Под варикозной болезнью (варикоз) в самом общем виде варикоз понимают расширение поверхностных вен нижних конечностей. По мере прогрессирования заболевания, наряду с самим расширением вен возникают варикоз и другие проявления заболевания – отек, дерматит, трофические язвы.

Появлению варикозной болезни способствует ряд факторов – наследственность, ожирение, образ жизни (подъем тяжестей, длительное пребывание в неподвижном варикоз положении стоя или сидя), дисгормональные состояния (в т.ч. Связанные с длительным применением гормональных контрацепитвов), беременность. Указанные факторы приводят к дерматит снижению дерматит тонуса и эластичности венозной стенки, изменению клапанов, повышению давления отек в венозной системе, и, как следствие, дерматит к расширению вен. Успешность лечения варикоза также во многом зависит от этих факторов. Хороший флеболог должен не только лечить дерматит варикозную болезнь, но и давать все возможные варикоз рекомендации по устранению имеющихся факторов дерматит риска.

Различают 3 вида варикозных изменений вен:

варикоз

• Внутрикожный варикоз (телеангиоэктазии, они же «сосудистые звездочки»).

• Подкожный варикоз варикоз (ретикулярные вены, «сеточки»).

• Варикоз в системе большой и/или малой подкожных вен.

Симптомы, диагностика варикозной болезни.

Варикозная болезнь – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Первыми симптомами являются небольшие подкожные извитые вены, могут быть сосудистые «звездочки», внутрикожные (ретикулярные) мелкие вены. На этой отек стадии, кроме наличия самих варикозных вен, пациенты могут предъявлять жалобы на тяжесть, варикоз усталость в ногах, незначительные отеки к дерматит вечеру. Иногда бывают ночные судороги варикоз в голенях, незначительные «распирающие» болевые ощущения по ходу расширенных вен. В некоторых случаях жалоб может не отек быть совсем. По мере прогрессирования заболевания отек отек голени становится относительно постоянным, постепенно становясь все более плотным. Постоянный отек является предвестником более тяжелой стадии – стадии трофических расстройств – осложнений варикозной болезни. Вначале появляется потемнение кожи внизу голеней, чаще по внутренней поверхности (гиперпигментация). Потемнение может быть разных размеров, дерматит от небольших отек пятнышек, до обширных циркулярных участков гиперпигментации. На этом фоне пациентов часто варикоз беспокоит зуд, может появиться покраснение кожи, мокнутие (варикозный дерматит, экзема). Отек становится плотным, иногда бугристым отек (индуративный целлюлит). Если на фоне гиперпигментации появляется светлое матовое пятно (белая атрофия кожи), это обычно говорит о скором появлении в этом месте трофической варикоз язвы – финальной отек стадии варикозной болезни. На ногах с трофическими расстройствами язвы могут появляться даже при незначительном порезе, ушибе или осаднении кожи.

Важную роль в варикоз диагностике варикозной болезни играет ультразвуковое исследование. Узи вен на современном аппарате позволяет визуально оценивать сосуды, одновременно проводя допплерографию (дуплексное ангиосканирование) и дерматит наблюдать за потоками крови в режиме 3D картирования (триплексное ангиосканирование).

Существует несколько классификаций варикозной болезни:

В России чаще всего применяют классификацию, дерматит предложенную в 2000 г на совещании ведущих флебологов в Москве.

• 1 стадия – внутрикожный, подкожный и варикоз сегментарный варикоз без дерматит патолоического вено-венозного сброса (другими словами, когда имеются мелкие варикозы, но клапаны крупных подкожных и глубоких вен сохраняют свою функцию и пропусают кровь в правильном направлении, т.е. Патологический сброс отек крови отсутствует).

• 2 стадия – сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным или перфорантным венам (т.е. Имеются небольшие подкожные варикозные вены, клапаны магистральных подкожных вен или перфорантов (вен, соединяющих поверхностные вены с глубокими) отек несостоятельны).

• 3 стадия – распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным варикоз и перфорантным венам.

• 4 стадия дерматит – ко всем вышеописанным изменениям добавляется еще и недостаточность клапанов глубоких вен.

За рубежом в основном применяется дерматит классификация сеар, предложенная варикоз экспертами международной согласительной группы в 1994 варикоз году.

Эта классификация набирает все большую популярность в России.

Для работы клинициста наиболее приемлем клинический (С) раздел этой классификации.

По классификации сеар различают 6 дерматит С-классов (стадий) заболевания

Остальные классы классификации сеар (Е – этиологический, А – анатомический, Р – патофизиологический) особого практического значения не имеют и дерматит применяются дерматит больше при научных изысканиях.

Лечение отек варикоза

Лечение варикозной болезни комплексное, в зависимости от дерматит стадии заболевания и клинических проявлений включает в себя:

Флеботропные препараты

Действие рассчитано на повышение тонуса венозной стенки, отек улучшение ее свойств (ангиопротективное действие), улучшение лимфодренажной системы конечности. Наиболее распространенный в настоящее время препарат, применямый для лечения варикоза, – детралекс.

отек

Применяются, также, венорутон, троксевазин, гинкор-форт, эскузан и др.

Компрессионный трикотаж играет важную роль в лечении варикоза.

