаДЭНС ДТ ставился на 10 минут на пальцы стопы в режиме «терапия» на 77 Гц, мощность – комфортная, так ка сама рана была забинтована. Через 5 дней после пересадки кожа полностью прижилась. Огромная осложнённая трофическая язва голени пятилетней давности полностью зажила через 1 месяц после 2 курса ДЭНС терапии. Вывод.Применение ДЭНС терапии может быть рекомендовано в хирургической практике в лечении осложнённых гнойных ран, обширных ран с некротическим отделением, а также всех труднозаживающих язв и поверхностей. Имеются противопоказания, используйте в соответствии с инструкцией.
| С вами на сайте
guskova_denas@mail.ru
|
216803
