Венозные трофические язвы – особенности консервативного лечения
При венозных трофических язвах обязательно рекомендуется использовать: противоязвенный комплект СафенаМед или Венотекс, раневые покрытия Протеокс-ТМ, Мультиферм или Комфил Плюс.
Выбор программы лечения венозных трофических язв зависит от нескольких параметров: от длительности существования и площади трофической язвы и стадии раневого процесса, от наличия осложнения (дерматит, индуративный целлюлит, рожистое воспаление и др), существование сопутствующих заболеваний, а также необходимо обращать внимание на характер предшествующего лечения.
Консервативное (нехирургические) лечение трофической язвы при варикозе включает:
- Эластическую компрессию – ОБЯЗАТЕЛЬНО
- Применение лечебных раневых покрытий для местного воздействия (очищение и стимуляция заживления) - ОБЯЗАТЕЛЬНО
- Препараты системного действия – ОЧЕНЬ ЖЕЛАТЕЛЬНО
- Физиопроцедуры – ЖЕЛАТЕЛЬНО
Применение данного комплекса мероприятий позволяет добиться очищения трофической язвы от некроза, гноя, фибринозного налета, сокращения размеров и глубины язвы, и в итоге – полного ее закрытия.
При лечении варикозной трофической язвы обязательно нужно исключить факторы, приводящие к формированию трофической язвы: травму, длительные статические нагрузки (стоячая работа), перегревание конечности и др.
В начале курса лечения обязательно необходимо соблюдать полупостельный режим. Пораженную конечность следует приподнимать на 15-20 градусов, подложив под ноги валик из одеяла или специальную подушку под ноги. Во время сидячей работы или отдыха рекомендуется использовать специальный тренажер для вен, который существенно активизирует работу мышечно-венозной помпы.
Несмотря на кажущуюся простоту данные процедуры очень эффективны, поскольку они улучшают венозный и лимфатический отток из пораженной конечности, создавая гемодинамические предпосылки для уменьшения отека и закрытия трофической язвы.
Компрессионная терапия (использование компрессионных гольфов или чулок соответствующего класса компрессии) неотъемлемый компонент всех других методов лечения венозных язв.
Эластическая компрессия нормализует венозный отток из нижних конечностей. Это принципиальное условие, необходимое для закрытия трофических язв и предотвращения их рецидива.
Очень хорошо себя зарекомендовали противоязвенные комплекты СафенаМед (SaphenaMed), которые просты в использовании и очень комфортны при носке. Комплекты Сафена Мед состоят из двух гольфов, которые надеваются друг поверх друга. Внутренний гольф имеет очень низкую компрессию, поэтому его очень легко надевать поверх повязки. Использование компрессионных противоязвенных комплектов приводит к значительному сокращению сроков заживления трофических язв при варикозе.
При использовании компрессионных комплектов обязательно пользуйтесь супервпитывающими повязками для закрытия трофической язвы (Цетувит Е, Биатен), так как эластическая компрессия приводит к большому количеству отделяемой жидкости из раны. Непосредственно на язву в качестве лечебного слоя лучше накладывать лечебные салфетки Протеокс-ТМ или Мультиферм с выраженными очищающими и заживляющими свойствами. На финальном этапе лечение следует применять гидроколлоидные пластыри Комфил Плюс, которые будут поддерживать оптимальный уровень влажности в ране и ускорять естественные процессы заживления.