Лечебный эффект эластической компрессии определяется следующими механизмами:

1. Уменьшением патологической емкости измененных вен за счет их дерматит сжатия
2. варикоз
3. Улучшением функциональных варикоз свойств несостоятельных дерматит венозных клапанов
4. Ускорением венозного кровотока за счет сужения измененных вен
5. Возрастанием обратного всасывания тканевой жидкости, результатом чего является уменьшение отека
6. Улучшением реологических свойств крови, что является профилактикой тромбоза отек

Компрессионный трикотаж варикоз бывает в виде гольф, чулок, колгот. Различается по степени «сжатия» по функциональным классам (профилактический, 1-й, 2-й, дерматит 3-й, 4-й). В настоящее время существует множество производителей компрессионного трикотажа (Sigvaris, Medi и варикоз др.). Желательно приобретать трикотаж по индивидуальному замеру и не самый дешевый. Степень компрессии, вид (чулок, гольф, колготы) выбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечебная физкультура

Рекомендуется практически при всех формах и стадиях варикозной болезни. Ниже приведен примерный комплекс упражнений:

Исходное положение

Упражнения

Число повторов

Лежа на спине варикоз ножной конец кушетки приподнят на 20-25 см + руки отек вдоль туловища, ноги врозь

Одновременное сгибание и разгибание стоп и пальцев рук

варикоз

То же + ноги выпрямлены

Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах

По 3-6 раз каждой ногой

дерматит

То же

Левую ногу согнуть, подтянуть к груди, выпрямить вверх, отек задержать и медленно опустить. То же правой ногой.

То же

отек

То же + ноги врозь

Носки и колени варикоз внутрь и кнаружи

отек

То же + кисти к плечам

Круговые движения в плечевых суставах

4-5 раз в каждую сторону

То же + ноги отек согнуты, руки на животе

Наклоны согнутых ног вправо и влево

То же + ноги варикоз выпрямлены

Поочередное сгибание и разгибание стоп с усилением варикоз – «нажимание на педали» дерматит

То же + руки за голову

Движение ногами «велосипед» варикоз

варикоз

По 6-8 движений 2-3 раза

То же + ноги согнуты, руки вдоль туловища

Попеременно поднимать ноги вверх с задержкой наверху – движения дерматит пальцами стопы и активные круговые движения стопой

Повторить 2-3 раза

Лежа дерматит на левом боку, ножной конец кушетки опущен до горизонтального отек уровня, левую руку под щеку, правую на бедро, ноги полусогнуты

Поднять правую руку и ногу вверх

Лежа на левом боку, правой рукой дерматит держаться за кушетку

дерматит

Маховое отек движение правой ногой вперед-назад

То же

Повторить варикоз последние 3 упражнения лежа на правом боку варикоз

отек

Сгибание и отек разгибание дерматит стоп

Стоя лицом к стене и держась за перекладину

варикоз

Подняться на носки, сделать перекат на пятки и снова дерматит на варикоз носки

Коррекция режима труда варикоз и отдыха при варикозе:

Основные отек рекомендации по образу жизни, режиму труда и отдыха для пациентов, страдающих варикозной болезнью, следующие:

вредно

• долго стоять или сидеть
• посещение бани, сауны
• длительное нахождение на солнце
• футбол, баскетбол, большой теннис, горные лыжи, волейбол, единоборства
• подъем тяжестей
• тесное нижнее отек белье, корсеты
• применение гормональных отек контрацептивов
• избыточный вес
• соль, острые приправы, жареная пища, избыточное потребление жидкости, крепкий кофе, курение

варикоз

полезно

• ходить пешком, в т.ч. Подниматься по лестницам
• контрастный душ на ноги
• плавание
• ходьба на лыжах, езда на велосипеде (в сочетании с эластической компрессией)
• овощи, фрукты, зелень и др. Продукты, богатые витамином С

Другие рекомендации при лечении варикоза

• Лица, работающие преимущественно в вертикальном статическом положении, должны каждые 20-30 мин выполнять по 10-15 переступаний с пятки на носок. В течение рабочего дня каждые 2-3 часа рекомендуется 10-15 минутный отдых в горизонтальном положении с возвышенным положением ног.
• Представителям «сидячих» профессий следует держать ноги выпрямленными (т.е. Разогнутыми в коленных суставах) и при этом ставить их на низкую скамейку, каждые полчаса вставать и ходить в течение 3-5 мин.
• Полезно совершать ежедневные пешие прогулки отек в спокойном темпе на расстояние 2-3 км.
• Во время варикоз ночного отдыха ноги должны находиться в возвышенном на 15-20 см положении. Аналогичное положение нужно использовать в повседневной варикоз жизни при чтении, просмотре телепередач варикоз и т.п.
• Отпуск следует проводить в условиях умеренного климата, посещение курортов, расположенных в тропиках и субтропиках дерматит нецелесообразно.

Флебосклерозирующее лечение (склеротерапия)

Суть этого метода лечения варикоза заключается в введении в патологически измененные отек сосуды специальных препаратов (склерозантов), вследствие чего отек вена облитерируется, т.е. Стенки отек ее «слипаются», просвет ликвидируется, вена перестает быть заметной, кровь по ней не идет.

Склеротерапии можно подвергать все виды варикозной болезни – дерматит крупные вены, варикоз «сеточки», «звездочки». На современном этапе склеротерапия применяется все шире, во отек многих случаях являясь альтернативой дерматит хирургическому лечению. В последнее время появился новый метод склеротерапии (Foam-form), при котором отек склерозант вводится в пораженную вену в виде пены. Это обеспечивает наиболее варикоз хороший контакт лекарственного препарата отек со стенкой вены, что дает стойкий и качественный отек лечебный эффект. По данным западной литературы с появлением метода Foam-form хирургическому лечению варикоза варикоз подвергают лишь 5% пациентов, у остальных с дерматит успехом дерматит применяется пенная склеротерапия. 

