Первая стадия – неприятные ощущения и боль отсутствуют, есть только косметические нарушения: извилистый рисунок вен, красноватые «звездочки» и сосудистые «сеточки» на голенях или бедрах, легкая отечность ног к вечеру.
Вторая стадия – появляются заметные глазу отеки голеностопа и чувство тяжести в ногах, в основном по вечерам и после нагрузок, по ночам – судороги икроножных мышц, онемение, покалывание, мурашки.
Третья стадия – выраженные постоянные отеки ног, формируются уплотнения кожи и подкожной клетчатки, образуются пигментация, дерматиты, появляется ощущение зуда, распирания.
Проверьте себя
Если вы чувствуете тяжесть в ногах, ваши ноги отекают, если у вас множественные сосудистые звездочки, варикозно расширенные вены под коленом, на щиколотке или на голени, надо обратиться к флебологу и пройти УЗИ вен. Его результаты помогут определить, какие методы лечения вен должны применяться: требуется ли вам хирургическое вмешательство, какие виды физиотерапии или медикаментозного лечения ему показаны.
Виновники заболевания:
- сидячий образ жизни или работа на ногах (у парикмахеров и продавцов);
- лишний вес;
- поднятие тяжестей;
- гормональные изменения во время беременности, в период полового созревания;
- прием гормональных контрацептивов;
- слишком тесная одежда, пережимающая сосуды (обтягивающие джинсы, плотные колготы, чулки, гольфы и носки с тугими резинками, обувь на шнуровке, пережимающей щиколотку);
- привычка сидеть нога на ногу;
- курение.
Профилактика
- Если вам приходится долго стоять или сидеть, при каждом удобном случае перекатывайте ступни с носка на пятки, переминайтесь с ноги на ногу;
- чтобы заставить кровь активнее циркулировать, старайтесь при каждой возможности пробежаться вверх-вниз по лестнице;
- носите обувь на низком каблуке – не выше 4 см, а у вечерних туфель – не больше 6 см;
- в свободную минуту полежите с приподнятыми ногами (оптимальное их положение – на
- 15–20 см выше уровня сердца);
- одно из лучших средств профилактики – лечебный трикотаж. Носите его обязательно!
Основными осложнениями варикозной болезни являются:
- Хроническая венозная недостаточность – затрудненный венозный отток вследствие нарушения клапанного аппарата сосудов: из-за расширения сосудов клапаны перестают плотно смыкаться, появляется рефлюкс, или обратный ток крови. Зона поражения постепенно увеличивается, захватывая вышестоящие участки вены. Такую вену надо в срочном порядке исключать из кровообращения при помощи хирургической операции или склеротерапии, а ее функции возьмут на себя соседние здоровые сосуды.
- Тромбофлебит варикозных вен – воспаление венозной стенки, при котором в просвете вены формируется тромб. При варикозной болезни тромбофлебит встречается у четверти пациентов. Тромбируются, как правило, поверхностные вены, но могут быть затронуты и глубокие. Причина тромбофлебита – очень медленный ток крови. Другой фактор риска – повышенная свертываемость крови.
- Трофическая язва – длительно не заживающая рана, возникающая при тяжелом нарушении венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Трофическая язва развивается у каждого пятого пациента с варикозной болезнью при отсутствии лечения.
- Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка ветви или магистрального ствола легочной артерии оторвавшимся тромбом, которая нередко приводит к острой сердечной недостаточности. Это состояние не всегда легко заподозрить и предупредить, а если патология вовремя не диагностирована и не начато адекватное лечение, смертность больного наступает более чем в 30% случаев.
Как подбирать лечебный трикотаж
Лечебный трикотаж необходим при наследственной слабости сосудов. Его надо надевать во время тренировок, при долгих авиаперелетах и при переносе тяжестей. Компрессионный трикотаж избирательно распределяет давление.
При этом максимум компрессии (70–75%) приходится на голень, тогда как на бедро – всего лишь 25–30%. Кровь как будто выдавливается из нижележащих отделов к бедру. Компрессионный трикотаж имеет особую трехмерную вязку, которая создает надежный каркас для стенок сосудов. Его классификация дается не в «денах», по которым мы выбираем чулки и колготы, а в миллиметрах ртутного столба. Для профилактики используются изделия 1-го класса компрессии (18–21 мм рт. ст.), для лечения – изделия 2-го и 3-го класса, назначать которые должен только врач.Цифры и факты
- Те или иные признаки варикозного расширения сосудов встречаются у 70% населения развитых стран, при этом в первую очередь этой патологии подвержены женщины.
- У женщин пик заболеваемости приходится на 25–45 лет, у мужчин – на 45–50 лет.
- Варикозная болезнь опасна своими осложнениями. Каждого четвертого больного она через 10 лет приводит к инвалидности.
Какие исследования вен существуют:
- УЗИ периферических вен. Метод позволяет выявить наличие тромбов. Сначала исследуют поперечное сечение просвета сосудов. Затем применяют компрессионное УЗИ: УЗ-датчиком надавливают на кожу в проекции вен. Если есть тромб, просвет вены не уменьшается (сдавливания не происходит).
- Допплерография. Ультразвуковое исследование, которое с помощью эффекта Допплера определяет скорость кровотока в сосудах. Снижение скорости сигнализирует о возможной закупорке сосуда тромбом.
- Дуплексное сканирование вен (ультрасонография) – комбинация компрессионного УЗИ и допплерографии. Дает более точные сведения о патологии вен, как поверхностных, так и глубоких.
| Препараты | |
|---|---|
| Препараты для повышения тонуса вен | Другие препараты для лечения варикозного расширения вен и его осложнений |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