Варикозное расширение вен до склеротерапии

Через 7 дней после дерматит склеротерапии

Тот же пациент через 3 месяца после склеротерапии 

Еще один пример склеротерапии:

 До лечения варикоз дерматит После склеротерапии

Абсолютными противопоказаниями к склеротерапии являются:

• Тяжелые системные заболевания отек (например, гипертоническая болезнь 3 ст)
• Тромбозы глубоких и поверхностных вен
• Местная или общая инфекция
• У лежачих и малоподвижных пациентов
• Аллергические варикоз диатезы
• Беременность и период лактации
• Тромбофилические состояния (т.е. Нарушение свойств крови, сопровождающиеся повышением ее свертываемости)
• Ожирение высокой отек степени
• Невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции (чаще встречается при ожирении или «глубоком залегании» варикозных вен)

- по рекомендациям Совещания отек экспертов-флебологов в Москве 16 июня 2000 г.

Хирургическое лечение варикоза

Существует множество дерматит способов хирургического лечения варикоза, общая суть дерматит которых сводится к следующему: удаляются варикозно расширенные вены, блокируются несостоятельные перфорантные вены, что в конечном итоге улучшает кровообращение в конечности. Хирургическое лечение отек варикоза проводится в стационаре под наркозом или спинномозговой анестезией, требует довольно длительного периода реабилитации. Благодаря варикоз появлению пенной склеротерапии (foam-form) количество пациентов, подлежащих отек хирургическому лечению становится меньше.

Узнать об отличии и преимуществах склеротерапии и хирургического лечения варикоза.

Другие методы

К этой группе можно отнести применение мазей (гинкор-гель, лиотон-гель и мн.др.). Общие свойства – улучшение микроциркуляции, тонуса вен.

Перемежающаяся пневмокомпрессия (лимфопресс) – на конечность одевается «рукав», состоящий из дерматит множества манжет, соединенных шлангами варикоз с компрессором. Последовательное быстрое надувание манжет создает эффект «бегущей волны», что является достаточно действенным при отеках отек и синдроме «усталых ног».

Существуют и другие методы и средства для лечения дерматит варикоза, применение которых ограничено либо в силу узкой направленности метода, либо отек малой дерматит или сомнительной эффективности.

Источник: http://www.varikoz.biz/flebology/varikoz/

Уменьшить отечность ног и болевые отек симптомы, улучшить дерматит состояние вен и микроциркуляцию, укрепить варикоз стенки сосудов, вам могут помочь медицинские препараты, назначаемые при венозной недостаточности: таблетки, мази и гели.

  Специалисты-флебологи утверждают, что при серьезных формах заболевания могут помочь только кардинальные меры: хирургическое вмешательство, применение метода внутривенного лазера, склеротерапии, радиочастотной коагуляции вен и других.

Для удаления сосудистых «звездочек», которые образуются варикоз при расширении внутрикожных дерматит мелких сосудов диаметров всего 0,1-1,2 мм, применяется дерматит методы микросклеротерапии и микротермокоагуляции..

Применение современных препаратов-венотоников, оказывающих отек тонизирующее отек и укрепляющее действие на стенки вен, при комплексном подходе, не излечивает полностью от варикоза, но варикоз оказывает эффективное профилактическое действие при первых симптомах. Основное действие – остановить прогрессирующее развитие варикоза,  улучшить состояние сосудов и капилляров, дерматит уменьшить отечность, устранить ночные судороги и тяжести в ногах к вечеру,

Для того, чтобы действие препаратов-венотоников было эффективнее, рекомендуется отек применять препараты-коагулянты, которые способствуют снижению вязкости крови и устраняют возможность образования тромбов: аспирин-кардио, кардиомагнил и другие. И обязательно необходимо носить компрессионный трикотаж. Помогут упражнения и закаливание сосудов.

Все медицинские препараты должны назначаться лечащим врачом с отек учетом противопоказаний. Особенно осторожно необходимо относиться к самостоятельному применению венотоников во время беременности.

Обзор эффективных препаратов при варикозе.

  На отек первом месте – препарат отек Детралекс.

  дерматит Эффективный венотоник, назначаемый при венозной недостаточности. Снижает дерматит растяжимость вен, оказывает тонизирующее действие, снижает проницаемость капилляров, препятствует венозному дерматит застою. Действующее вещество – диосмин. Цена: 1300-1400 рублей. Таблетки в оболочке.

Флебодиа 600.

  Препарат улучшает кровообращение, укрепляет отек стенки сосудов и капилляров, оказывает флеботонизирующее действие, дерматит устраняет варикоз симптомы тяжести и жжения в ногах. Таблетки. Цена: дерматит 730-780 рублей. На основе диосмина. Производство – Франция.

Лиотон 1000.

  Препарат, о котором пишут самые отек противоречивые отзывы варикоз на форумах. Кто-то доволен оказанным эффектом и рекомендует его другим, а варикоз кто-то дерматит высказывает отек свое мнение о безрезультатности применения дорого дерматит геля. Вероятно, это связано с состоянием вен, со степенью отек развития варикоза, варикоз с тем, как применялся препарат: в составе комплексной терапии или отдельно.

Лиотон назначается для профилактики отек и лечения тромбофлебита поверхностных вен, при поверхностном мастите, при травмах отек и отек ушибах. Оказывает антиэкссудативное и противотромботическое, действие, устраняет воспалительные процессы, улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей, рассасывание тромбов и гематом. Цена: 505-560 рублей. Производство – Италия. Действующее вещество – гепарин натрия.

Такое же действие оказывает гепариновая мазь и гепарин-гель. Те, кто использовали варикоз отечественные аналоги, отек пишут, что эффект от применения ниже, чем при использовании отек лиотона, но цена: 50-140 рублей, позволяет использовать препарат регулярно.

  Тромблесс

– так же содержит гепарин. Гель применяется наружно при длительном проявлении варикоза, при язвах и геморрое. Цена: 310 р.

Венарус.

Применяется при венозной недостаточности и остром геморрое, при частых дерматит судорогах, боли, ощущении тяжести в ногах, при трофических нарушениях. Действующие вещества: диосмин и дерматит гесперидин. Таблетки. Цена: 750 р.

Венорутон – капсулы.

Назначается при венозной недостаточности дерматит и оказывает действие, аналогичное всем препаратам-венотоникам. Активное вещество – рутозит. Цена: 650. Производство - Испания.

Венорутон – гель.

  Препарат нормализует проницаемость стенок капилляров и укрепляет их, оказывает варикоз венотонизирующее и защитное действие, уменьшает симптомы проявления варикоза: отеков, трофических нарушений, боли, снижает риск появления судорог и венозного дерматита. Активное вещество – рутозит. Применяется наружно. Цена геля: 330-350. Производство – Швейцария.

Троксевазин.

Биофлавоноид, применяется при нарушении венозного кровообращения. Уменьшает болевые симптомы и отечность, отек улучшает микроциркуляцию и укрепляет стенки сосудов, устраняет ночные судороги. Действующее вещество – троксерутин. Цена: 290-300 рублей. Капсулы. Производство – Болгария.

Троксерутин.

Гель оказывает противовоспалительное, отек противоотечное, антиоксидантное действие. Уменьшает отек проницаемость клеточных оболочек и улучшает состояние клеток капилляров, уменьшает отечность и тяжесть. Усиливает действие аскорбиновой кислоты. При применении легко впитывается. Цена: 25-30 дерматит рублей. Гель. Производитель - Россия.

  Применяется при венозной недостаточности, язвах отек и трофических поражениях, дерматит при венозном дерматите, судорогах, как укрепляющее средство после операции на венах.

Фитопрепараты при варикозе.

Антистакс.

  Фитопрепарат отек из листьев красного винограда. Нормализует проницаемость сосудистых стенок, препятствую возникновению отеков, уменьшает существующие отеки, защищает эпителиальную отек ткань сосудов, устраняет чувство тяжести и усталости. Применяется при парестезии – изменении чувствительности тканей. Капсулы. Цена: 1700 рублей.

Антистакс гель – 1060 рублей. Производство – Швейцария.

Антистакс спрей – 540 р., производство – Германия. Препарат оказывает охлаждающее и увлажняющее действие, устраняет симптомы усталости, тяжести, дискомфорта.

Гинкор гель.

  Фитопрепарат на дерматит основе экстракта Гинго варикоз Билоба, содержит троксерутин. Так же, как и все отек препараты, применяемые отек при венозной недостаточности, оказывает тонизирующее действие, противоотечное, антиоксидантное действие, отек снижает риск дерматит тромбообразования. Цена: 240-260 рублей. Производство – Франция.

Гинкор Форт.

  Еще один препарат на основе экстракта Гинго Билоба, содержит троксерутин и гептаминол. Цена: 570. Производство – Франция.

Веноплант.

  варикоз Относится к группе фитопрепаратов, применяемых при нарушениях отек венозного кровообращения. Улучшает тонус вен и микроциркуляцию, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшает хрупкость капилляров, оказывает регенерирующее действие, ускоряя дерматит восстановление клеток. Цена: 230-250 рублей.Капсулы. Производитель – Германия.

Эскузан.

  Фитопрепарат на отек основе экстракта конского каштана. Оказывает тонизирующее и антиэкссудативное  действие. Уменьшает отеки, зуд, жжение, болевые ощущения, чувство тяжести в ногах и усталости. Дополнительно содержит аэсцин и тиамин. Цена: 140-160 р. Производство – Германия. Принимается внутрь по 50 мг экстракта.

  Для укрепления стенок варикоз сосудов, как дополнительную профилактику варикоза и лечения, рекомендуется употреблять продукты, содержащие витамины С, Е и В3, а так же цинк.

Личный опыт - как уменьшить усталость ног при длительной работе за компьютером.

 Развитие сайта, создание варикоз новых статей, отек занимает 6-8  часов работы за компьютером, 3-4 дня в неделю. У меня отек никогда не было проблем с состоянием вен – спасибо спорту и сауне. Два месяца назад, когда появились первые неприятные симптомы: усталость ног и легкое онемение левой ноги, я незамедлительно приняла меры. Конечно, в 43 состояние организма не такое, как в 20, но добавлять дерматит к проблемной спине проблемные ноги, у меня нет никакого желания.

Во-первых, варикоз включила в свой утренний комплекс упражнений обычные махи ногами и упражнение «велосипед». Во-вторых, варикоз каждый час просто заставляю себя встать и хотя бы пройтись по комнате. Помогает дерматит простое упражнение для микровибрации: приподнимитесь на носках на 4-5 отек см от пола и резко опуститесь, 10-20 раз. В прямом смысле, отличная встряска для всего организма.

  В-третьих, купила Венотроксин, упаковку фолиевой кислоты и 2 – аскорутина. Аскорутин укрепляет стенки отек сосудов, а фолиевая кислота – витамин В9, считается важным «женским» витамином. Гель применяла 5 дней утром и вечером, таблетки – 2 утром. Теперь, отек когда почти все нормализовалось, отек применяю иногда гель только на ночь, после массажа ног дерматит прохладным отек душем. Фолиевую кислоту и аскорутин принимала 2 курсами с перерывом в 10 дней. В течение 20 дней заваривала лечебные травы, улучшающие состояние сосудов: клевер, зверобой, крапиву и душицу. После 10-дневного перерыва приготовила смесь из лимонов и чеснока, для очищения сосудов.

Перед сном, 5-10 минут, лежу с приподнятыми дерматит на валике ногами. Состояние ног теперь, практически, прежнее. Но зато еще раз хорошо поняла простую истину – своевременная отек профилактика может спасти от последующего лечения любого заболевания, в том числе – варикоза.

Источник: http://lana-web.ru/zdorovie/medicinskie_preparati_ ...

Отек. В начальных стадиях заболевания отек возникает во второй половине дня в области стопы дерматит и нижней трети голени, проходит варикоз к варикоз утру при длительном нахождении конечности в горизонтальном положении.

Боль. Боль носит распирающий, ноющий характер и связана с развитием отека. В начальных стадиях проходит в положении лежа, однако с прогрессированием отек заболевания может носить варикоз постоянный характер.

Ночные судороги. В области икроножных мышц преимущественно ночью могут возникать судорожные подергивания. Развитие судорог связано с нарушением венозного варикоз кровообращения в мышцах.

Липодерматосклерозварикоз trong> – уплотнение кожи и подкожной клетчатки вследствие хронического воспаления. При этом кожа и клетчатка фиксируются к подлежащей мышечной фасции и дерматит теряют подвижность. В таком случае невозможно на голени собрать кожу в складку.

Пигментация кожи. Пигментация развивается при длительном венозном стазе. Измененные сосуды с истонченной стенкой гораздо более подвержены травмам, и даже незначительные воздействия вызывают их разрыв и выход эритроцитов за пределы сосуда. Гистологически гиперпигментация дерматит представляет собой вышедшие эритроциты и макрофаги с гемосидерином между расширенными капиллярами.

Венозный дерматит. Также называется венозной экземой, варикозной экземой, гипостатическим дерматитом. Безусловно, поскольку настоящего «стаза» существовать не может, а имеет место венозная гипертензия, то оптимальным названием является венозный дерматит.

Чаще венозный дерматит появляется у женщин, у тучных пациентов, у пациентов, перенесших поверхностные и глубокие тромбофлебиты. Предвестником дерматита, дерматит нарушающим нормальную циркуляцию крови в коже, является отек. Дерматит начинается, как правило, в области варикоз медиальной лодыжки и проявляется покраснением, шелушением, часто мокнутием дерматит кожи. Гистологическое исследование кожи показывает диффузное разрушение коллагена, фрагментацию или отсутствие эластических волокон, утолщение или варикоз сужение артериол. Данные изменения неспецифичны, и диагноз венозного дерматита варикоз может быть поставлен только с учетом общей клинической картины.

Белая атрофия кожи. Белая атрофия – описательное название, данное рубцам фарфорово-белого отек цвета на нижних конечностях, развившимся в результате нарушения кровоснабжения кожи.

Белая атрофия варикоз чаще развивается у женщин среднего возраста с признаками варикоза дерматит и хронической венозной недостаточности и является переходной отек стадией между венозным дерматитом и венозной язвой.

Образование трофических дерматит язв. Образование трофических язв представляет последнюю стадию варикозной болезни.

В развитии язв большое значение имеет не столько вертикальный рефлюкс, сколько горизонтальный рефлюкс по несостоятельным перфорантам, варикоз располагающимся вблизи язвы. Язвы преимущественно образуются в нижней части голени, выглядят синюшными, отечными, в центре покрыты грануляциями. Края отек язвы безболезненны, утолщены и контактно кровоточивы. Кожа вокруг язвы отечна, с признаками дерматита и пигментации.

Любая длительно существующая хроническая язва дерматит может малигнизироваться. Частота малигнизации венозных язв 0,4-1%, средняя продолжительность существования язвы до малигнизации составляет 10-40 лет. Подозрение на малигнизацию язвы возникает при быстром росте тканей язвы, усилении боли, при быстром увеличении кратера дерматит язвы. Поэтому перед началом лечения варикоз хронической венозной язвы должно выполняться цитологическое, гистологическое исследование ее дна и краев, а также этапные исследования в ходе лечения.

Лечить трофические варикоз язвы, имеющие венозную этиологию, следует варикоз проводить с учетом патогенеза, того, как течет раневой процесс. Поэтому всегда необходимо отек начинать с установления причины образования трофической язвы и проверять, соответствует ли артериальное кровоснабжение норме, отек поскольку в противном случае хирургическое вмешательство может не только не дать положительных результатов, но и дерматит ускорить процесс развития патологии.

Консервативное дерматит лечение служит для:• улучшения варикоз венозного оттока;• повышения реактивности всего организма;• активизации дерматит раневого заживления.

Трофические язвы, экзематозные явления всегда опасны, поскольку могут быть причиной инфицирования послеоперационной раны, ее нагноения дерматит и расхождения, вторичного заживления и, следовательно, затягивания сроков выздоровления. Но бывает так, что язва не может быть закрыта без устранения этиопатогенетического фактора, варикоз ликвидации вертикального отек и горизонтального сброса.

Тромбофлебит ног. Тромбофлебитом называют воспалительное поражение вены (флебит), которое сочетается с ее тромбозом.

Причинами тромбофлебита может быть многое: инфекционные поражения стенки вены, травмы, наличие аллергических, токсических, дерматит обменно-дистрофических процессов. Тромбофлебит, который варикоз начинается с тромбоза вены, чаще всего связан с гиперкоагуляцией, возникающей в дерматит свою очередь из-за нарушения обмена веществ. Возникновение тромбофлебита часто диагностируется у пациентов, страдающих варикозом, поскольку это заболевание отек создает благоприятные условия для образования тромбов (триада Вирхова): это наличие повреждения стенки вены; замедления кровотока; повышения свертывающей способности крови из-за накопления и застоя в венах варикоз продуктов метаболизма дерматит тканей, гипоксии тканей и ацидоза. Острый тромбофлебит в сочетании с варикозом может возникать из-за травм, общих воспалительных заболеваний, длительного сидения или стояния без компрессионного трикотажа.

Тромбофлебит проявляется в виде плотных варикоз и болезненных тяжей, которые образуются по ходу варикозно расширенной вены и возвышаются над кожей. Кожа над ними является гиперемированной и горячей. Часто бывает так, что процесс затрагивает область окружающих тканей (перифлебит) и даже провоцирует гнойное расплавление стенки вены.

Тромбофлебит глубоких вен (флеботромбоз) возникает при гиподинамии, травмах, опухолях, длительных абдоминальных варикоз операциях, ортопедических и гинекологических операциях, септических и общих инфекционных заболеваниях. Тромбоз глубоких вен при варикозе чаще развивается как осложнение дерматит поверхностного тромбофлебита при переходе воспаления с поверхностных вен на глубокие.

Тромбофлебит глубоких вен сопровождается выраженным отеком и болью отек в пораженной части конечности, может сочетаться с лихорадкой. Существуют особо тяжелые отек формы флеботромбоза, которые называются «белая флегмазия» и «синяя флегмазия», дерматит другое название – венозная дерматит гангрена варикоз конечности, которая может привести к ампутации конечности.

Серьезным осложнением флеботромбоза называют тромбоэмболию легочной артерии, происходящую в результате отрыва тромба и его перемещения с током крови в легкие варикоз с развитием выраженной сердечно-легочной варикоз недостаточности.

1 - Легкое; 2 - Сердце; 3 - Нижняя полая вена; 4 - Эмбол; 5 дерматит - Тромб; дерматит 6 - Бедренная вена.

1 - отек Область инфаркта легкого; 2 - Тромбоэмбол с током крови заносится в сосуды легких.

Лечение тромбофлебита поверхностных и глубоких вен проводится как консервативными, так и хирургическими методами, в отек зависимости от локализации поражения, клинического течения отек болезни и обязательно в стационаре!

Кровотечения. Кровотечение чаще всего возникает из трофических венозных язв, однако может варикоз быть и из расширенных вен диаметром 1-2 мм. В Англии варикоз в 1971 году доложено о 23 смертельных случаях дерматит от кровотечения из варикозных вен у одиноких пожилых людей, которые не смогли оказать себе первую помощь.

Помощь при кровотечении дерматит из варикозных вен: необходимо наложить давящую повязку непосредственно на место кровотечения, ногу приподнять над горизонтальным уровнем отек и далее госпитализировать пациента. Лечение в отек стационаре заключается в хирургическом вмешательстве.

Феномен «удара хлыстом» характеризуется возникновением резкой боли в икроножных мышцах. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней и усиливается при ходьбе. При обследовании выявляется гематома дерматит над- или субфасциально и через несколько дней появляется гематома мягких тканей (экхимоз) на голени в болезненной отек зоне. Этот феномен связан с отрывом перфорантных вен во время движения дерматит и чаще происходит при варикозной трансформации вен.

1 отек - Глубокая вена; 2 - Глубокая фасция; 3 - Подкожная дерматит вена; 4 - Поверхностная фасция; 5 - Мышца; 6 - Притоки подкожных дерматит вен; 7 - Гематома; 8 - Коммуникантная вена; 9 - Отрыв; 10 - Кожа; 11 - Подкожная клетчатка.

Диагноз подтверждается данными ультразвукового обследования, при котором варикоз патологических изменений в венах и артериях нет, но имеется межмышечная гематома.

Источник: http://www.centrplastiki.ru/flebologia_s2_06.html< /i>
.

Краткое содержание:После оперативного лечения варикозного расширения вен пациент остается один на один с остаточными явлениями, которые в любом случае будут присутствовать. Что делать с ними, чего бояться и чего не страшится - ответы найдете в статье.

Общение с лечащим доктором после флебэктомии с течением времени после операции бывает все реже с каждым днем, а оперированная нога существует при человеке всегда. Что же может быть после операции, как происходят процессы заживления, восстановления функции - об этом в статье. Сразу скажу, что описание касается некого усредненного традиционного варианта флебэктомии, не беря крайности - эстетические миниоперации или сопровождающиеся большими разрезами операции разобщения глубоких и поверхностных вен при тяжелой венозной недостаточности. В зависимости от метода анестезии и метода операции и ее травматичности, пациент отходит от нее по разному. В случае наркоза несколько часовой период неразберихи в собственном теле, особенно в голове и побочные боли в ноге, в местах швов. Ноге, забинтованной эластичным бинтом еще в операционной, полагается быть в возвышенном положении в первое время, что осуществляется при помощи приспособления - шины Белера, которая обеспечивает угол в коленном суставе 45 градусов. Благодаря этому улучшается отток крови от голени и общая нагрузка кровью конечности, что хорошо для профилактики послеоперационных гематом. Когда наркоз отходит, чувство боли может быть совсем небольшим, и не потребует назначения сильных анальгетиков. Ходьба по палате возможна уже в первые часы после операции. Чаще всего, уже на следующие сутки назначения анальгетиков не требуется. Хотя, конечно, в случае больших разрезов все по другому. Около половины пациентов приходит на первую перевязку прихрамывая, но в основном лишь бережливо относясь к своей ноге. Предвижу, как хочется посмотреть на ногу в первый раз после операции. Однако ее внешний вид совсем может не внушить радости, и даже разочаровать. Окрашенная йодным раствором, со следами крови и разрезами нога - зрелище не для слабонервных, и проведение перевязки лежа позволяет уменьшить эти впечатления. Хотя, нужно сказать, что большинство пациентов не высказывают явного или скрытого недовольства. В следующие дни, болевые ощущения могут быть лишь локально, чаще всего в области кожных ран в районе коленного сустава и ниже его. Разрез для разобщения подкожной вены с бедренной в районе паха не доставляет беспокойства в виде боли, однако бывают, к счастью редко, повреждения лимфатических сосудов в этой зоне, что потом проявляется длительным лимфотечением. Грамотный, знающий анатомию флеболог делает разрез по самой паховой складке, либо даже выше ее и параллельно. Эстетически это всегда лучше, так как рубец потом не виден закрывшись трусами, а будучи расположен таким образом, заживает наиболее аккуратно. Разрезы на голени всегда зависят от двух причин: расположения вен и линий натяжения кожи. Соблюдение баланса между этим - залог сочетания радикальности и эстетичности. Повышение температуры тела обычно бывает через 3-4 суток и может объясняться асептическим воспалением в местах скопления крови под кожей. Если такие скопления большого объема, то можно пальпировать болезненные уплотнения по ходу удаленных вен. Покраснения кожи над ними не должно быть, в противном случае развивается воспаление кожи, что может свидетельствовать о присоединении инфекционного начала. Для меня всегда загадкой остается то, как при первой перевязке на бедре по ходу удаленной большой подкожной вены не видно следов гематомы, а через день, она в полном цветении "радует" взгляд доктора и пациента. Конечно, так бывает не всегда, но очень часто и возникает из-за неперевязанных притоков венозной магистрали на бедре, которые обрываются. Как правило, так бывает при небольших разрезах в паху, что не дает добраться до вен - притоков, распложенных ниже. Не являясь ошибкой традиционной флебэктомии, это конечно приносит неприятные ощущения пациенту. Но такова, к сожалению дань малым разрезам при высоком доступе к устью большой подкожной вены. При катетерной склеротерапии и лазерной абляции магистральной вены это бывает гораздо реже, потому что обрывов вен не происходит, и они закрываются либо тромбами, либо коагулятом. Методы интраоперационного чрескожного прошивания притоков на бедре, как правило неэффективны. При прошивании вен притоков кетгутом, вместо их удаления - по их ходу наблюдается уплотнение до месяца, и здесь наличие субфебрильной температурной реакции уже закономерность. Об эластичных бинтах следует сказать особо. Необходимые бинты высокой растяжимости спустя несколько часов после операции сделав свое дело и уменьшив кровотечение из оставшихся вен, начинают приносит неприятности. Высокое рабочее давление в покое мешает нормальной венозной циркуляции, особенно ночью, когда ноги обездвижены. И не редкость, когда болевые ощущения заставляют пациентов встать и сделать несколько шагов, лишь тогда боль отступит. На 7 или 10 сутки происходит снятие швов. Гематомы еще в цветении, окончательно проходят через месяц после операции. Нередко швы, даже снятые позже этих сроков немного расходятся на голени. Выделяется немного красноватой тканевой жидкости, и в принципе, смазывание растворами антисептиков быстро подсушивает и ускоряет заживление под корочкой в домашних условиях. Нарушения чувствительности бывает при повреждении кожных нервов, которые сопровождают магистральную вену. Даже простой захват нерва пинцетом уже приводит к онемению или гиперестезии кожи. Обычные места онемения - у лодыжки и реже по внутренней поверхности голени. Восстановление полного перерыва нерва длительное, до нескольких лет. Организация рубца после разрезов кожи вещь довольно индивидуальная, и во многом зависит от особенностей соединительной ткани человека. Однако чаще всего, уже через год линия рубца теряет красноватый оттенок и становится тонкой, в последующем через годы и совсем малозаметной. В редких случаях разрастания рубцовой ткани значительны, и тогда даже разрекламированные мази и гели, типа Контрактубекса не смогут помочь в достижении желаемой красоты. Обычно, следует присмотреться к старым рубцам после порезов кожи или других операций, чтобы не кусать локти потом. Конечно, выполнение грамотных разрезов для извлечения вен доктором также может повлиять на качество рубца, но в меньшей степени. Нахождение в стационаре после операции в современных условиях при наличии связи с доктором и транспорта не обязательно, однако все же желательно однодневное пребывание. Когда выходить на работу - решать пациенту, и зависит это, прежде всего от характера его работы. Чем больше подвижности в работе, тем больше период отдыха и нахождения на больничном листе. Если работа не требует активности, то уже а 7-9 сутки она возможна. Около месяца после операции следует носить эластичные бинты или компрессионный трикотаж. Если на бедре нет больших гематом, то бинт после снятия швов можно использовать до колена, но обязательно с закрытием области пятки. Применение флеботоников желательно, и определяется наличием отечности на оперированной ноге. Если она есть, то флеботоники нужны еще около месяца после операции, а в некоторых случаях и более. Отечный синдром после операции возможен как реакция венозной системы на изменившиеся условия оттока крови от нижних конечностей. На время этой перестройки и помогают удержать оставшиеся поверхностные вены в тонусе компрессия и флеботоники. Такой отек можно условно назвать физиологическим. Если отечность выраженная с болями в икрах, то следует исключать тромбоз глубоких вен, который гипотетически возможен после операции. И причина здесь с активизации тромбообразования в ответ на оперативное вмешательство, связанное с травмой поверхностных вен и подкожной клетчатки, это обычный в данном случае патофизиологический процесс. Снижение скорости в оставшихся поверхностных венах приводит к тромбозу их, и гипотетически можно предположить переход тромбоза в глубокие вены. Еще одна причина - некорректная обработка перфорантных вен на операции. Ну и общее снижение подвижности пациента на фоне повышения свертывающего потенциала крови - стандартный фактор тромбообразования. При подозрении на тромбоз - только дуплексное сканирование может разрешить сомнения. После снятия швов у ран остаются корочки крови и не смытый накопившийся за это время эпидермис. После смывания мыльным раствором, нужно еще некоторое время смазывать ранки раствором марганцовки или бриллиантовой зелени один раз в день. После отпадения всех корочек и отсутствия открытых ран, это действо можно прекратить. Обработка мочалкой может быть не ранее чем через две недели после снятия швов. Ну а гигиеническая обработка ноги вне зоны ран возможна в любое время после операции, хотя конечно сначала нужно ее проводить спиртовыми растворами антисептиков. Резюмируя скажу, что все это относится к физиологическому, закономерному течению послеоперационного периода. Осложнениями можно считать: большие гематомы, нагноившиеся гематомы, лигатурные свищи, тромбоз глубоких вен, кровотечение, нагноение раны. А что же потом, в отдаленном периоде? Кожные рубцы побледнеют, оставшись в виде тонких белых линий, и если приглядеться, часто с точками от вколов иглы по краям. Появление новых варикозных вен, возможно после любой флебэктомии, и где бы она не выполнялась, пусть в самых суперсовременных клиниках с грандиозным оборудованием. Если вены появляются в области рубца - то говорят о рецидиве болезни. Если новые вены возникают далеко от разрезов - это прогрессирование варикозной болезни. Ни пациент, ни доктор от таких проблем не застрахованы. Конечно, если операция сделана с современных позиций, то период до появления новых вен статистически отодвигается. Стремление минимизировать операцию, количество и величину разрезов, как мне кажется все же не способствует уменьшению рецидивов варикоза. Если говорить про другие методы оперативного лечения, лазерной деструкции или стволовой склеротерапии - то конечно, осложнений после нее меньше, из тех, которые указаны выше. Однако лиши время покажет, насколько радикальны такие операции, и сколько они дают рецидивов потом.

1. о профилактике варикозного расширения вен

2. компрессионное лечение при заболеваниях вен

3. лекарственное лечение хронической венозной недостаточности

4. чем опасны тромбы в венах?

5. склеротерапия, микросклеротерапия, лазерная терапия варикозных вен

6. хирургическое лечение варикозных вен

7. варикозные вены и беременность

8. варикозная болезнь и трофические язвы

9. хроническая венозная недостаточность

10. флебология сегодня

11. мифы и флебология

12. методы диагностики в флебологии

13. тромбофлебит поверхностных вен

14. тромбофлебит глубоких вен

15. как влияют на вены длительные поездки

16. физкультура при хронической венозной недостаточности

17. расширение вен таза у женщин

18. как работают наши вены

19. амбулаторная флебология

20. нарушения свертываемости крови во флебологии

21. тромбоз подключичной и других вен

22. пороки развития вен

23. как и почему развивается варикоз

24. мой флебологический прием

25. санаторно-курортное лечение при заболеваниях вен

26. почему и как нужно лечить варикоз?

27. лазеры и флебология

28. физиотерапия и флебология

29. переменная компрессия во флебологии и лимфологии

30. возможности дуплексного сканирования во флебологии

31. амбулаторное лечение тромбозов глубоких вен

32. реклама и терапевтическое лечение во флебологии

33. хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии

34. после оперативного лечения варикоза

35. о варикозе на руках

36. будущее флебологии

37. о классификации заболеваний вен

38. вопрос - ответ о компрессионном трикотаже

39. чем поможет флеболог?

40. склеротерапия: вопросы и ответы

Источник: http://phlebolog.narod.ru/my/stat/postoper.html

Автор: phatguy88 | Опубликовано: 23.05.2014, 11:42

Источник: http://www.flax.su/sanatorii-po-le/2014/05/20/otek-varikoz-dermatit.html